Psöriazis tanılı hastaların klinik ve demografik özelliklerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the clinical and demographic features of patients diagnosed with psoriasis
- Tez No: 647890
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA UÇMAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Klinik, demografik, psöriazis, klinik tip, tetikleyici faktör, Demografi, Demografik özellikler, Deri hastalıkları, Psoriyazis, Tetik nokta, Clinical, demographic, psoriasis, clinical type, triggering factor, Demography, Demographic characteristics, Skin diseases, Trigger points
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik ve enflamatuar bir deri hastalığı olan psöriazisin prevalansı %0.2 ile %4.8 arasında değişmektedir. Farklı klinik tablolar şeklinde karşımıza çıkabilen psöriazisin en sık psöriazis vulgaris tipi görülmektedir. Her yaşta görülebilen psöriazise birçok komorbiditenin eşlik edebilmesi ve hayat kalitesini negatif yönde etkilemesi, hastalığın önemini daha da arttırmaktadır. Çalışmamızda psöriazis tanılı hastaların klinik ve demografik özellikleri prospektif olarak araştırıldı. Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Bölümüne Aralık 2018-Şubat 2020 tarihleri arasında başvuran 277 psöriazis tanılı hasta dâhil edildi. Tüm hastaların ayrıntılı anamnezleri alınarak yaş, cinsiyet, boy, kilo, meslek, medeni durum, yaşanılan yer, hastalık süresi, hastalık başlangıç yaşı, tetikleyici faktörler, eklem tutulumu, tırnak tutulumu, sistemik hastalık öyküsü, alkol öyküsü, sigara öyküsü, aile öyküsü, alınan topikal ve sistemik tedaviler gibi parametreleri prospektif olarak incelendi. Hastalık şiddetini değerlendirmek için psöriazis alan şiddet indeksi (PASI), vücut yüzey alanı (VYA) ve dermatoloji yaşam kalite indeksi (DYKİ) kullanıldı. Veriler SPSS 24 programı ile değerlendirildi ve x² (ChiSquare) istatistik metodu ile analiz edildi. Çalışmaya alınan 277 hastanın yaşları 8-81 arasında değişmekteydi. Hastaların yaş ortalaması 37,1±15,9 idi. Ortalama hastalık başlangıç yaşı kadın cinsiyette 21,0±14,1 iken erkek cinsiyette 25,3±14,4 olarak saptandı. Kadın cinsiyette başvuru sırasındaki yaş ve başlangıç yaşı daha düşük saptandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p değerleri sırasıyla <0,001 ve 0,012). Hastalarımızın %54.9'unu erkek cinsiyet oluşturuyordu ve erkek/kadın oranı 1.21 olarak saptandı. Hastalarımızın %85.2'sinde hastalığın 40 yaşından önce başladığı (tip 1), %14.8'inde 40 yaşından sonra başladığı (tip 2) tespit edildi. Psöriazis aile öyküsü hastalarımızın %29.6'sında mevcuttu ve aile öyküsü tip 1 psöriazisli hastalarda daha yüksek saptandı (p:0.023). Hastalar klinik alt tip açısından değerlendirildiğinde %82.3'lük oranla en sık görülen klasik plak tip iken en az görülen %0.4'lük oranla lokalize püstüler tip idi. Pediatrik psöriazisli 31 hastamızda da erişkine benzer şekilde en sık plak tip (%58) görülürken, en az görülen tipler guttat (%3.2) ve eritrodermik (%3.2) idi, bu grupta lokalize püstüler psöriazis ise hiç saptanmadı. Hastaların %74'ünde farklı tetikleyici faktörler mevcuttu. Hem yetişkin hem çocuk popülasyonunda en sık saptanan tetikleyici faktör stres iken, yetişkinde ikinci sırada gıdalar pediatrik grupta enfeksiyonlar yer alıyordu. Hastaların %17'sinde eşlik eden komorbid hastalıklar vardı ve en sık saptanan komorbidite hipertansiyondu. Hastaların %44'ünde tırnak tutulumu vardı. En sık görülen tırnak değişikliği pitting (%75.9) olarak saptandı. 277 hastanın 25'inde psöriatik artrit (PsA) saptandı. PsA'lı hastalarda kadın cinsiyet hâkimiyeti saptadık (p:0,016) ve en sık görülen tip %64'lük oranla asimetrik oligoartriküler tip idi. Hastalar aldıkları tedaviye göre değerlendirildiğinde %17.3'ü sadece topikal tedavi, %1.1'i fototerapi, %37.5'i konvansiyonel tedavi, %42.2'si biyolojik tedavi, %1.8'i konvansiyonel+biyolojik tedavi alıyordu. Psöriazis hastalarının klinik ve demografik özelliklerini inceleyen birçok çalışma bulunmaktadır. Çalışmamızın klinik ve demografik verileri daha önce yapılan çalışmalarda bildirilen veriler ile benzerdi. Daha geniş hasta gruplarını içeren benzer çalışmaların yapılmasının hastalığın tanı ve tedavisine katkı sağlayacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
The prevalence of psoriasis, a chronic and inflammatory skin disease, ranges from 0.2% to 4.8%. Psoriasis vulgaris is the most common type of psoriasis that can appear in different clinical forms. The fact that many comorbidities accompany psoriasis that can be seen at any age and negatively affect the quality of life further increases the importance of the disease. In our study, the clinical and demographic characteristics of patients with psoriasis were prospectively investigated. This study included 277 patients with psoriasis who applied to the Department of Dermatology, Faculty of Medicine, Dicle University, between December 2018 and February 2020. Detailed anamnesis of all patients were taken, and parameters such as age, gender, height, weight, occupation, marital status, place of residence, duration of disease, age of onset of disease, triggering factors, joint involvement, nail involvement, systemic disease history, alcohol history, smoking history, family histories, topical and systemic treatments received were prospectively examined. To evaluate the disease severity, Psoriasis area severity index (PASI), body surface area (BSA) and dermatology life quality index (DLQI) were used. Data were evaluated with SPSS 24 program and analyzed with x² (ChiSquare) statistical method. The ages of 277 patients included into the study ranged between 8 and 81. The mean age of the patients was 37.1 ± 15.9. The mean age of onset of illness was 21.0 ± 14.1 in females and 25.3 ± 14.4 in males. Age and onset age were lower in female gender on admission, and this difference was statistically significant (p values <0.001 and 0.012, respectively). Male gender constituted 54.9% of our patients and the male / female ratio was 1.21. In 85.2% of our patients, it was found that the disease started before the age of 40 (type 1), and 14.8% of the patients started after the age of 40 (type 2). Family history of psoriasis was present in 29.6% of our patients, and the family history was higher in patients with type 1 psoriasis (p: 0.023). When the patients were evaluated in terms of clinical subtype, the most common type with a rate of 82.3% was the classical plaque type, while the least common was the localized pustular type with a rate of 0.4%. While 31 patients with pediatric psoriasis had mostly the common plaque type (58%), similar to adults, the least common types were guttate (3.2%) and erythrodermic (3.2%), whereas localized pustular psoriasis was not detected in this group. Different triggering factors were present in 74% of patients. Stress was the most common triggering factor in both the adult and child populations, while the second was food in adults and infections in the pediatric group. There were accompanying comorbid diseases in 17% of the patients, and the most common comorbidity was hypertension. Of the patients, 44% had nail involvement. The most common nail change was pitting (75.9%). Psoriatic arthritis (PsA) was detected in 25 of 277 patients. Female gender dominance was detected in patients with PsA (p: 0.016) and the most common type was asymmetric oligoartricular type with a rate of 64%. When the patients were evaluated according to the treatment they received, 17.3% were treated only with topical treatment, 1.1% with phototherapy, 37.5% with conventional therapy, 42.2% with biological therapy, 1.8% with conventional + biological therapy. There are many studies examining the clinical and demographic characteristics of psoriasis patients. The clinical and demographic data of our study were similar to those reported in previous studies. We believe that performing similar studies involving more extensive patient groups will contribute to the diagnosis and treatment of the disease.
Benzer Tezler
- Palmoplantar psoriazis ve palmoplantar ekzema hastalarında doku IL-17, IL-23, IL-36α ve IL-36γ ekspresyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of tissue IL-17, IL-23, IL-36α and ıl-36U expression in palmoplantar psoriasis and palmoplantar eczema
OZAN ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ESRA KOKU AKSU
- Ankilozan spondilit ve psoriatik artritli hastalarda HLA-B27 sıklığı ve klinik bulgular ile ilişkisinin değerlendirilmesi
The frequency of HLA-B27 in ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis patients and it!s relationship with clinical features
SEVDE NUR FIRAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
RomatolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ERGÜNEY ÇEFLE
- Merkezimizde 2010-2020 yılları arasında çocuk romatolojipolikliniğine başvuran jüvenil idiopatik artrit tanılıhastaların retrospektif değerlendirilmes
Patients with a diagnosis of juvenile idiopathic arthritisapplied to the children's romatology clinic between2010-2020 at our center: Retrospective study
FUNDA AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. SARA ŞEBNEM KILIÇ GÜLTEKİN
- Juvenil idyopatik artritli hastalarda demografik özellikler ve tedaviye cevabın değerlendirilmesi
Demographic characteristics and evaluation of treatment response in juvenile idiopathic arthritis patients
TUĞBA DEMİRCAN BİLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
RomatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BETÜL SÖZERİ
- Artrit eşlik eden ve etmeyen psoriazis hastalarında klinik özelliklerin karşılaştırmalı çalışması
Comparative study of clinical features in psoriasis patients with and without arthritis
GİZEM FİLAZİ KÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
DermatolojiMersin ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLİZ İKİZOĞLU