Geri Dön

Toplumda gelişen pnömoni tanısı ile hospitalize edilerek tedavi verilen hastalarda mikrobiyolojik etken çeşitliliği

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 645640
  2. Yazar: ŞERİFE YILDIRIM AYDIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DENİZ DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Balgam, Hastaneye yatırma, Kan kültürü, Mikrobiyoloji, Pnömoni, Tedavi, Sputum, Hospitalization, Blood culture, Microbiology, Pneumonia, Treatment
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İmmun sistemi sağlam olan bir kişide, günlük yaşamı sırasında ortaya çıkan pnömoni toplumda gelişen pnömoni (TGP) olarak adlandırılır. TGP vakalarının %38-87'sinde mikrobiyolojik olarak etken saptanabilmektedir. Tanısal süreçte vücut örneklerinden elde edilen kültür sonuçlarının beklenmesi ve tedavinin buna göre şekillendirilmesi tedavide gecikme ve aksamalara neden olabileceğinden, ampirik olarak tedaviye başlamak en doğru yaklaşım şeklidir. Ampirik tedavi planlanması amacı ile geçmiş hastalardan elde edilen veriler gelecekte mantıklı ve tutarlı bir tahmin yürütmek için faydalı olacaktır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada Eylül 2016 – Ocak 2020 tarihleri arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği'nde TGP tanısı ile yatarak tedavi gören hastaların verileri incelenerek etken analizi yapılması amaçlanmıştır. Bulgular: Çalışma popülasyonumuzu oluşturan 587 hastanın yaş ortalaması 59.4  22.4 (18- 101) yıl ve BMI 25.1  3.6 idi. Hastaların 414'ü (%70.5) erkek, 173'ü (%29.5) kadın olup sırası ile yaş ve BMI oranları 56.5  22.9 ve 24.6  3.3'e karşılık 65.5  19.4 ve 25.9  4.1 (p<0.001 ve p<0.001) idi. Hastaların 220'sinde (%37.5) kültür pozitifliği izlendi. En çok alınan kültür kan kültürü idi ve hastaların %71,9'undan alınmıştı. Alınan örnek oranlarına göre balgam ve kan kültür pozitiflik oranlarının sırası ile %36,9'a karşılık %19,4 olduğu görüldü. Kültür sonucu pozitif olan hasta grubunda yaş ortalamasının daha yüksek (62.5  20.7'e karşılık 57.6  23.1, p=0.007) olduğu görüldü. Aynı şekilde kültür sonucu pozitif olan hastalarda da hem CURB-65 hem de PSI skorları istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek idi (sırasıyla p=0.001 ve p=0.001). En sık izole edilen etken patojenin Candida albicans (35 hasta, (%15.9)) olduğu görüldü. Diğer sık izole edilen etken patojenler 26 hastada (%11.8) Staphylococcus hominis ve 18 hasta da (%8.2) Pseudomonas aeruginosa idi. Ayrıca 15 hastada (%6.8) Escherichia coli, 14 hastada (%6.4) Streptococcus pneumoniae, 13 hastada (%5.9) Staphylococcus epidermidis ve 13 hastada (%5.9) Staphylococcus aureus ürediği tespit edildi. Sonuç: Hastane yatış kriterleri olan, toplumda gelişen pnömoni olgularında; Staphylococcus suşları ve Streptococcus pneumoniae başta olmak üzere geniş bir etken patojen etyolojide rol almaktadır. Çalışmamızın bu hasta grubunda ampirik antibiyoterapi seçiminde klinisyenlere yol gösterici olabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: Pneumonia that occurs during daily life in a person with a healthy immune system is called community-acquired pneumonia (CAP). Microbiologically, the agent can be detected in 38-87% of CAP cases. Waiting for the culture results in the diagnostic process and shaping the treatment according to this results may cause delay and problems in the treatment, it is the most correct approach to start treatment with an empirical way. Data of previous patients will be useful for making a logical and consistent guess in the future for empirical treatment planning. Materials and Methods: In this study, it was aimed to analyze the agent by examining the data of inpatients with a diagnosis of CAP at Gulhane Training and Research Hospital Chest Diseases Clinic between September 2016 and January 2020. Results: The study sample was consisted of 587 patients. The mean age of participants was 59.4  22.4 (18-101) years and their BMI was 25.1  3.6. Four hundred fourteen (70.5%) of the patients were male, 173 (29.5%) were female, and their age and BMI ratios were 56.5  22.9 and 24.6  3.3 versus 65.5  19.4 and 25.9  4.1 (p <0.001 and p <0.001). Culture positivity was observed in 220 (37.5%) of the patients. The most common culture was blood culture and it was taken from 71.9% of the patients. According to the sample rates, it was seen that the sputum and blood culture positivity rates were 36.9% versus 19.4%, respectively. In the patient group with positive culture results, the mean age was higher (62.5  20.7 versus 57.6  23.1, p = 0.007). Likewise, in patients with positive culture results, both CURB-65 and PSI scores were statistically significantly higher (p = 0.001 and p = 0.001, respectively). It was observed that the most common causative pathogen was Candida albicans in 35 patients (15.9%). Other common causative pathogens were Staphylococcus hominis in 26 patients (11.8%) and Pseudomonas aeruginosa in 18 patients (8.2%). In addition, it was determined that 15 patients (6.8%) had Escherichia coli, 14 patients (6.4%) Streptococcus pneumoniae, 13 patients (5.9%) Staphylococcus epidermidis and 13 patients (5.9%) Staphylococcus aureus. Conclusion: In cases of CAP with hospitalization criteria, a wide range of causative agents, especially Staphylococcus species and Streptococcus pneumoniae play a role. We think that our study may guide clinicians in the selection of empirical antibiotherapy in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1007133

    Dekompanse siroz hastalarında bilirubin seviyesi ile nozokomiyal enfeksiyon gelişme riski arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between bilirubin levels and the risk of nosocomial infection in patients with decompensated cirrhosis

    ALİ LEVENT GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GastroenterolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ KARATAŞ

  2. Tez No

    352918

    Hastaneye yatırılan toplumda gelişen pnömonili hastalarda ardışık tedaviye geçişin değerlendirilmesinde NT-proBNP''nin yeri

    Başlık çevirisi yok

    AYŞE BAHA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUMAN EKİM

  3. Tez No

    424912

    Toplumda gelişen pnömoni tanısı ile hastaneye yatırılan çocuk olguların değerlendirilmesi

    Evaluation of juvenile cases hospitalized with the diagnosis of community-acquired pneumonia

    VEYSEL AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. VELAT ŞEN

  4. Tez No

    510687

    Pnömoni tanısı ile yatırılan 2 ay- 5 yaş arasındaki çocuklarda çinkonun etkisi

    The effect of zinc on children aged 2 months to 5 years old hospi̇tali̇sed with the di̇agnosi̇s of pneumonia

    ÇİĞDEM YANAR AYANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN AHMET SAMİ YAZAR

  5. Tez No

    657023

    Göğüs hastalıkları ve iç hastalıkları kliniklerinde pnömoni tanısı ile interne edilen 65 yaş ve üzeri hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patient 65 years old and over who were admitted for pnomonia in thoracic and i̇nternal medicine clinics

    AYŞEGÜL ALBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Aile HekimliğiSağlık Bakanlığı

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. BENGÜ ŞAYLAN

Geri Dön