Kronik böbrek yetmezliği hastalarında akut koroner sendrom tanısında troponinin etkinliği
Troponin efficacy in the diagnosis of acute coronary syndrome in patients with chronic renal failure
- Tez No: 648876
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ UMUT PAYZA, UZMAN AHMET KAYALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, İlk ve Acil Yardım, Cardiology, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Akut koroner sendrom, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği, Böbrek yetmezliği-kronik, Troponin, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Acute coronary syndrome, Kidney diseases, Kidney failure, Kidney failure-chronic, Troponin
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik böbrek yetmezliği günümüzde sıklığı artan bir halk sağlığı sorunudur. Bu olguların yaklaşık %40'ında koroner arter hastalığı görülür. Ayrıca bu olgularda normal popülasyona göre troponin düzeyi daha yüksek seyretmektedir. Bu nedenledir ki kronik böbrek yetmezliği olgularında akut koroner sendromun tespitinde troponinin etkinliği önemlidir. Çalışmamızda bunu araştırmayı amaçladık. Materyal ve Method: Çalışmamız 3.basamak bir üniversite hastanesinin acil servisinde yapılan retrospektif gözlemsel bir çalışmadır. 294 olgu ile yapıldı. Olguların demografi verileri ve hastalık bilgileri, laboratuar test sonuçları ve koroner anjiografi sonuçları oluşturulan çalışma formuna kaydedildi. Daha sonrasında istatistiksel analiz yapıldı. Anlamlılık düzeyi için p<0.05olarak kabul edildi. Bulgular: Troponin değerlerinin KBY evresi arttıkça anlamlı arttığıtespit edildi. STEMI tespit edilen olgularda, diğer AKS tiplerine göre yaş ortalaması, troponin ve CK-MB düzeyleri, koroner anjiografide oklüzyon durumu, oklüde damar sayısı ve mortalite daha yüksek olduğu görüldü. KBY evresi ilerledikçe görülen oklüzyon varlığının daha fazla olduğu istatistiksel anlamlı bulundu. Akut koroner sendrom için KBY evrelerine göre, troponin cut off, sensitivite ve spesifite değerleri hesaplandı ve elde edilen sonuçlarda düşük sensitivite ve spesifite düzeyleri tespit edildi. Ayrıca mortal seyreden olgularda daha yüksek troponin ve laktatdüzeyinin olduğu tespit edildi. Tartışma ve Sonuç: Troponin değerlerinin KBY hastalarında yüksek çıkmasının AKS tanısı için prognostik olmadığı ancak troponin yüksekliklerininsadece KBY'ye bağlanmasının da doğru olmayacağı ve tanı amaçlı KAG uygulanmasının daha doğru bir yaklaşım olabileceği düşünüldü. Kreatinin ve GFR düzeylerine göre hesaplanabilen troponin kesme değerleri daha kapsamlı çalışmalarla saptanmasıyla AKS tespitinde daha başarılı olabileceği düşünüldü.
Özet (Çeviri)
Aim: Chronic renal failure is an increasing public health problem. Coronary artery disease is seen in approximately 40% of these cases. In addition, troponin level is higher in these cases compared to the normal population. For this reason, the effectiveness of troponin is important in the detection of acute coronary syndrome in patients with chronic renal failure. We aimed to investigate this in our study. Material and Method: Our study is a retrospective observational study conducted in the emergency room of a third-level university hospital. It was performed with 294 cases. The demographic data and disease information, laboratory test results and coronary angiography results of the cases were recorded in the study form. Statistical analysis was then performed. For the significance level, p <0.05 was accepted. Results: It was found that troponin values increased significantly as the CRF stage increased. In cases with STEMI, mean age, troponin and CK-MB levels, occlusion status in coronary angiography, number of occluded vessels and mortality were higher than other ACS types. CKF stage was found to be beneficial with greater occlusion.For acute coronary syndrome, troponin cut off, sensitivity and specificity were calculated according to the CRF stages, and low sensitivity and specificity test were found in the obtained results. In addition, higher troponin and lactate levels were found in mortal cases. Discussion and Conclusion: It was thought that high troponin values in CRF patients were not prognostic for the diagnosis of ACS, but it would not be correct to attribute troponin elevations only to CRF, and diagnostic CAG would be a more accurate approach. It was thought that troponin cut-off values, which can be calculated according to creatinine and GFR levels, could be more successful in detecting ACS with more comprehensive studies.
Benzer Tezler
- Acil servise göğüs ağrısı ile gelen ve akut koroner sendrom düşünülen kronik böbrek hastalığı hastalarında; akut koroner sendrom ayırıcı tanısında sistatin-c ve yüksek duyarlılıklı troponin düzeyinin birlikte kullanımının prediktif ve diyagnostik değerliliği
The predictive and diagnostic value of combined use of cystatin-c and high-sensitivity troponin levels in the differential diagnosis of acute coronary syndrome in patients with chronic kidney disease presenting to the emergency department with chest pain
ELİF HAMZAÇEBİOĞLU
- Erişkin romatid artrit hastalarında fibrinojen benzeri protein 1(FGL1) düzeyinin hastalık aktivitesi ile ilişkisi
Relationship of fibrinogen-like protein 1 (FGL 1) level with disease activity in patients with adult rheumatoid arthritis
MESUT ATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜJGAN GÜRLER
- Thioldisülfit düzeylerinin sepsis hastalarındaki tanısal etkinliği
Diagnostic efficacy of thioldisulfite levels in sepsis patients
MEHMET ALAÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSakarya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF YÜRÜMEZ
- Diyabetik retinopatisi olan tip 2 diyabetiklerde retinol binding protein-4 düzeyinin retinopati progresyonu ve varlığı ilişkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ENES ÖZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESMA GÜLDAL ALTUNOĞLU
- Hipervolemik kronik böbrek yetmezliği hastalarında troponin düzeyleri ve medikal diürez tedavisinin troponin düzeyi üzerine etkileri
Troponin levels in hypervolemic chronic renal failure patients and the effects of medical diuresis treatment on troponin levels
ÜMİT YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN USUL SOYORAL