Geri Dön

Bariatrik cerrahide opioidli ve opioidsiz anestezinin karşılaştırılması

Comparison of opioid and opioid-free anesthesia in bariatric surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 648736
  2. Yazar: ŞÜKRÜ ÜMİT YAŞAR
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLI METE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, Ağrı, Ağrı ölçümü, Gastrektomi, Obezite, Obezite cerrahisi, Opioidler, Anesthesia, Pain, Pain measurement, Gastrectomy, Obesity, Bariatric surgery, Opioids
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Opioidler anestezide yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte POBK, titreme, idrar retansiyonu gibi yan etkilerinin varlığı bilinmektedir. Multimodal analjezinin opioid tüketimini azalttığına dair son yıllarda çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Opioidsiz anesteziyi LSG ile karşılaştıran veri çok azdır. Bu çalışmanın amacı, LSG geçiren hastalarda opioidsiz anestezinin ağrı skorlarına ve hastanın iyileşme sürecine etkilerini değerlendirmektir. Bu çalışma Pamukkale Üniversitesi Hastanesi genel cerrahi ameliyathanesinde prospektif olarak 18-65 yaş arasında 64 olgu üzerinde gerçekleştirildi. Ameliyat başlangıcında anestezi yöntemine göre hastalar randomize seçilerek gruplandırıldı. Grup I'de analjezi için opioid olarak remifentanil uygulandı. Grup II'de iv parasetamol, ibuprofen, ketamin ve magnezyum sülfat uygulandı. Ağrı skoru olarak NRS kullanıldı. Çalışmaya dahil edilen hastalar ameliyat başlangıcından postoperatif 1. gün sonuna kadar takip edildi. Elde edilen veriler SPSS 25 paket programıyla incelenerek raporlaştırıldı. Çalışmaya dahil edilen hastaların beden kitle indeksi (BKİ) 40 ve üstüydü. Çalışmada kadınlar her iki grupta da çoğunluktaydı (≥%75). İki grupta da hastaların geçirilmiş ameliyat öyküsünde sezaryan çoğunluktaydı. Çalışmaya dahil edilen hastalarda obeziteye eşlik eden kronik hastalıklarda DM ve HT çoğunluktaydı. SKB, DKB, KAH, SpO2, BİS ve TOF değerlerinde gruplar arasında belirgin bir farklılık yoktu. Bradikardi, taşikardi ve hipertansiyonda gruplararası istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu. Hipotansiyonda Grup I'deki hasta sayısı anlamlı bir şekilde fazlaydı. Postoperatif derlenme ünitesinde SpO2<%94, obstruktif solunum, bulantı kusma, üşüme titreme, tramadol kullanımı, antiemetik ihtiyacı ve ortalama TOF değerlerinde anlamlı fark yoktu. NRS skorunda postoperatif 1., 6., 12. ve 24. saatlerde gruplararası anlamlı fark yoktu. Postoperatif Grup I'de kısmen daha fazla komplikasyon vardı. Sonuç olarak opioidsiz anestezi ile opioidli anestezi arasında belirgin bir farklılık olmasada, opioidsiz anestezi protokolü LSG'de güvenle kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Opioids are widely used in anesthesia. Postoperative nausea and vomiting (POBK) is known to have side effects such as tremors and urinary retention and so on. Several studies have been conducted in recent years indicating that multimodal analgesia reduces opioid consumption. There are very few studies comparing opioid-free anesthesia with Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG). The aim of this study is to evaluate the effects of opioid-free anesthesia on pain scores and the patient's healing process in patients with LSG surgery. This study was conducted on 64 cases between the ages of 18-65, prospectively in the general surgical operating room of Pamukkale University Hospital. Patients were randomly selected and grouped according to anesthesia method at the beginning of the surgery. Remifentanil as an opioid was administered for analgesia in Group I. Iv paracetamol, ibuprofen, ketamine and magnesium sulfate were administered in Group II. NRS were used as pain score. The patients included in the study were followed from the beginning of the operation to the end of the postoperative 24 hours. Reporting the data obtained were analyzed using the SPSS 25 software. The body mass index (BMI) of the patients included in the study was 40 and above. In the study, women in both groups were the majority (≥75%). In both groups, cesarean section was the majority in the history of the patients ' previous surgery. DM and HT from chronic diseases that accompany obesity were the majority in the patients included in the study. There were no significant differences in SBP, DBP, heart rate, SpO2, BIS and TOF values between the groups. There were no statistically significant differences between groups in bradycardia, tachycardia and hypertension. Patients in Group I were significantly higher when hypotension was examined. There was no significant difference in SpO2<94%, obstructive respiration, nausea, vomiting, chills, tramadol use, antiemetic need and mean TOF values in postoperative recovery unit. There was no significant difference in NRS score between groups at postoperative 1, 6, 12 and 24 hours. There were partially more complications in postoperative Group I. In conclusion, there was no significant difference between non-opioid anesthesia and opioid anesthesia, but the non-opioid anesthesia protocol can be safely used in LSG.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    676990

    Nosisepsiyon Seviyesi (NOL) İndeks ile intraoperatif ağrı değerlendirilmesi: Laparoskopik bariatrik cerrahide opioidli ve opioid içermeyen anestezi uygulamalarında kullanımı

    The assessment of intraoperative pain with NOL ( Nosisepsion Level) Index: Use in opioid and opioid-free anesthesia in laparoscopic bariatric surgery

    TUĞÇEHAN SEZER AKMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAHİDE DOĞANAY

  2. Tez No

    519368

    Bariatrik cerrahide bireylerin yaşam niteliğindeki değişikliklerin kilonun yaşam kalitesi üzerine etkisi ölçeğiyle değerlendirilmesi

    Evaluation of changes in patients' quality of life with iwqol-lite after bariatric surgery

    YASEMİN KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SİNAN ÇARKMAN

  3. Tez No

    577671

    Bariatrik cerrahide preoperatif tele-hemşirelik eğitiminin anksiyete ve hasta memnuniyetine etkisi

    The impact of preoperative tele-nursing education on the anxiety and patient satisfaction in the Bariatric Surgery

    DERYA KEÇECİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikYeditepe Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HEDİYE ARSLAN ÖZKAN

  4. Tez No

    708766

    Bariatrik cerrahide fiziksel aktivite ve beslenme tutumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of physical activity and nutritional attitude in bariatric surgery

    CANSU ILIKAN ŞAVLUĞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Beslenme ve DiyetetikAksaray Üniversitesi

    Spor Sağlık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TARIK SEVİNDİ

  5. Tez No

    985320

    Bariatrik cerrahide prosedür ilişkili morbiditenin incelenmesi: Cerrahpaşa Bariatrik Cerrahi Merkezi retrospektif verileri

    Procedure related morbidity in bariatric surgery: Retrospective analysis of Cerrahpasa Bariatrik Center

    BATUHAN TOZAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİT EREN TAŞKIN

Geri Dön