Kliniğimizde rejyonal anestezi uygulamaları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 642363
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CAN AKSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anestezi-kondüksiyon, Cerrahi, Sinir blokajı, Anesthesia, Anesthesia-conduction, Surgery, Nerve block
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve amaç: Ultrasonun anestezi pratiğine girişi ile beraber rejyonal anestezi tekniklerinin uygulanma sıklığı son yıllarda giderek artmıştır. Buna paralel olarak yeni bloklar tanımlanmış, direk sinir blokları uygulanmasının yanında, fasyal plan blokları da klinik pratikte yer almaya başlamıştır. Rejyonal anestezi tekniklerinin çeşitliliğin artması sonucunda da kullanım alanı yaygınlaşmıştır. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde hangi rejyonal anestezi tekniklerinin uygulanmakta olduğunu, endikasyonlarını ve uygulanma sıklığını saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma için retrospektif olarak 1 aylık süreçte yapılan ameliyatların taranması planlandıktan sonra, kapalı zarf yöntemi uygulandı ve 2018 yılı Mart ayı vakalarının incelenmesi belirlendi. Kocaeli Üniversitesi Hastanesi ameliyathanesinde bu bir aylık süreçte yapılmış olan ameliyatlarda uygulanan anestezi yöntemleri dosya kayıtlarından tarandı. Anestezi yöntemleri önce genel anestezi altında (GA), rejyonal anestezi altında (RA) ve GA + RA olarak sınıflandırıldı. RA uygulanan hastalar nöroaksiyal anestezi (NA), periferik sinir bloğu (PSB) ve NA + PSB olarak sınıflandırıldı. Cerrahi anestezi ve post-operatif analjezi amacıyla uygulanmakta olan nöroaksiyal anestezi ve analjezi yöntemleri, periferik sinir blokları ve fasyal plan blokları nicelik olarak kaydedildi. Ameliyatlar, cerrahi branşlara göre sınıflandırılarak tercih edilen anestezi yöntemleri belirlendi. Her bir cerrahi branşın ameliyat sayıları ve rejyonal anestezi uygulamaları alt gruplara ayrıştırıldı. Bütün veriler bilgisayara kaydedildi ve Statistical Packages fort the Social Sciences (SPSS) 21 programı ile hesaplamalar yapıldı. Verilerin ortalama ve yüzde oranları hesaplandı. Bulgular: Kliniğimiz bünyesinde 2018'de 14057 vaka alınmış olup, 4684 vakaya (%33) post-operatif analjezi ve/ veya cerrahi anestezi amacıyla rejyonal anestezi uygulaması yapılmıştır. Bir aylık vaka serisi incelendiğinde, 967 vakada 379 kez (%39,2) rejyonal anestezi tekniklerinin uygulandığı saptanmıştır. Kliniğimizdeki vakaların %26,8 inde cerrahi anestezi amacıyla tek başına rejyonal anestezi uygulandığı tespit edildi. Vakaların %36,3' ünde anestezi ve/veya postoperatif analjezi rejyonal tekniklerle sağlanmıştı. 53 Uygulanan RA yönteminin %36,9'unu nöroaksiyal bloklar, %25,9'unu üst extremite blokları ve %19,5'unu gövde ve fasyal plan blokları oluşturmaktadır. Alt ektremite blokları vakaların %6,1'inde uygulanmıştı. Nöroaksiyal bloklar arasında en sık %86 oranla spinal anestezi yapılmıştır. Cerrahi branşa göre uygulanan rejyonal anestezi yöntemlerine bakıldığında, Ortopedi ve Travmatoloji' de 140, Üroloji' de 69, Kadın Hastalıkları ve Doğum' da 65 vakada rejyonal anestezi tekniği uygulanmıştır. Cerrahi anestezi ya da post-operatif analjezi amacıyla uygulanan PSB'larından; üst ekstremite bloklarında en sık infraklavikular blok, alt ekstremite bloklarında en sık popliteal blok, gövde-plan bloklarında da en sık erektor spina plan bloğu uygulanmıştır. Sonuç: Bu çalışmada, kliniğimizde ameliyata alınan hastaların %36,3'ünde anestezi ve/veya analjezi amacıyla RA tekniklerinden en az birinin uygulandığını saptadık. Bu teknikler en sık Ortopedi ve Travmatoloji, Kadın Hastalıkları ve Doğum ve Üroloji branşlarında tercih edilmişti. Her üç branşta da en sık uygulanan rejyonal anestezi yöntemi hala nöroaksiyal bloklar olarak bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Giriş ve amaç: Ultrasonun anestezi pratiğine girişi ile beraber rejyonal anestezi tekniklerinin uygulanma sıklığı son yıllarda giderek artmıştır. Buna paralel olarak yeni bloklar tanımlanmış, direk sinir blokları uygulanmasının yanında, fasyal plan blokları da klinik pratikte yer almaya başlamıştır. Rejyonal anestezi tekniklerinin çeşitliliğin artması sonucunda da kullanım alanı yaygınlaşmıştır. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde hangi rejyonal anestezi tekniklerinin uygulanmakta olduğunu, endikasyonlarını ve uygulanma sıklığını saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma için retrospektif olarak 1 aylık süreçte yapılan ameliyatların taranması planlandıktan sonra, kapalı zarf yöntemi uygulandı ve 2018 yılı Mart ayı vakalarının incelenmesi belirlendi. Kocaeli Üniversitesi Hastanesi ameliyathanesinde bu bir aylık süreçte yapılmış olan ameliyatlarda uygulanan anestezi yöntemleri dosya kayıtlarından tarandı. Anestezi yöntemleri önce genel anestezi altında (GA), rejyonal anestezi altında (RA) ve GA + RA olarak sınıflandırıldı. RA uygulanan hastalar nöroaksiyal anestezi (NA), periferik sinir bloğu (PSB) ve NA + PSB olarak sınıflandırıldı. Cerrahi anestezi ve post-operatif analjezi amacıyla uygulanmakta olan nöroaksiyal anestezi ve analjezi yöntemleri, periferik sinir blokları ve fasyal plan blokları nicelik olarak kaydedildi. Ameliyatlar, cerrahi branşlara göre sınıflandırılarak tercih edilen anestezi yöntemleri belirlendi. Her bir cerrahi branşın ameliyat sayıları ve rejyonal anestezi uygulamaları alt gruplara ayrıştırıldı. Bütün veriler bilgisayara kaydedildi ve Statistical Packages fort the Social Sciences (SPSS) 21 programı ile hesaplamalar yapıldı. Verilerin ortalama ve yüzde oranları hesaplandı. Bulgular: Kliniğimiz bünyesinde 2018'de 14057 vaka alınmış olup, 4684 vakaya (%33) post-operatif analjezi ve/ veya cerrahi anestezi amacıyla rejyonal anestezi uygulaması yapılmıştır. Bir aylık vaka serisi incelendiğinde, 967 vakada 379 kez (%39,2) rejyonal anestezi tekniklerinin uygulandığı saptanmıştır. Kliniğimizdeki vakaların %26,8 inde cerrahi anestezi amacıyla tek başına rejyonal anestezi uygulandığı tespit edildi. Vakaların %36,3' ünde anestezi ve/veya postoperatif analjezi rejyonal tekniklerle sağlanmıştı. 53 Uygulanan RA yönteminin %36,9'unu nöroaksiyal bloklar, %25,9'unu üst extremite blokları ve %19,5'unu gövde ve fasyal plan blokları oluşturmaktadır. Alt ektremite blokları vakaların %6,1'inde uygulanmıştı. Nöroaksiyal bloklar arasında en sık %86 oranla spinal anestezi yapılmıştır. Cerrahi branşa göre uygulanan rejyonal anestezi yöntemlerine bakıldığında, Ortopedi ve Travmatoloji' de 140, Üroloji' de 69, Kadın Hastalıkları ve Doğum' da 65 vakada rejyonal anestezi tekniği uygulanmıştır. Cerrahi anestezi ya da post-operatif analjezi amacıyla uygulanan PSB'larından; üst ekstremite bloklarında en sık infraklavikular blok, alt ekstremite bloklarında en sık popliteal blok, gövde-plan bloklarında da en sık erektor spina plan bloğu uygulanmıştır. Sonuç: Bu çalışmada, kliniğimizde ameliyata alınan hastaların %36,3'ünde anestezi ve/veya analjezi amacıyla RA tekniklerinden en az birinin uygulandığını saptadık. Bu teknikler en sık Ortopedi ve Travmatoloji, Kadın Hastalıkları ve Doğum ve Üroloji branşlarında tercih edilmişti. Her üç branşta da en sık uygulanan rejyonal anestezi yöntemi hala nöroaksiyal bloklar olarak bulunmuştur.
Benzer Tezler
- Ultrason eşlinde lateral sagital teknik ile yapılan infraklavikular blok deneyimlerimiz
Experience ultrasound guided block with lateral sagittal technical
GÖZEN COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLİN TİTİZ AYDOĞDU
- Santral rejyonel bloklarda görülen komplikasyonların uygulayıcılarının deneyimi ve hasta özellikleri ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
F. ELİF GÜLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Karotis endarterektomi için konvansiyonel yaklaşım veya ultrasonografi eşliğinde yapılan derin ve yüzeyel servikal pleksus bloğunun perioperatif anestezi etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET DEDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FULYA YILMAZ
- Son 35 yıldaki anestezi uygulamalarımızın retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYDA BAŞGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- İntertrokanterik femur kırıklarında kayan vida plak ve intramedüller çivi uygulamalarımızın karşılaştırılması
A Comparative retrospektive study in 123 patient of sliding hip screw-plate and intrameduller nails for the treatment in intertrocanteric femur fractures
EMRAH KEMAL ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN KINIK