Geri Dön

Şizofrenide pozitif belirtiler ile anksiyete ve dürtüsellik arasındaki ilişkinin sigara kullanımı üzerine etkisi

The effect of the relationship between positive symptoms andanxiety and impulsivity on smoking in schizophrenia

PDF İndir

  1. Tez No: 651422
  2. Yazar: MERVEGÜL ERTEKİN ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM TOLGA BİNBAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Anksiyete, Dürtüsel davranış, Nikotin, Sigara içme, Şizofreni, Anxiety, Impulsive behavior, Nicotine, Smoking, Schizophrenia
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Tütün kullanımı, erken yaşta ölümlerin ana nedenlerinden biri olup önlenebilir hastalık ve ölümlerin başlıca sebepleri arasındadır. Şizofreni hastalarında tütün kullanımı yaygındır. Şizofreni tanılı hastaların yüksek miktarda sigara içmesi self-medikasyon, antipsikotiklerin yan etkilerini azaltma, kognitif problemleri düzeltme, sosyal etkileşimi sağlama gibi farklı hipotezlerle açıklanmaya çalışılmıştır. Bu çalışmanın amacı Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı psikiyatri polikliniğinde şizofreni ve şizofreni spektrum bozukluğu tanısı ile izlenmekte olan hastaların pozitif ve negatif semptomlarının değerlendirilmesi, pozitif belirtilerin anksiyete ve dürtüsellik üzerine etkisinin belirlenmesi, sigara kullanma davranışının saptanması ve bunlar arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmanın örneklem grubunu Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı psikiyatri polikliniğinde ICD-10'a göre şizofreni, şizoaffektif ve şizofreniform bozukluk tanısı alan hastalar oluşturmuştur. Hastalar ardışık olarak çalışmaya alınmış olup, bu kişiler ile poliklinik muayenesi için başvuruda bulundukları gün tek bir görüşmeci tarafından yüz yüze görüşme yapılmıştır. Çalışmaya 150 hasta alınmıştır. Hastalara Olgu Veri Kayıt Formu, Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS), Barrat Dürtüsellik Ölçeği-11 (BIS-11), Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi (FNBT), Durumluk- Sürekli Kaygı Envanteri (STAI) uygulanmıştır. Bulgular: Erkeklerin %94,3'ü, kadınların %82,3'ü (p=0,018) şizofreni tanılı saptandı. Erkeklerin %45,5'u, kadınların %17,7'si (p=0,001) sigara; erkeklerin %36,4'ü, kadınların %12,9'u (p=0,005) alkol kullanıyordu. Erkekler ve kadınlar arasında FTNB açısından anlamlı farklılık yoktu (p=0, 785). PANSS, STAI ve BIS-11 ölçek puanları erkekler ve kadınlar arasında anlamlı farklılık göstermemiştir. Hastalar yüksek ve düşük pozitif PANSS puanlarına göre iki gruba ayrıldığında sosyodemografik açıdan medeni durum dışında (p=0,002) anlamlı farklılık saptanmamıştır. Yüksek ve düşük pozitif PANSS grupları arasında psikiyatrik yatış sayısı (p=0,007) ve kullanılan antipsikotik türleri (p=0,019) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Bu iki grup arasında sigara kulanımı (p=0,604) ve FNBT (p=0,187) açısından anlamı sonuçlar elde edilemezken; anksiyete ve dürtüsellik açısından istatistiksel olarak anlamlı (p< 0,001) sonuçlar elde edilmiştir. PANSS pozitif (p=0,563) ve negatif (p=0,979 ) alt ölçek puanları ile sigara kullanımı arasında ilişki saptanmamıştır. PANSS pozitif alt ölçek puanı ile anksiyete (p< 0,001) ve dürtüsellik (p< 0,001) arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönde orta düzeyde korelasyon bulunurken; FNBT arasında (p=0,379) anlamlı ilişki saptanmamıştır. STAI anksiyete puanları ve BIS-11 dürtüsellik puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı (p< 0,001) pozitif yönde orta düzeyde korelasyon mevcuttur. STAIDurumluk anksiyete (p=0,262), Sürekli anksiyete (p=0,449) ve BIS-11 dürtüsellik puanları (p=0,255) ile FNBT arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Örneklemimizde sigara kullanım oranları psikiyatri kaynaklarında belirtilenden daha düşük olup, ülkemiz genel toplum örneklemi ile benzerlik göstermektedir. Çalışmamızın sonuçları pozitif ve negatif belirtilerin sigara kullanımı ile ilişkisi olmadığını göstermiştir. Yazında bununla ilgili çelişkili sonuçlar mevcuttur. Aynı şekilde pozitif belirtilerle sigara bağımlılık derecesi hakkında da anlamlı sonuç elde edilememiştir. Bu durum metadolojik farklılıklar ve örneklem büyüklüğü gibi değişkenlerden kaynaklanıyor olabilir. Pozitif belirtilerin anksiyete ve dürtüsellik ile anlamlı şekilde ilişkili olduğu saptanmıştır. Yazında da benzer sonuçlar mevcuttur. Şizofreni hastalarında anksiyete ve dürtüselliğin artmış şiddet eğilimi ve öz kıyım riski ile ayrıca daha kötü işlevsellik ile ilişkisi mevcut olup pozitif belirtileri kontrol etmek bu alanlarda riski azaltmak anlamında yarar sağlayabilir. Pozitif belirtileri baskın olan hastaların klinik değerlendirmelerinde bu riskler göz önünde bulundurumalıdır. Anksiyete belirtilerinin dürtüsellik ile olan anlamlı ilişkisi, anksiyete belirtilerine yönelik gerek farmakolojik gerek nonfarmakolojik tedavileri etkin olarak kullanmanın gerekliliğine işaret edebilir.

Özet (Çeviri)

Purpose: Smoking is one of the main reasons of premature deaths and it is among the main causes of preventable diseases and deaths. Smoking is common among patients with schizophrenia. High smoking rates of patients who were diagnosed with schiozphrenia was tried to explanied by different hypotheses such as self-medication, to decrease the side effects of antipsychotics, to improve cognitive problems and to provide social interaction. The purpose of this study is to evaluate positive and negative symptoms, the effect of the positive findings on anxiety and impulsivity, to determine smoking behaviour and to examine relationship between these in patients who are followed with schizophrenia and schizophrenia spectrum disorder diagnoses in the psychiatry outpatient clinic of the Department of Mental Health and Diseases of Dokuz Eylül University Hospital Material and Method: The sample group of the study consisted of patients diagnosed with schizophrenia, schizoaffective and schizophreniform disorder according to ICD-10 in the psychiatry outpatient clinic of the Department of Mental Health and Diseases of Dokuz Eylül University Hospital. The patients were included in the study consecutively, and a face-to-face interview was conducted with these individuals by a single interviewer on the day they applied for outpatient clinic examination.150 patients were included in the study. Case Data Registration Form, Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Barrat Impulsivity Scale- 11 (BIS-11), Fagerström Nicotine Dependence Test (FNDT), State-Trait Anxiety Inventory (STAI) were applied to the patients. Findings: 94.3% of men and 82.3% (p = 0.018) of women were diagnosed with schizophrenia. 45.5% of men and 17.7% (p = 0.001) of women smokeD; 36.4% of men and 12.9% (p = 0.005) of women used alcohol. There was no significant difference in FTNB XI between males and females (p = 0, 785). PANSS, STAI and BIS-11 scale scores did not differ significantly between men and women. When the patients were divided into two groups according to high and low positive PANSS scores, there was no significant difference in sociodemographic terms except for marital status (p = 0.002). A statistically significant difference was found between the high and low positive PANSS groups in terms of the number of psychiatric hospitalizations (p = 0.007) and the types of antipsychotics used (p = 0.019). While there were no significant results between these two groups in terms of smoking (p = 0.604) and FNBT (p = 0.187), statistically significant (p <0.001) results were obtained in terms of anxiety and impulsivity. No relationship was found between PANSS positive (p = 0.563) and negative (p = 0.979) subscale scores and smoking. There was a statistically significant positive moderate correlation between the PANSS positive subscale score and anxiety (p <0.001) and impulsivity (p <0.001); There was no significant relationship between FNBT (p = 0.379). There is a statistically significant (p <0.001) positive moderate correlation between the STAI anxiety scores and the BIS-11 impulsivity scores. There was no significant relationship between STAI-State anxiety (p = 0.262), Trait anxiety (p = 0.449) and BIS-11 impulsivity scores (p = 0.255) and FNBT. Results: In our sample, smoking rates were lower than those stated in psychiatric sources and are similar to the general population of our country. The results of our study showed that positive and negative symptoms are not related to smoking. There are conflicting results regarding this in the literature. Likewise, no significant results were obtained regarding the degree of cigarette addiction with positive symptoms. This may be due to variables such as methodological differences and sample size. It was found that positive symptoms were significantly associated with anxiety and impulsivity. There are similar results in the literature. In patients with schizophrenia, anxiety and impulsivity are associated with increased risk of violence and suicide, as well as decreased functionality, and controlling positive symptoms may be helpful in reducing the risk in these areas. These risks should be considered in the clinical evaluation of patients with predominant positive symptoms. The significant relationship between anxiety symptoms and impulsivity may indicate the need for effective use of both pharmacological and non-pharmacological treatments for anxiety symptoms.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    710691

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuk olguların özgün alt tiplerine göre eşlik eden dışa yönelim ve içe yönelim sorunlarının kronotip açısından farklılık gösterip göstermediğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of child patients with attention deficit hyperactivity disorder according to their specific sub-TYPES, according to the external attention and interention problems, difference in terms of chronotype

    BÜŞRA BALTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ EVREN TUFAN

  2. Tez No

    272759

    Şizofreni hastalarında yaşam kalitesinin; pozitif belirtiler, negatif belirtiler, depresyon ve içgörü ile ilişkisi

    The relation of quality of life with positive symptoms, negative symptoms, depression and insight in schizophrenic patients

    SAVAŞ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    PsikiyatriZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURAY ATASOY

  3. Tez No

    664608

    Psikoaktif madde kullanımına bağlı psikotik bozukluk ile psikoaktif madde kullanımı olmayan şizofreni tanılı hastaların psikiyatrik belirtilerinin fenomenolojik olarak karşılaştırılması ve zihin kuramı ile ilişkisi

    Phenomenological evaluation of the psychiatric symptoms of patients with A diagnosis of psychotic disorder due to pam use and patients with A diagnosis of schizophrenia without pam use and their relationship with theory of mind

    ELİF KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ERKIRAN

  4. Tez No

    622162

    Şizofreni hastalarında ölüm anksiyetesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of death anxiety in patients with schizophrenia

    SEHER SEREZ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh ve Sinir Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN İSMET ESRA ÇİÇEK

  5. Tez No

    795991

    Şizofreni ve ilişkili psikotik bozukluklarda serum D-serin ve D-amino asid oksidaz (DAO) düzeylerinin klinik özellikler ile ilişkisi: 6 aylık izlem çalışması

    Relationship between serum D-serine and D-amino acid oxidase (DAO) levels and clinical characteristics in schizophrenia and related psychotic disorders: A 6-month follow-up study

    EDA UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh ve Sinir Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN NESRİN BUKET TOMRUK

Geri Dön