Geri Dön

Gebe kadınlarda toxoplasma gondii serolojisinin değerlendirilmesi; gözlemsel retrospektif çalışma

Serology of toxoplasma gondii among pregnant women; observational retrospective

PDF İndir

  1. Tez No: 647716
  2. Yazar: NAGEHAN ELMAS
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜRDAL YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Gebelik, Kadınlar, Retrospektif çalışmalar, Serolojik testler, Toxoplasma gondii, Pregnancy, Women, Retrospective studies, Serological tests, Toxoplasma gondii
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Gebelikte geçirilen akut toksoplazma enfeksiyonu, konjenital toksoplazmoz için risk oluşturmaktadır. Gebelik öncesi serolojik durumlar bilinmediği taktirde, gebelik esnasında akut ve geçirilmiş enfeksiyon ayrımı yapmak güçleşmektedir. Çalışmamızda Toxoplasma gondii (T.gondii) IgM seropozitif gebe kadınların değerlendirilmesi, seropozitif hastaların tanılarının irdelenmesi, Anti- T.gondii IgM ve Anti-T.gondii IgG avidite için kesim değerlerinin belirlenmesi, tedavilerin analizi, fetus USG sonuçları ve doğum sonrası bebeklerin ilk muayene bulgularında konjenital toksoplazma tanısı alıp almadığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç Yöntem: Çalışma, hastanemizde 01.01.2010-31.12.2018 tarihleri arasında, anti-T.gondii IgM pozitif 195 gebede retrospektif olarak yapılmıştır. Bu gebelerde anti-T.gondii IgM titresi, anti-T.gondii IgG, anti-T.gondii IgG avidite indeksi sonuçları birlikte değerlendirilmiştir. Hastalara ait klinik ve laboratuvar bilgilerine; hastane elektronik bilgi yönetim sistemindeki hasta kayıtlarından ve dosyalardan, takibe gelmeyen hastalarda ise telefonla iletişime geçilerek ulaşılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 28,3±5,1 yıl idi. Çalışmada 24(%12,3) gebeye akut toksoplazmoz, 40(%20,5) gebeye şüpheli akut toksoplazmoz, 131(%67,2) gebeye ise geçirilmiş toksoplazmoz tanısı konmuştu. Anti-T.gondii IgM değerleri akut ve şüpheli akut toksoplazmoz tanısı alan grupta 6.0±9.9 COI(cut-off index), geçirilmiş toksoplazmoz tanısı alan grupta ise 1.4±1.3 COI idi (p<0,001). Anti-T.gondii IgM titresinin akut toksoplazma tanısı için kesme değeri ROC analizi ile 1,9 COI olarak belirlendi. Anti-T.gondii IgM > 1,9 COI olan gebelerde akut veya şüpheli toksoplazmoz olma ihtimali 10,3 kat daha fazlaydı (p<0,001). Gebelerin 54 (%27,7)'ünde düşük avidite indeksi, 21 (%10,8)'inde sınırda avidite indeksi, 83 (%42,6)'ünde yüksek avidite indeksi saptandı. Anti-T.gondii IgG Avidite indeksi <60.0 olan gebelerde akut veya şüpheli toksoplazmoz olma ihtimali 51,6 kat daha fazlaydı (p<0,001). 195 hastanın 59'u spiramisin tedavisi aldı. Akut veşüpheli akut toksoplazmoz tanılı toplam 64 hastanın 10'una amniyosentez yapıldı, 1 gebede T.gondii PCR pozitifti. Amniyon mayisinde T.gondii PCR pozitif olan gebenin bebeğinde konjenital toksoplazmoz gelişmedi. Sadece 1 bebekte konjenital toksoplazmoz gelişti. Sonuç: Anti-T.gondii IgM ve Anti-T.gondii IgG avidite değerleri için belirlenen kesim noktaları akut ve şüpheli akut toksoplazmozu saptamada öngördürücü bir parametre olabilir. Gebelik esnasında tanısal zorluğu ortadan kaldırmaya yönelik kadınların gebelik öncesi tercihen evlilik öncesi tahliller sırasında toksoplazma serolojilerinin taranması önem arz etmektedir.

Özet (Çeviri)

Serology of Toxoplasma Gondii Among Pregnant Women; Observational Retrospective Objective: Acute toxoplasma infection during pregnancy poses a risk for congenital toxoplasmosis. Unless the pre-pregnancy serological conditions are not known, it becomes difficult to distinguish between acute and previous infections during pregnancy. In our study, we aimed to evaluation of Toxoplasma gondii IgM seropositive at pregnant women and examination of the diagnosis of seropositive patients, determine the cut-off values for Anti-T.gondii IgM and Anti-T.gondii IgG avidity, analysis of treatments, investigate whether the fetal USG results and the first examination findings of the postnatal babies are diagnosed with congenital toxoplasma. Material and Method: The study was performed retrospectively in our hospital between 01.01.2010-31.12.2018. We accepted 195 pregnant women who were anti T.gondii IgM positive. Anti- T.gondii IgM titer, anti- T.gondii IgG, anti- IgG avidity index results of these pregnant women were evaluated. Clinical and laboratory information of the patients were accessed from the patient file records in the hospital electronic information management system and patients who were not followed up were accessed by phone. Results: The mean age of the patients included in the study was 28.3 ± 5.1 years. In the study, 24 (12.3%) pregnant women were diagnosed with acute toxoplasmosis, 40 (20.5%) pregnant women with suspected acute toxoplasmosis, and 131 (67.2%) pregnant women with previous toxoplasmosis. Anti- T.gondii IgM values were 6.0 ± 9.9 COI(cut-off index) in the group diagnosed with acute and suspected acute toxoplasmosis, and 1.4 ± 1.3 COI in the group diagnosed with previous toxoplasmosis (p <0.001). The cut-off value of the anti-T.gondii IgM titer for the diagnosis of acute toxoplasma was determined as 1.9 COI by ROC analysis. Pregnant women with anti-T.gondii IgM> 1.9 COI were 10.3 times higher probability to have acute or suspected toxoplasmosis (p <0.001). Low avidity index was found in 54 (27.7%) of the pregnant women, borderline avidity index in 21 v (10.8%), and high avidity index in 83 (42.6%). Pregnant women with anti-T.gondii IgG Avidity index <60.0 were 51.6 times higher probability to have acute or suspected toxoplasmosis (p <0.001). 59 of the 195 patients received spiramycin treatment. Amniocentesis was performed on 10 of the 64 patients with acute and suspected acute toxoplasmosis diagnosis, and T.gondii PCR was positive in a pregnant woman. Congenital toxoplasmosis did not develop the baby of the pregnant woman whom amniotic fluid was positive for T.gondii PCR. Congenital toxoplasmosis founded a baby. Conclusion: The cut-off points determined for Anti- T.gondii IgM and Anti- T.gondii IgG avidity values can be a predictive parameter for detecting acute and suspected acute toxoplasmosis. It is important to screen the toxoplasma serology of women before getting pregnancy because of diagnostic difficulty during pregnancy. Preferably, we should be performed at during pre-marital statius.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    824514

    Investigation of relationship between Anti T.gondii and tumor necrosis factor-α (TNF-α) and nitric oxide (NO) for the diagnosis of Toxoplasma gondii in pregnant women

    Gebe kadınlarda Toksoplazma gondii tanısı için Anti T.gondii ile tümör necrosis factor-α (TNF-α) and nitric oxide (NO) arasındaki ilişkinin araştırılması

    ABDULQADER MOHAMMED RASHID RASHID

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyolojiÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BANUÇİÇEK YÜCESAN

    PROF. DR. THAER ABDULQADER SALIH

  2. Tez No

    608714

    Kars yöresindeki gebelerde toxoplasma gondii: Seroprevalans ve risk faktörleri

    Toxoplasma gondii in pregnant women in Kars province: Seroprevalence and risk factors

    FUNDA DEMİRCİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    ParazitolojiKafkas Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NERİMAN MOR

  3. Tez No

    365363

    Kilis Devlet Hastanesi Kadın Doğum Polikliniğine başvuran doğurgan çağdaki kadınlarda toxoplasma-LGG ve LGM prevelansının ve seropozitifliğe etki eden risk faktörlerinin araştırılması

    An investigation on risk factors affecting toxoplasma igg and igm prevelance and seropositivity among women in reproductive age group applying to Ki̇li̇s State Hospital Obstetrics and Gynaecology Clinic

    TUĞBA DEMİROĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    ParazitolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Parazitoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZÜBEYDA AKIN POLAT

  4. Tez No

    521740

    Trabzon ilinde 20 yaş ve üzeri bireylerde toksoplazma gondii seroprevalansı

    Seroprevalence of toxoplasma gondii among 20 years and older individuals in Trabzon province

    SERDAR KARAKULLUKÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Halk SağlığıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZIM ERCÜMENT BEYHUN

  5. Tez No

    752875

    Hemşirelerin gebe kadınlardaki toksoplazmoza karşı bilgi ve yaklaşımlarının geliştirilmesine yönelik eğitim programına ilişkin görüşlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of nurses' views on the education program for improving knowledge and approaches against toxoplasmosis in pregnant women

    MAJID FARHAN DHMAID AL-SAEEDI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BANUÇİÇEK YÜCESAN

Geri Dön