Video yardımlı torakoskopik cerrahide ağrı yönetimi için erektör spina plan blok uygulamasının etkinliğinin araştırılması
Effectiveness of erector spinae plane block for pain management in video assisted thoracoscopic surgery
- Tez No: 650270
- Danışmanlar: PROF. DR. LALE YÜCEYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi(VATS), Erektör Spina Plan Blok(ESPB), Analjezi, Anestezi, Anestezi-spinal, Ağrı, Ağrı yönetimi, Cerrahi, Göğüs cerrahisi, Torakoskopi, Video görüntüsü, Video Aided Thoracoscopic Surgery (VATS), Erector Spinae Plane Block (ESPB), Analgesia, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Pain, Pain management, Surgery, Thoracic surgery, Thoracoscopy, Video image
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) geçiren hastalarda multimodal analjezi yaklaşımı kapsamında uygulanan Erektör Spina Plan Bloğunun analjezik etkinliğini araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya VATS uygulanan 40 hasta (18-70 yaş arası) dahil edildi. Hastalar ultrason eşliğinde peroperatif ESPB uygulanan (n=20) ve uygulanmayan (n=20) olmak üzere 2 gruba randomize edildi. ESPB grubuna T5 seviyesinden 30 mL %0.375 bupivakain verilerek kateter yerleştirildi ve devamında 8 saatte bir 15mL %0,2 bupivakain verildi. Peroperatif fentanil ve sevofluran tüketimleri, hemodinamik parametreler, trakeal ekstübasyon süreleri, cerrahi süresi, port insizyonlarının sayısı kaydedildi. Postoperatif dönemde derlenme ünitesinde hemodinamik parametreler, ek analjezik ihtiyacı, Modifiye Aldrete Skoru >8 ulaşma süresi ve sayısal değerlendirme ölçeği (Numeric Rating Scale-NRS) kullanılarak istirahat ve öksürük ağrı skorları kaydedildi. Postoperatif servise kabul ve 1. 6. 12. 24. saatteki servis takibinde hemodinamik parametreler, ek analjezik ihtiyacı, istirahat ve öksürük ağrı skorları kaydedildi. Bulgular:Peroperatif fentanil (p=0,013) ve sevofluran tüketimi (p=0,007), derlenme süresi (p<0,001), derlenme ünitesinde tramadol tüketimi (p=0,012), asetaminofen (p<0,001) ve tenoksikam (p=0,040) tüketimi, servis ve derlenme ünitesinde NRS skorları ESPB grubunda anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,05). Sonuç: Multimodal analjezinin bir parçası olarak uygulanan Erektör Spina Plan Bloğu VATS olgularında peroperatif fentanil ve sevofluran tüketimini azaltmış, derlenme süresini kısaltmış, ek analjezik ihtiyacını azaltmış ve etkin bir analjezi sağlamıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: In our study, we planned to investigate the analgesic efficacy of the erector spinae plan block (ESPB) as a part of multimodal approach in patients undergoing video assisted thoracoscopic surgery (VATS) . Material and Methods: Forty patients (aged between 18-70) who underwent VATS were enrolled in the study. The patients were randomised into two groups as those who peroperative ESPB was applied(n=20),or not (n=20). The block was performed by injection of 30 mL of 0.375 % bupivacaine into the interfascial plane at T5 level, followed by insertion of a catheter. İntermittent boluses of 15 mL 0.2% bupivacaine vere given every 8 h for 24 hours.Peroperative fentanyl and sevoflurane consumption, haemodynamic parameters, tracheal extubation time, duration of surgery, number of port incisions were recorded. During the recovery period haemodynamic parameters, additional analgesic requirement, time to reach a score of at least 8 with the Aldrete scoring system, resting and cough pain scores (NRS) were recorded.Haemodynamic parameters, additional analgesic requirement, resting and cough pain scores were recorded at admission to ward and 1, 6, 12 and 24 hours postoperatively. Results: Peroperative fentanyl (p=0,013) and sevoflurane consumption (p=0,007), recovery time (p<0,001), additional tramadol consuption during recovery (p=0,012), acetaminophen(p<0,001) and tenoxicam(p=0,040) consumption, service and recovery NRS scores were significantly lower in ESPB patients (p<0,05). Conclusions: ESPB decreased peroperative fentanyl and sevoflurane consumption, shortened recovery time, reduced additional analgesic need and provided an effective analgesia asa part of multimodal analgesia in VATS patients.
Benzer Tezler
- Erektör spina plan bloğunun, serratus anterior plan bloğunun ve interkostal sinir bloğunun video yardımlı torakoskopik cerrahisi (VAtS) sonrası postoperatif ağrı üzerine etkisi ve etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects and effectiveness of erector spina plane block, serratus anterior plane block and intercostal nerve block on postoperative pain after video assisted thoracoscopic surgery
ÖMER YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR AVCI
- Video yardımlı torakoskopik cerrahi hastalarında postoperatif analjezi amacıyla uygulanan serratus anterior plane blok ile erektör spina plane blok etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of postoperative efficacies of serratus anterior plane block and erector spinae plane block in patients undergoing video assisted thoracoscopic surgery
OSMAN SILA AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonBursa Uludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA NUR KAYA
- Video yardımlı torakoskopik cerrahide ağrı yönetimi için paravertebral blok uygulamasının etkinliğinin araştırılması
Efficacy of paravertebral block in video-assisted thoracic surgery
MURAT EREN KÖŞÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LALE YÜCEYAR
- Acil serviste pnömotoraks tanısı alan hastaların demografik özellikleri, pnömotoraks yönetimi ve mortaliteye etki eden faktörler
Demographic characteristics of patients diagnosed with pneumothorax in emergency department, pneumothorax management and factors affecting mortality
AYŞE YALÇINKAYA COŞKUN
- Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) olan hastaların postoperatif analjezi yönetiminin değerlendirilmesi:retrospektif çalışma
Video assisted thoracoscopic surgery postoperative patients with vats evaluation of analgesis management: Retrospective study
FUAT ŞENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN KAYDU