ST. Thomas II kardiyopleji solüsyonu ile modifiye del nido kardiyopleji solüsyonunun miyokardiyal etkileri
Myocardial effects of modified del nido cardioplegia solution and ST. Thomas II cardioplegia solution
- Tez No: 650329
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ CELAL SELÇUK ÜNAL, DR. İLKER İNCE
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner baypas, miyokardiyal koruma, kardiyopleji, St Thomas II, modifiye del Nido, Kalp, Kardiyoplejik solüsyonlar, Kardiyopulmoner bypass, Miyokard, Cardiopulmonary bypass, myocardial protection, cardioplegia, St Thomas II, modified Del Nido, Heart, Cardioplegic solutions, Myocardium
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karabük Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Miyokardiyal koruma kalp cerrahisinin temel taĢıdır ve kardiyoplejik arrest en yaygın kullanılan miyokard koruma yöntemlerinden biridir. St Thomas II kardiyopleji solüsyonu eriĢkin kalp cerrahisinde yaygın olarak kullanılmasına rağmen kısa aralıklarla verilmelidir. Bu çalıĢmanın amacı eriĢkin kalp cerrahisinde St Thomas II kardiyoplejisine alternatif olarak daha uzun arrest süreleri ile Modifiye del Nido kardiyoplejisinin uygulanabilirliliğini araĢtırmaktır. ÇalıĢma SBÜ Ankara DıĢkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve AraĢtırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde Aralık 2017-Aralık 2018 yılları arasında elektif KABG ameliyatı uygulanan hastaların retrospektif verilerinden yapılmıĢtır. Hastalar ameliyat sırasında uygulanan kardiyopleji tipine göre „modifiye del Nido kardiyopleji solüsyonu‟ kullanılan hasta grubu (MDN, n:20) ve „St. Thomas II kardiyopleji solüsyonu‟ kullanılan hasta grubu (ST II, n:20) olarak iki ayrı gruba ayrılmıĢtır. Hastaların AKK ve KPB sürelerine, postoperatif troponin I ve CK-MB değerlerine, EF ölçümlerine, defibrilasyon, inotrop ajan, ĠABP ve pacemaker ihtiyacına, hastane ve yoğunbakım yatıĢ sürelerine, hastane içi mortalite oranlarına bakılmıĢtır. Grupların AKK ve KPB süreleri MDN grubunda daha kısa olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı değildir (p=0,968 ve p=0,808 > α=0,05). Postoperatif 6, 12 ve 24.saatlerde ST II grubunun CK-MB değerleri MDN grubuna göre iststistiksel anlamlılık seviyesinde daha yüksektir (p=0,000, p=0,001, p=0,007< α=0,01). Postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde ST II grubunun troponin I değerleri MDN grubuna göre istatistiksel anlamlılık seviyesinde daha yüksektir (p=0,002, p=0,002, p=0,002, p=0,005< α=0,01). St Thomas II grubundaki hastalar MDN grubundaki hastalara göre istatistiksel anlamlılık seviyesinde daha çok inotrop ilaç almıĢtır (p=0,001<α=0,01). St Thomas II grubundaki hastaların %55‟i, MDN grubundaki hastaların ise sadece %15‟i defibrile edilmiĢtir (p=0,008<α=0,01). Hastaların preoperatif ve postoperatif EF ölçümleri karĢılaĢtırıldığında her iki grupta da azalma görülse de bu azalma MDN grubunda istatistiksel olarak anlamlı değil iken (p=0,083 > α=0,05) ST II grubunda anlamlıdır (p=0,033 <α=0,05). Bu çalıĢmada elde edilen verilere göre modifiye del Nido kardiyopleji kullanımının St Thomas II kardiyoplejisine benzer güvenlik profili ile daha iyi miyokardiyal koruma sağladığı sonucuna varılmıĢtır.
Özet (Çeviri)
Myocardial protection is the cornerstone of cardiac surgery and cardioplegic arrest is one of the most widely used myocardial protection methods. Although St Thomas II cardioplegia solution is widely used in adult cardiac surgery, it should be given at short intervals. The aim of this study is to investigate the applicability of Modified del Nido cardioplegia with longer arrest times as an alternative to St Thomas II cardioplegia in adult cardiac surgery. The study was conducted from the retrospective data of patients who underwent elective CABG surgery between December 2017 and December 2018 in the Department of Cardiovascular Surgery of the SBU Ankara DıĢkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital. According to the type of cardioplegia applied during the surgery, the patients were divided into two separate groups which are „modified del Nido cardioplegia solution‟ (MDN, n:20) group and the „St. Thomas II cardioplegia solution‟ (ST II, n:20) group. In this study, postoperative troponin I and CK-MB values, EF measurements, crossclemp durations and CPB durations, defibrillation requirement, inotropic agent, IABP and pacemaker requirement, hospital and intensive care stay, and in-hospital mortality rates were examined. Although the cross-clemp durations and CPB durations of the groups were shorter in the MDN group, they were not statistically significant (p= 0,968 and p =0,808> α = 0,05). At postoperative 6th, 12th and 24th hours, the CK-MB values of the ST II group were higher than the MDN group at the statistical significance level (p=0,000, p=0,001, p=0,007<α=0,01). The postoperative troponin I values of the ST II group at the 6th, 12th and 24th and 48th hours were significantly higher than the MDN group (p= 0,002, p= 0,002, p= 0,002, p= 0,005 < α= 0,01). Patients in the St Thomas II group took more inotropic drugs than the patients in the MDN group at a statistically significant level (p= 0,001 <α = 0,01). 55% of the patients in the St Thomas II group and only 15% of the patients in the MDN group were defibrillated. (p= 0,008 <α = 0,01). When the preoperative and postoperative EF measurements of the patients were compared, although there was a decrease in both groups, this decrease was not statistically significant in the MDN group (p = 0,083> α = 0,05), while it was significant in the ST II group (p = 0,033 <α = 0,05) . According to the data obtained in this study, it was concluded that the use of Modified del Nido cardioplegia provided better myocardial protection with a similar safety profile as St Thomas II cardioplegia.
Benzer Tezler
- Koroner arter bypass greftlemesi yapılan düşük ejeksiyon fraksiyonuna sahip hastalarda Del Nido kardiyopleji solüsyonu ile St. Thomas II kardiyopleji solüsyonu kullanımının kısa dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the short-term results of using del nido cardioplegia solution and ST. thomas II cardioplegia solution in patients with low ejection fraction who underwent coronary artery bypass grafting
ÖMER AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GARİP ALTINTAŞ
- Koroner arter bypass greftleme (CABG) yapılan hastalarda Del Nido, kan mikroplejisi ve St.Thomas II kardiyopleji solüsyonlarının karşılaştırılması
A comparison of Del Nido, blood microplegia and St.Thomas II cardioplegia solutions in patients who have been performed with coronary artery bypass grafting (CABG)
MUSTAFA AKDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAN SABİT KOCABEYOĞLU
- Sıçanlarda Miyokard İskemi ve reperfüzyon açısından St. Thomas II ve Del Nido Kardiyopleji Solüsyonlarının etkinliğinin histopatolojik olarak karşılaştırılması
Histopathological comparison of the efficacy of Thomas II and Del Nido Cardioplegia Solutions in terms of Myocardial Ischemia and reperfusion in rats
BURAK TOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMersin ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULKADİR BİLGİÇ
- Açık kalp cerrahisinde kullanılan kan ve bretschneıder HTK kardiyopleji solüsyonlarının miyokard korumasındaki etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of bretschneider's HTK solution and cold blood cardioplegia solution on myocardial protection in cardiac surgery
OKAN DERİCİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. KORAY AK
- Kalsiyum Dobesilat`lı kardiyoplejik sölüsyonunun uygulanması ile miyokardial oksijen serbest radikalleri ilişkisi
Başlık çevirisi yok
TURAN GEYİK