Geri Dön

Karpal tünel sendromunda Nervus Medianus'un ENMG ile değerlendirilmesi

Median nerve evaluation with ENMG in Carpal Tunnel syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 648635
  2. Yazar: BERNA YILMAZ ŞİRİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NADİRE ÜNVER DOĞAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Anatomi, Anatomy
  6. Anahtar Kelimeler: anastomoz, elektromyografi, karpal tünel sendromu, n. medianus, Medyan sinir, Anastomosis, carpal tunnel syndrome, electromyography, median nerve
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Nervus medianus, plexus brachialis'in fasciculus lateralis'inden ayrılan radix lateralis nervi mediani ile fasciculus medialis'inden gelen radix medialis nervi mediani'nin birleşmesiyle oluşur. Retinaculum musculorum flexorum'un altından canalis carpi yoluyla geçerek elin ön yüzüne gelir. Kanaldan geçtikten sonra ya da kanal içinde uç dallarına ayrılır. Karpal tünel sendromu (KTS), nervus medianus'un elde ossa carpalis ile aponeurosis palmaris arasından geçişi sırasında sıkışmasına bağlı olarak ortaya çıkan klinik tablodur. Elektromiyografi (EMG), sinir ve çizgili kasların elektrik potansiyelinin incelenmesine dayanan bir nörolojik tetkik yöntemidir ve karpal tünel sendromunun kesin tanısında kullanılır. Bu çalışmada, KTS olan bireylerde ve kontrol grubunda n. medianus'un iletim kalitesinin ve anatomik yapısının elektronöromyografi bulguları üzerinden değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmamızda 2-8. dekatlar arasındaki yaş grubunda 347 birey ve 694 üst ekstremite incelendi. Bireylerin elektronöromyografi raporları KTS düzeylerine göre duyu ve motor latans ve durasyon bakımından retrospektif olarak incelendi. Veriler n. medianus'un iletim kalitesi ve Martin Gruber anastomozu varlığı açısından değerlendirildi. Değerlendirme sonuçlarımıza göre bireylerin %27,66'sında her iki ekstremitede KTS vardı. Bireylerin %8,64'ünde sadece sağ, %2,88'inde sadece sol ekstremitede KTS vardı. Latans ortalamalarının farkları incelendiğinde KTS'li kişilerde istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Amplitüd oranlarına bakıldığında ise KTS düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p<0,05) görüldü. Her iki ekstremitede anastomoz varlığı incelendiğinde ise bilateral anastomoz görülme sıklığı %9,51, her iki ekstremitede bilateral olarak anastomoz olmaması %57,06 olarak belirlenmiştir. KTS düzeylerine göre n. ulnaris ve n. medianus'un duyusal ve motor amplitüd ve latans değerlerinin oranları incelendiğinde başlangıç seviyesinde ve orta seviyede KTS olan kişilerde amplitüd ve latans değerleri istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). N. medianus'un aynı ekstremitede birden fazla anastomoz tipine uyum göstermesi (%4,89) n. medianus ve n. ulnaris arasında farklı lif bağlantılarının da olduğunu gösterdi. N. medianus'un iletim kalitesinin ve anastomoz bilgilerinin KTS tedavisi ve el cerrahilerinde önem arz ettiğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Nervus medianus is formed by the combination of radix lateralis nervi mediani, which separates from the fasciculus lateralis of plexus brachialis, and radix medialis nervi mediani from fasciculus medialis. Median nerve passes under the retinaculum musculorum flexorum through the carpal tunnel and comes to the front of the hand. It is divided into end branches after passing through the canal or in the canal. Carpal tunnel syndrome (CTS) is the clinical picture that occurs due to compression of the nervus medianus during the passage of hand between the carpal bones and aponeurosis palmaris. Electromyography (EMG) is a neurological examination method based on the examination of the electrical potential of nerve and striated muscles and is used in the definitive diagnosis of carpal tunnel syndrome. In this study, in individuals with carpal tunnel syndrome and in the control group. It was aimed to evaluate the transmission quality and anatomical structure of median nerve based on electroneuromyography findings. In our study, 347 people and 694 upper extremities were examined in the age group between 2-8. decades. Electroneuromyography reports of individuals were analyzed retrospectively in terms of sensory and motor latency and duration according to carpal tunnel syndrome levels. Data analyzed respect to transmission quality of median nerve and the presence of Martin Gruber anastomosis were evaluated. According to our evaluation results, 27.66% of individuals had CTS in both extremities. CTS was found in only the right extremity in 8.64% of the individuals and only in the left limb in 2.88% (p<0.05). When the amplitude rates were analyzed, it was seen that it was statistically significant (p <0.05) in the patients of carpal tunnel syndrome. When the presence of anastomosis was examined in both extremities, the frequency of bilateral anastomosis was determined as 9.51%, and the absence of anastomosis in both extremities as 57.06%. According to KTS levels the ratios of sensory and motor amplitude and latency values of median nerve and ulnar nerve were analyzed, amplitude and latency values were statistically significant in people with baseline and moderate CTS (p <0.05). We think offered for CTS treatment to the compatibility of median nerve with more than one type of anastomosis on the same limb (4,89%) showed that there were different fiber connections between median nerve and ulnar nerve.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    619935

    Fetus kadavralarında canalis carpi'nin anatomik yapısının incelenmesi

    Examination of the anatomical structure of canalis carpi on fetus cadavers

    MEHTAP KONDAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    AnatomiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HALUK ULUUTKU

  2. Tez No

    784142

    Carpal tunnel sendromu şiddeti ile vücut yağ dağılımı ve elin antropometrik parametreleri (2p:4p el parmak uzunluk oranı, el/bilek oranı ve el kavrama kuvveti) arasındaki ilişkinin incelenmesi

    The relationship of severity of carpal tunnel syndrome with body fat distribution and hand anthropometric parameters: Digit ratio (2d:4d), hand/wrist ratio and handgrip strength

    İRFAN AKYILDIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    AnatomiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLAY AÇAR

  3. Tez No

    772146

    Tek taraflı karpal tünel sendromu olgularında karpal tünel hacmi ve içindeki yapıların mr görüntülerinin kesitsel olarak incelenmesi

    Sectional observation of magnetic resonance images of structures in canalis carpi on unileteral carpal tunnel syndrome events

    MUHAMMET MUSTAFA GÜLAÇTI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    AnatomiErciyes Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ ACER

  4. Tez No

    329718

    Ulnar tuzak nöropati tanısında ultrasonografinin geçerliliği, güvenilirliği ve nörofizyolojik tanı yöntemleri ile korelasyonu

    The reliability and safety of ultrasound in diagnosis of ulnar neuropathy and corelation with electrodiagnostic studies

    DEMET ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKER YAĞCI

  5. Tez No

    339782

    Karpal tünel sendromunda kutanöz sessiz periyot değerlendirilmesi

    Evaluation of the cutaneous silent period in carpal tunnel syndrome

    MUSTAFA KUNDUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. BETİGÜL YÜRÜTEN ÇORBACIOĞLU

Geri Dön