Geri Dön

KOAH tanılı hastalarda, bir risk faktörü olarak aterosklerozun ultrasound ile, karotıs tunika intima-media kalınlığının ölçülerek değerlendirilmesi

The evaluation of aterosclerosis being a risk factor for COPD diagnosed patients, by measuring the thickness of carotid tunica i̇ntima-media by ultrasound

PDF İndir

  1. Tez No: 648560
  2. Yazar: ALI FIRINCIOGLULARI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÇİĞDEM BİBER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Koah, Ateroskleroz, İnme, CIMT (Karotis tunika intima-media kalınlığı), CCA (Common karotid arter), bulbus, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Karotis arterleri, Karotis intima media, COPD, Aterosclerosis, Stroke, CIMT, CCA, Carotid Bulbus, Lung diseases-obstructive, Atherosclerosis, Carotid arteries, Carotid intima media
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik obstruktif akciğer hastalığı, tam olarak geri dönüşümlü olmayan, ilerleyici hava akımı kısıtlaması ile karakterize bir hastalıktır. KOAH çeşitli komorbiditelere neden olmaktadır. Bu komorbiditeler arasında kardiyovasküler hastalıklar, KOAH' da morbidite ve mortaliteyi artırmaktadır. Çalışmamızın amacı, KOAH tanılı hastalarda bir komorbidite olarak aterosklerozun; karotis (bulbus ve common carotid arterinin) tunika intima-media kalınlığının ölçülerek değerlendirilmesi ve aterosklerozun, KOAH 'ın yaygınlığı (derecesi), hipoksemi ve hiperkapni ile olan ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2019 - Aralık 2019 tarihleri arasında T.C Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Merkezi'ne başvuran yaklaşık 140 katılımcı, 70 KOAH tanılı hasta ve 70 KOAH tanısı olmayan normal bireyler (kontrol) olarak dahil edilmiştir.Kronik hastalıklar, araştırmanın dışlanma kriterleri olarak belirlenmiştir.Bu amaçla, T.C Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezine başvuran KOAH tanısı olan ve KOAH tanısı olmayan sağlıklı olan bireylerin karotis (bulbus ve common carotid arterinin) kalınlığı, radial arter kan gazı analizleri, spirometre özellikleri ve demografik özelliklerine göre prospektif eşleştirilmiş vaka kontrol çalışması olarak, çalışma planlandı ve yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 70 tane koah tanılı ve 70 tane normal gönüllü birey olmak üzere toplam 140 kişi alındı. Ortalama yaş KOAH tanılı hastalarda 61.6± 8.68, Kontrol grubunda ise 52.55 ± 10.9 idi. KOAH grubunda ortalama CCA tunika intima-media kalınlığı 0.8746±0.161, carotis bulbus kalınlığı ise 1.04±0.150 idi. Kontrol grubunda ise ortalama CCA tunika intima-media kalınlığı 0.6650±0.139, carotis bulbus kalınlığı ise 0.8250±0.15 idi (p<0.001#). Karotis kalınlıkları kalınlaşmış olan KOAH tanılı hastalar hipoksemi (p=0.03#, OR=7.5) ve hiperkapni (p<0.001#, OR=6.0) açısından anlamlı bir ilişki saptandı. Hipoksemi ve hiperkapnileri olan KOAH hastalarında CIMT yüksekti (p=0.03#). KOAH tanılı hastalarda Logisttic regresyon risk analizinde CIMT için en önemli risk faktörleri yaş (B=0.119) ve PaO2 (B=-0.11) idi. Sonuç: Ateroskleroz ve aterosklerozun beraberinde getirdiği iskemik inme riskini belirlemek için, CIMT önem arz etmektedir. CIMT, KOAH tanılı hastalarda erken evrede dahi arttığı saptanmaktadır. Erken evrede karotis kalınlığını saptamada karotis bulbus kalınlığı önemli bir yere sahiptir, çünkü karotis kalınlaşmasının ve ateroskleroz başlangıcının ilk bulguları karotis arterinde 'bulbus' bölgesinde ortaya çıkmaktadır. Yaptığımız çalışmaya göre, KOAH yaygınlığı (dereceleri) arasında (hafif, orta, ağır, çok ağır) karotis kalınlığında anlamlı bir fark saptanmıştır. Çalışmamızda KOAH yaygınlığının erken dönemlerinde (derecesi) CIMT' nin hastalarda yüksek bulunduğu saptanmıştır. KOAH hastalarında ateroskleroz belirleyicileri olarak yaş, hipoksemi, hiperkapni ve KOAH yaygınlığı (derecesi) saptanmıştır. Sigara durumu ise belirleyici faktör olarak görülmemiştir. Literatürde, KOAH tanılı hastalarda bir risk faktörü olarak aterosklerozun, karotis bulbus kalınlığının doppler ultrasound ile ölçülerek yapılmış bir çalışma mevcut değildir. KOAH tanısı konan hastalarda hastalığın başlangıcından itibaren, erken evrede ateroskleroz yönünden taranması önerilmektedir. Ayrıca KOAH hastalarında aterosklerozu hedefleyen girişimsel çalışmalar ve erken oksijen tedavisinin Karotis kalınlığı üzerindeki etkilerini değerlendirmek için çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Chronic Obstructive Lung Disease is a non-reversible lung disease, characterized by the limiting of progressive air-flow. COPD is a factor for various comorbidities. Among these comorbidities, cardiovascular diseases increases the mortality and morbidity in COPD.The aim of our study within this information is to investigate the relationship of aterosclerosis as a comorbidity in COPD diagnosed patients; the measurement and evaluation of carotis (bulb and common carotid artery) CIMT and relationship of aterosclerosis with the severity (grade) of the copd, hypoxemia and hypercapnia. Materials and Methods: This study was carried out at Ankara Atatürk Chest Disease and Chest Surgery Training and Research Hospital between January 2019-December 2019 consisting of total 140 participants (70 COPD diagnosed patients and 70 normal group).The chronic ilnesses have been stated as the excluded criteria of the study. For this purpose, we have planned to evaluate as per prospective matching case control study of the carotis (bulb and common carotid artery) thickness, radial gas analysis, sprimetric and demographic characteristics of copd diganosed patients and healty individualts at the T.C Ministry of Health Ankara Atatürk Chest Disease and Chest Surgery Training and Research Hospital. Results: 70 COPD diagnosed patients, without any additional chronic illnesses and 70 normal volunteering individuals, total of 140 people were included in this study. The average age in COPD group was 61.6± 8.68, the average age in the control group was 52.55 ± 10.9. The average CCA tunica intima-media thickness was 0.8746±0.161, thickness of carotid bulb was 1.04±0.150. In the control group, average CCA tunica intima-media thickness was 0.6650±0.139, thickness of carotid bulb was 0.8250±0.15 (p<0.001#). For the crotis thickness that has increased in COPD diagnosed patients a significant relationship has been determined between hypoxemia (p=0.03#, OR=7.5) and hypercapnia (p<0.001#, OR=6.0). Significant relationship has been determined between CIMT and severity (grade) of COPD (p=0.10*, OR=2.5) The CIMT was high in COPD patients with hypoxemia and hypercapnia (p=0.03#). Regarding the logistic regression risk analysis in COPD diagnosed patients, the most important risk factors for CIMT were age (B=0.119) and PaO2 (B=-0.11). Conclusion: The risk factor of aterosclerosis is an important comorbidity in COPD, which is one of the most extensive chronic illnesses. To determine the aterosclerosis, CIMT shows vital importance. CIMT can be determined in COPD diagnosed patients in the early stages. By determining the carotis thickness in the early stages leads to the importance of the thickness of carotid bulb, because the first finding of carotis thickness and the beginnig of aterosclerosis are seen in the 'bulbus' area of the artery. According to our study, among the COPD stages (very mild, moderate, severe, very severe) no significant difference was seen in the carotis thickness. It was determined that age, hypoxemia, hypercapnia and COPD severity (grade) were determining factors of aterosclerosis in COPD diagnosed patients. The state of smoking was not seen as a determining factor. Regarding the risk of aterosclerosis in COPD diagnosed patients there is currently no research or article for measuring thickness of carotid bulb by doppler ultrasound. It is advised to check for the early stages of aterosclerosis in COPD patients. Studies are required for interventional studies to evaluate aterosclerosis in COPD patients, also effect of early oxygen treatment of carotis thickness.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    635257

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tanılı hastalarda tiroid nodül sıklığı

    Frequency of thyroid nodule in patients with chronic obstructive lung disease (COPD)

    GÜLÇİN MİYASE SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SALİHA YILDIZ

  2. Tez No

    838121

    Yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 tanısı ile takip edilen hastalarda gelişen ventilatör ilişkili pnömoni için risk faktörleri, mikrobiyolojik etkenler ve prognozun değerlendirilmesi

    Risk factors, microbiological agents, and prognosis assessment for ventilator-associated pneumonia in patients monitored with COVİD-19 diagnosis in the intensive care unit

    HİLAL IRCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK

  3. Tez No

    712432

    Akciğer kanserli olgularda KOAH (Kronik obstrüktif akciğer hastalığı) alevlenmesi sebepleri ve alevlenmenin tedavi sürecine etkisi

    Causes of COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) exacerbation in patients with lung cancer and its effect on the treatment process

    CEREN KILIÇ YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLKÜ YILMAZ

    DOÇ. DR. PINAR AKIN KABALAK

  4. Tez No

    945196

    Kahramanmaraş ilinde kronik obstrüktif akciğer hastalığı, amfizem veya bronşektazi hastalarında ALFA-1 antitripsin enzimi mutasyon analizi: Tanımlayıcı çalışma

    Alpha-1 antitrypsin enzyme mutation analysis in patients with chronic obstructive pulmonary disease, emphysema or bronchiectasis in kahramanmaras province: Descriptive study

    TUBA BİLGİLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU AKKÖK

  5. Tez No

    711628

    COVID-19 tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve akut böbrek hasarı gelişen hastaların prognoz açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with the diagnosis of COVID-19 followed in the İCU and developing acute renal damage, in terms of prognosis

    HANDE YARICI OK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH KAMIŞ

    PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT

Geri Dön