İzole mediyastinal veya hiler lenfadenopatinin tanısında endobronşiyal ultrasonografi rehberliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonunun etkinliği
The efficiency of transbronchial needle aspiration under the guidance of endobronchial ultrasound in the diagnosis of isolated mediastinal or hilar lymphadenopathy
- Tez No: 650453
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERDAL İN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Mediyastinal lenfadenopati, Endobronşiyal Ultrasonografi, Reaktif lenf nodu, Antrakotik lenf nodu, Granülomatöz hastalıklar, Aspirasyon, Granülomatöz hastalık-kronik, Lenf nodları, Mediastinum, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Ultrasonografi, Mediastinal lymphadenopathy, endobronchial ultrasound, reactive lymph node, anthracotic lymph node, granulomatous disease, Aspiration, Granulamatous disease-chronic, Lymph nodes, Mediastinum, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures, Ultrasonography
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, izole mediastinal ve/veya hiler lenfadenopati (İMHL) nedeni ile endobronşiyal ultrasonografi rehberliğinde yapılan transbronşiyal iğne aspirasyonu (EBUS-TBİA) yapılmış hastalarda işlemin tanısal verimini saptamak ve etyolojide saptanan farklı lenf nodu patolojilerini birbirinden ayırt etmek için kullanılabilecek klinik ve sonografik bulguları analiz etmektir. Çalışmamıza, son 3 yıl içinde İMHL etyolojisini araştırmak için EBUS-TBİA işlemi yapılmış hastalar alındı. Hastaların dosyalarından demografik verileri, başvuru semptomları, lenfadenopati ile ilişkili olabilecek komorbid hastalıkları ve EBUS bulguları kayıt edildi. Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya, çalışma kriterlerini karşılayan toplam 120 hasta alındı. Hastaların 66'sı (%55) kadın, 54'ü (%45) erkekti ve yaş ortalaması 54,4 ± 14,3 idi. 120 hastanın 88'ine (%73,3) EBUS-TBİA işlemi ile tanı konulduğu saptandı. Hastaların 54'ünde granülomatöz hastalıklar, 21'inde malign hastalıklar saptanırken, 13 hastada ise antrakotik lenf nodu olduğu görüldü. EBUS-TBİA işleminin sensitivitesi %89,8, negatif prediktif değeri %68,7 ve tanısal verimi %91,6 olarak saptandı. Reaktif lenf nodu saptanan hastaların patolojik lenf nodu saptanan hastalara göre anlamlı derecede fazla sayıda komorbit hastalığa (%77,3'e karşı %19,4; p<0,001) ve daha düşük lenf nodu istasyon sayısına (1,6 ± 0,8'e karşı 2,7 ±0,9; p<0,001) sahip olduğu görüldü. Granülomatöz hastalıklar, karsinom ve lenfoma hastalarıyla karşılaştırılınca antrakotik lenf nodu olan hastaların istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha ileri yaşta olduğu (sırasıyla; p=0,001, p=0,028 ve p=0,02) ve büyük oranda kadınlardan oluştuğu görüldü (11/13, p<0,001). Çalışmamızın sonuçları, EBUS-TBİA'nın İMHL ayırıcı tanısında yüksek performansa sahip olduğunu göstermiştir. Ek olarak, lenf nodu istasyon sayısı ve boyutunun ayırıcı tanıya götürmede faydalı bilgiler sağladığı ve antrakotik lenf nodu hastalarının ileri yaşta kadın hastalar olduğu görülmüştür. Reaktif lenf nodu saptanan hastalarda invaziv örneklemeye gitmeden önce klinik takibe devam etmek daha faydalı bir yaklaşım olabilir.
Özet (Çeviri)
This study aims to determine the diagnostic efficiency of the process in patients who underwent transbronchial needle aspiration under the guidance of endobronchial ultrasound (EBUS-TBNA) due to isolated mediastinal or hilar lymphadenopathy (IMHL) and to analyze clinic and sonographic findings that can be used to differentiate lymph node pathologies identified in the etiology. In our study, the patients who underwent the EBUS-TBNA procedure to investigate the etiology of IMHL in the last 3 years were included. The demographic data, symptoms upon application, comorbid diseases that can be related to lymphadenopathy, and EBUS findings were recorded from the files of the patients. In this retrospective study, 120 patients who met the criteria in the study were evaluated. 66 (55%) of the patients were females while 54 (45%) of the patients were males. The mean age of the patients was 54,4 ± 14,3. Of 120 patients, it was determined that 88 (73,3%) of the patients were diagnosed by using the EBUS-TBNA procedure. It was determined that 54 of the patients had granulomatous diseases while 21 of the patients had malignant diseases in addition to 13 patients who had anthracotic lymph nodes. According to these results, it was determined that the sensitivity of EBUS-TBNA was 89,8% in addition to the negative predictive value of 68,7% and the diagnostic efficiency of 91,6%. Furthermore, it was observed that the patients with reactive lymph nodes had significantly higher numbers of comorbid diseases (77,3% versus 19,4%; p<0,001) and lower numbers of lymph node stations (1,6 ± 0,8 versus 2,7 ± 0,9; p<0,001) compared to patients with pathologic lymph nodes. When patients with granulomatous diseases were compared to patients with carcinoma and patients with lymphoma, it was observed that patients with anthracotic lymph nodes were statistically significantly older (p=0,001, p=0,028, and p=0,02, respectively) while mostly consisting of females (11/13, p<0,001). EBUS-TBNA procedure had high performance in the differential diagnosis of IMHL. Furthermore, it was observed that the numbers and sizes of lymph node stations provided valuable insight in achieving the differential diagnosis while patients with anthracotic lymph nodes were generally elderly females. Before invasive sampling is performed in patients with reactive lymph nodes, maintaining clinic follow-up procedures can be an efficient approach.
Benzer Tezler
- KHDAK'de tümör lokalizasyonuna göre diseke edilen lenf bezi istasyonlarında metastaz saptanma oranlarının retrospektif analizi
Retrospective analysis of metastasis determination range in lymph nose stations according to tumor localization in nsclc
MEHMET ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SONER GÜRSOY
- Ocak 2005 - Şubat 2010 tarihleri arasında hastanemizde izlediğimiz tüberkülozlu çocukların retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of children who diagnosed with tuberculosis in or hospital between January 2005 - February 2010
SEMİR NEHİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLNAR ŞENSOY
- Koyunların kazeöz lenfadenitis (psöydotüberküloz) enfeksiyonunda patolojik bulgular
Pathological observation on caseous lymphadenitis infection in sheep
FATMA SAYIN
Doktora
Türkçe
2001
Veteriner HekimliğiAnkara ÜniversitesiVeterinerlik Patolojisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ŞENAY BERKİN
- Konya bölgesi kuzu pnömonilerinde patolojik ve etiyolojik araştırmalar
Başlık çevirisi yok
METİN MÜNİR KIRAN
Doktora
Türkçe
1990
Veteriner HekimliğiSelçuk ÜniversitesiVeterinerlik Patolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HÜDAVERDİ ERER
- Mediastinal radyoterapi ile eş zamanlı trastuzumab kullanımının wistar albino türü sıçanlarda vasküler hasara etkisi
Determination of vascular injury caused by concomitant trastuzumab and mediastinal radiotherapy in wistar albino
GÜLER YAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FADIL AKYOL