Yetişkin kritik hastalarda ilaç dışı hemşirelik girişimleri ile deliryumun önlenmesi
Prevention of delirium with non-pharmacological nursing interventions in adult critical patients
- Tez No: 651669
- Danışmanlar: PROF. DR. NURAY ENÇ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi işlemler-minimal girişimsel, Deliryum, Hasta yakınları, Hemşireler, Hemşirelik, Hemşirelik araştırmaları, Kritik hastalık, Yetişkinler, Ölçekler, Surgical procedures-minimally invasive, Delirium, Patient nearness, Nurses, Nursing, Nursing research, Critical illness, Adults, Scales
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Randomize kontrollü ve deneysel özellikte gerçekleştirilen çalışmanın amacı ilaç dışı hemşirelik girişimleri ile deliryumu önlemeye çalışmaktır. Çalışmaya Eylül 2018–Kasım 2019 tarihleri arasında bir devlet hastanesinin 2. ve 3. basamak yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan girişim 1 grubuna 39, girişim 2 grubuna 34 ve kontrol grubuna 34 olmak üzere toplamda 107 deliryumsuz hasta alındı. Hastaların tümüne yoğun bakım ünitesi standart bakımı uygulandı. Girişim 1 ve 2 grubundaki hastalara ek olarak reoryantasyon mesajları dinletildi, günlük gazete okundu ve gece göz bandı takıldı. Veriler; Hasta Bilgi Formu, Girişim/Kontrol Grubu Hasta İzlem Formu, Richmond Ajitasyon Sedasyon Skalası (RASS), Akut Fizyolojik ve Kronik Sağlık Değerlendirilmesi (APACHE II), Yoğun Bakım Ünitesinde Konfüzyon Değerlendirme Ölçeği (YBÜ-KDÖ)/(CAM-ICU) ile toplandı. İstatistik analizler için SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 25,0 programı kullanıldı. Analizde tanımlayıcı istatistiksel metodlar, parametrik ve nonparametrik testler kullanıldı. İstatistiksel olarak anlamlılık değeri p<0,05 olarak belirlendi. Hastaların yaş ortalamaları 74,71±11,26 (X ̅±SS), çoğu erkek, evli ve ilkokul mezunudur. Çalışmanın başlangıcında RASS skorları -1 ile +1 arasındadır ve CAM-ICU değerleri negatiftir. Gruplar arasındaki değerler başlangıçta benzerdi. Uygulama sonrasında girişim 1 grubunun % 5,8'inde, girişim 2 grubunun % 5,2'sinde ve kontrol grubunun ise %26,5'inde CAM-ICU pozitif sonucuna ulaşılmıştır. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında girişim 2 grubunda deliryuma giren hasta sayısı daha azdır (p<0,05). Hasta yakınlarının reoryantasyon mesajları ile bakım sürecine katılması, hastalara gece uyku kalitesini arttırmak ve çevresel uyaranları azaltmak amacıyla takılan göz bandı takılması, farkındalık ve dikkat yönetimini sağlamak için günlük gazete okunması gibi ilaç dışı hemşirelik girişimleri deliryumu önlemede etkili olduğu sonucuna ulaşılmıştır.
Özet (Çeviri)
The aim of the study, which is carried out with randomized controlled and experimental features, is to try to prevent delirium with non-pharmacological nursing interventions. Between September 2018-November 2019, a total of 107 patients who were not delirium, 39 of the intervention group 1, 34 of the intervention group 2 and 34 of the control group were included in the 2nd and 3rd level intensive care units of a public hospital. Intensive care unit delirium standard care was applied to all of patients. In addition to patients in the intervention 1 and 2 groups, reorientation messages were played, daily newspapers were read and eye patch was worn at night. The data were collected using Patient Information Form, Intervention/Control Group Patient Monitoring Form, Richmond Agitation Sedation Scale (RASS), Acute Physiological and Chronic Health Evaluation (APACHE II), The Confusion Assessment Method For The Intensive Care Unit (CAM-ICU). SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 25.0 program was used for statistical analysis. Descriptive statistical methods, parametric and nonparametric tests were used while evaluating the data. Statistical significance value was determined as p<0.05. The mean age of the patients is 74,71 ± 11,26 (X ̅ ± SS), most of them are married and graduated from primary school. At the beginning of the study, RASS scores are between -1 and +1. CAM-ICU values are negative. The values between the groups were initially similar. After the application, CAM-ICU positive results were achieved in 5.8% of the intervention 1 group, 5.2% of the intervention 2 group and 26.5% of the control group. Compared to the control group, the number of patients with delirium in the intervention 2 group was lower (p<0.05). It has been concluded that non-drug nursing interventions such as the participation of patients' relatives in the care process with reorientation messages, wearing eye patch to increase the quality of night sleep and reducing environmental stimuli to patients, reading daily newspaper to provide awareness and attention management are effective in preventing delirium.
Benzer Tezler
- Kolistin kullanılan çocuk yoğun bakım hastalarında biyokimyasal parametreler ve yoğun bakım skorlarının değerlendirilmesi
Evaluation of biochemical parameters and intensive care scores in child intensive care patients using colistin
POLAT AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVİN HATİPOĞLU
- Prediction of COVID 19 disease using chest X-ray images based on deep learning
Derin öğrenmeye dayalı göğüs röntgen görüntüleri kullanarak COVID 19 hastalığının tahmini
ISMAEL ABDULLAH MOHAMMED AL-RAWE
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGazi ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM TEKEREK
- Kritik çocuk hastalarda vazoaktif ilaç kullanımı: Etkinlik ve yan etkilerin belirlenmesi
The use of vasoactive agents in critically ill pediatric patients: Determine the effects and side effects
MELİKE ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN KARABÖCÜOĞLU
- Yoğun bakım ünitesinde yatan hiperglisemi komplikasyonu gelişen hastalarda enteral nütrisyon desteğinin değerlendirilmesi
Evaluation of enteral nutrition support in patients with hyperglycemia complications in the intensive care unit
EBRU ACAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Beslenme ve DiyetetikBiruni ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA ÇELİK
- Metabolik sendromu olan hastalarda pulse wave analizinin ve karotis media ve intima kalınlık değişiminin tanı öncesi ve 6 ay sonrasında değişimi
Change of pulse wave analysis and change in carotis media and intima thickness before diagnosis and 6 months after patients with metabolic syndrome
ALİ KANSU TEHÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UMUT SELDA BAYRAKCİ