Video yardımlı torakoskopik sempatikotomilerde entübe ve non-entübe havayolu tekniklerinin perioperatif etkilerinin karşılaştırılması
Comprasion of perioperative effects of intubated and non-intubated airway techniques in video-assisted thoracoscopic sympathicotomies
- Tez No: 644741
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN ŞENKAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Laryngeal Mask Airway, Non-Entübe, Sempatikotomi, Tek Akciğer Ventilasyonu, VATS, Entübasyon, Laringeal maskeler, Torakoskopi, Ventilasyon, Video, Laryngeal Mask Airway, Non-Intubated, Sympathicotomy, One-Lung Ventilation, VATS, Intubation, Laryngeal masks, Thoracoscopy, Ventilation, Video
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Video yardımlı torakoskopik sempatikotomilerde (VATS Sempatikotomi) standart yöntem olarak uygulanan çift lümenli endobronşiyal tüp (ÇLT) ile sağlanan havayolu yönetiminin, Proseal Laryngeal Mask Airway (PLMA) ile spontan solunumda uygulanan diğer bir yöntemle karşılaştırılması ve PLMA kullanımıyla bu vakaların başarılı ve güvenli bir şekilde yapılabileceğinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak tasarlanan çalışmada hastalar, kullanılan havayolu tekniğine göre; LMA ve ÇLT olarak iki grupta değerlendirilmiştir. Her iki grupta hastaların demografik verileri, intraoperatif dönemde yapılan işlem ve ilaçların verileri, anestezi ve cerrahi işlemlerin süreleri, mekanik ventilatör solunum parametreleri, cerrahın uygulanabilirlik açısından değerlendirmesi, anestezi sonrası bakım ünitesindeki (ASBÜ) ağrı skoru, analjezik ajan kullanımı ve kalış süresi; postoperatif oral alım ve mobilizasyon süreleri, postoperatif 6. ve 24. saatteki klinik takipleri sırasındaki ağrı skorları, komplikasyonlar (hava kaçağı, pnömotoraks, hava kaçağı, boğaz ağrısı, bulantı-kusma) ve hastanede kalış süreleri kaydedilmiştir. Bulgular: Cerrahi uygulanabilirlik açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Anestezi indüksiyon süresi LMA grubunda belirgin olarak düşük bulundu (p<0,001). Maksimum solunum sonu karbondioksit (EtCO2), minimum periferal oksijen satürasyonu (SpO2), maksimum solunum sayısı LMA grubunda anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Ortalama inspire edilen oksijen fraksiyonu (FiO2) ve ortalama tidal volüm ÇLT grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,005). ASBÜ ağrı skoru ÇLT grubunda anlamlı olarak yüksek tespit edildi (p=0,001) fakat ASBÜ kalış süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Postoperatif dönemde oral beslenmeye başlama ve mobilize olma zamanları arasında anlamlı fark bulundu (p<0,05). Diğer ağrı skorları, komplikasyonlar ve hastanede kalış süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Sonuç: VATS sempatikotomi vakalarında Proseal Laringeal Maskenin spontan solunumda etkili ve güvenli bir şekilde uygulanabilir olduğu kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Aim: It is intended to be shown that airway management provided by the double lumen endobronchial tube (DLT) as a standard method in video-assisted thoracoscopic sympathicotomies (VATS Sympathicotomy) compared with another method applied in spontaneous breathing with the use of Proseal Laryngeal Mask Airway (PLMA) can be performed safely and successfully. Materials and Methods: In the prospective designed study, patients were evaluated in two groups (LMA and DLT) according to the airway technique used. Demographic data of patients, data of intraoperative procedures and medications, duration of anesthesia and surgical procedures, mechanical ventilator respiration parameters, evaluation of the surgeon in terms of feasibility, pain score in the post-anesthesia care unit (PACU), use of analgesic agent and duration of stay and also pain scores, complications (air leak, pneumothorax, sore throat, nausea-vomiting) and and hospital stay were recorded during clinical follow-up at 6th and 24th hour postoperatively. Results: There was no statistically significant difference between the two groups in terms of surgical feasibility. Anesthesia induction time was significantly lower in the LMA group (p<0.001). Maximum end-tidal carbondioxide (EtCO2), minimum peripheral oxygen saturation (SpO2), maximum respiratory rate were significantly higher in the LMA group (p <0.001). Mean inspired oxygen fraction (FiO2) and mean tidal volume was significantly higher in the DLT group (p <0.005). PACU pain score was found to be significantly higher in the DLT group (p = 0.001), but no statistically significant difference was found between the duration of PACU stay. In the postoperative period, there was a significant difference between the time to start oral feeding and mobilization (p<0.05). No statistically significant difference was found between other pain scores, complications and length of hospital stay. Conclusion: In this study, we believe that the use of Proseal Laryngeal Mask with spontaneous ventilation can be applied effectively and safely in VATS sympathicotomy cases.
Benzer Tezler
- Video yardımlı torakoskopik cerrahi ile lateral torakotominin tanı ve tedavi etkinliği bakımından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET RAUF GÖRÜR
- Video yardımlı torakoskopik cerrahide ağrı yönetimi için paravertebral blok uygulamasının etkinliğinin araştırılması
Efficacy of paravertebral block in video-assisted thoracic surgery
MURAT EREN KÖŞÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LALE YÜCEYAR
- Video yardımlı torakoskopik cerrahide ultrasonografi eşliğinde uygulanan serratus anterior plan blok ile torakal paravertebral bloğun preventif analjezi yöntemi olarak karşılaştırılması
Comparison of ultrasonography guided serratus anterior plane block and thoracic paravertebral block in video-assisted thoracoscopic surgery as A preventive analgesia method
MERVE SENA BAYTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN CANAN YILMAZ
- Video yardımlı torakoskopik cerrahide usg kılavuzlu pektoral sinir bloğun ve torakal paravertebral bloğun postoperatif analjeziye etkisi
The effect of usg guided pectoral nerve block and thoracic paravertebral block on postoperative analgesia in video assisted thoracoscopic surgery
KÜBRA YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL
UZMAN GÖKHAN SERTÇAKACILAR
- Video-yardımlı torakoskopik sempatektomi uygulanan hastalarda postoperatif analjezi yönetiminin retrospektif analizi
Retrospective analysis of postoperative analgesia management in patients undergoing video-assisted thoracoscopic sympathectomy
SEMİH UĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonMersin ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DAVUD YAPICI