İzole oküler semptomlarla başvuran hastaların tanısal değerlendirilmesinde tek lif elektromiyografisinin yeri
Utility of single fiber electromyography in the diagnostic evaluation of patients with isolated ocular symptoms
- Tez No: 647422
- Danışmanlar: PROF. KAYIHAN ULUÇ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Oküler miyastenia gravis, tek lif elektromiyografisi, pitoz, diplopi, yanlış tanı, Elektromiyografi, Myasthenia gravis, Nöroloji, Nörolojik belirtiler, Nörolojik hastalıklar, Pitozis, Tıbbi uygulama hatası, Ocular myasthenia gravis, single fiber electromyography, ptosis, diplopia, misdiagnosis, Electromyography, Myasthenia gravis, Neurology, Neurologic manifestations, Neurological diseases, Pitosis, Malpractice
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Pitoz ve diplopi gibi oküler semptomlar acil servislere, oftalmoloji ve nöroloji kliniklerine sık başvuru nedeni olmaktadır. Bu olguların birçoğuna oküler miyasteni gravis (OMG) ön tanısı ile tek lif elektromiyografisi (TLEMG) istenmektedir. Bu çalışmada, oküler belirtilerle başvuran hastaların değerlendirilmesinde konsantrik iğne elektrodu (KİE) ile TLEMG incelemesinin klinik yararlılığını araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Son 3 yıl içerisinde izole oküler semptomlarla başvuran ve OMG ön tanısı ile KİE-TLEMG/jitter analizi için laboratuvarımıza yönlendirilen hastaların klinik ve elektrofizyolojik verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Toplam 122 (78 kadın, 44 erkek) hastanın %62,3'sinde izlemde miyasteni dışı nedenler saptandı. Yüzde 37,7'si OMG tanısı aldı. Pitoz ve diplopinin birlikte görülmesi, diurnal fluktuasyon ve alternan patern OMG grubunda anlamlı fazla görüldü (p<0,001). Frontalis kasından KİE-jitter analizinin OMG tanısında duyarlılığı %80,4, özgüllüğü %90,8, pozitif prediktif değeri %84,1ve negatif prediktif değeri %88,5 olarak hesaplandı. Sonuç: Bu çalışma, KİE-jitter analizinin OMG'deki tanısal yararlılığını literatürle uyumlu olarak doğrulamakla birlikte klinik pratikte OMG ön tanısının uygunsuz fazla konulduğuna ve TLEMG incelemesinin sıklıkla gereksiz istendiğine dikkati çekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Ptosis and diplopia are frequent presentation symptoms in the emergency rooms, ophthalmology and neurology clinics. Most of these cases are referred for single fiber electromyographic (SFEMG) to confirm or rule out ocular myasthenia gravis (OMG). The aim of this study is to investigate the clinical utility of SFEMG/jitter analysis with concentric needle electrode (CNE) in the assessment of patients with ocular symptoms and signs. Material and methods: The clinical and electrophysiological data of patients with isolated ocular symptoms, who were referred for CNE-jitter analysis to our laboratory for the last 3 years, were retrospectively reviewed. Results: A total of 122 cases (78 female, 44 male) were included in the study. In retrospective review of the follow-up charts, 62.3% of them were found to have non-myasthenic disorders. Only 37.7% of the patients had the final diagnosis of OMG. The presence of both ptosis and diplopia, diurnal fluctuation and alternating patern were likely to be indicative of OMG (p<0,001). CNE-jitter analysis in the frontalis muscle was found to have a sensitivity of 80.4%, specificity of 90.8%, positive predictive value of 84.1%, and negative predictive value of 88.5% in the diagnosis of OMG. Conclusion: This study confirms the favorable diagnostic accuracy of CNE-jitter analysis in OMG, in concordance with the literature. However, it draws attention to the overutilization of SFEMG and frequent misdiagnosis/overestimation of OMG in clinical practice.
Benzer Tezler
- Serological investigation of peste des petits ruminants in lambs in Iraq-Kirkuk region
Irak–Kerkük bölgesinde kuzularda küçük ruminant vebası (pestedes petits ruminants ppr)'ın seroprevalansı
SARWAT KHORSHED RAHEEM
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
Sağlık YönetimiVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiSağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN KOZAT
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- Tavuk ve hindilerin turkey rhinotracheitis virus (TRTV) infeksiyonu üzerinde serolojik ve mikrobiyolojik incelemeler
Serological and microbiological investigation on turkey rhinotracheitis virus (TRTV) infection of chickens and turkeys
YAVUZ ÇOKAL
Doktora
Türkçe
2001
Veteriner HekimliğiUludağ ÜniversitesiVeterinerlik Mikrobiyolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYŞİN ŞEN
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- Sığırlarda oküler infeksiyonlardan izole edilen Moraxella osloensis'in moleküler tanımlanması ve antibiyotik direnci
Molecular identification and antibiotic resistance of Moraxella osloensis isolated from ocular infections in cattle
NEŞE UÇAN
Doktora
Türkçe
2025
MikrobiyolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiVeterinerlik Mikrobiyolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜHEYLA TÜRKYILMAZ