Geri Dön

Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda nötrofil/lenfosit oranı ile endoskopik kanama yeri ve kanama şiddeti arasındaki ilişki

The relationship between neutrophil/lymphocyte ratio and endoscopic bleeding site and bleeding severity in patients with upper gastrointestinal bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 641776
  2. Yazar: MELİS BEKTAŞ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN KURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Endoskopi-gastrointestinal, Gastrointestinal hastalıklar, Gastrointestinal hemoraji, Hemostaz-endoskopik, Nötrofil/lenfosit oranı, Endoscopy-gastrointestinal, Gastrointestinal diseases, Gastrointestinal hemorrhage, Hemostasis-endoscopic, Neutrophil/lymphocyte ratio
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanamalarında kanama şiddeti ve yerini belirlemek, tedavinin etkinliğini belirlemek açısından çok önemlidir. Nötrofil lenfosit oranı (NLO) inflamatuar durum göstergesidir. Çalışmamızda ana amaç üst GİS kanaması ile başvuran hastalarda NLO değerinin kanamanın şiddeti ve yerinin tespitinde erken bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz iç hastalıkları, gastroenteroloji ve acil servis kliniklerine başvuran ve üst GIS kanaması tanısı almış hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların başvuru anındaki NLO değeri ile endoskopik tedavi, transfüzyon ihtiyacı ve mortalite belirleme açısından Full Rockall (FRS) ve Glasgow-Blatchford (GBS) skorları arasındaki ilişkiye bakıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 321 hastanın %72'si (n=231) erkekti. Hastaların tamamına endoskopi yapıldı. %68.8 (n=221) hastaya eritrosit süspansiyonu (ES) verildi. 5 ünite üzeri ES replasmanı yapılan grupta NLO yüksek saptandı (p<0.01). Özofagus (p<0.001) ve duodenum (p<0.05) yerleşimli üst GIS kanamasında NLO değeri mide yerleşimlilere göre yüksek saptandı. NLO ile FRS (r=0.317;p<0.001) ve GBS (r=0.211;p<0.001) skorları arasında korelasyon olduğu tespit edildi. ROC analizi ile hesaplanan NLO değeri özofagus ve duodenum kanamasında NLO>6.67 AUC=0.64 LR=3.27 %38.7 duyarlılık ve %11.8 özgüllük, 5 ünite üzeri ES transfüzyon verilen hastalarda NLO>11.30 AUC=0.61 LR=4.29 %16.7 duyarlılık ve %4 özgüllük ve 1 aylık mortalitede NLO>8.41 AUC=0.75 LR=5.03 %45 duyarlılık %10 özgüllük ile tespit edildi. Sonuç: NLO değeri kanama şiddeti ve prognozu tahmin etmede FRS ve GBS skorları gibi kullanılabilecek önemli bir parametredir, ayrıca NLO değeri kanama yerini tespit etmede de kullanılabilir. Hastaneye ilk başvuruda belirlenen NLO değerleri göz önüne alınarak yüksek kan transfüzyon ihtiyacı ve erken müdahale gereksinimi olan hastalar seçilebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: In upper gastrointestinal system (GIS) bleeding, determining the severity and location of bleeding is important to determine the effectiveness of the treatment. NLR is an indicator of inflammatory condition. The main purpose of our study is to determine whether the NLR value can be used as an early marker in determining the severity and location of bleeding in patients with upper GIS bleeding. Materials and Methods: Patients applied to internal medicine, gastroenterology and emergency clinics of the hospital and diagnosed with upper GIS bleeding were retrospectively analysed. The relationship between the NLR value of the patients at admission and the FRS and GBS scores determined endoscopic treatment, transfusion and mortality was evaluated. Results: 72% (n=231) of patients included in the study were male. Endoscopy was performed all patients. Erythrocyte suspension (ES) was given to 68.8% (n=221) of the patients. The NLR was significantly increased in the group with >5 unit ES replacement (p<0.01). The NLR of oesophagus and duodenum bleeding was more increased than gastric bleeding (p<0.001). A correlation was determined between the NLR, the FRS and GBS scores (p<0.001, p<0.001). The NLR cut-off value calculated by ROC analysis was determined NLR >6.67 AUC=0.64 LR=3.27 (38.7% sensitivity, 11.8% specificity) in oesophagus and duodenum bleeding, NLR >11.30 AUC=0.61 LR=4.29 (16.7% sensitivity, 4% specificity) in the group with more than five units of ES replacement, NLR >8.41 AUC=0.75 LR=5.03 (45% sensitivity, 10% specificity) in the mortality group within one month. Conclusion: The NLR value is an important parameter which can be used to predict bleeding severity and prognosis such as FRS and GBS scores, furthermore the NLO value can also be used to indicate the bleeding site. Patients who need high blood transfusion and early intervention can be selected considering the NLR values determined at admission to the hospital.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    682215

    Akut üst gastrointestinal sistem kanamasında erken prognostik risk faktörlerı̇nı̇n belı̇rlenmesı̇

    Determination of early prognostic risk factors in patients with acute upper gastrointestinal system hemorrhage

    BUKET KARSAVURANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

  2. Tez No

    486976

    Üst gastrointestinal hemorajili olgularda hemogram parametrelerinin mortaliteye etki eden faktörlerle ilişkisi

    Relationship between the hemogram parameters and the factors affecting mortality in the upper gastrointestinal hemorrhagic cases

    MELİSA SANEM ULULAR KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  3. Tez No

    846567

    Siroz hastalarında özofagus varis kanamasını öngörmede yeni non-invaziv yöntem: Splenik indeks

    New non-invasive method for predicting esophageal varicole bleeding in cirrhosis patients: :Splenic index

    ÇİĞDEM BENGÜ AĞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RONİ ATALAY

    DR. MUHAMMED FATİH ACEHAN

  4. Tez No

    512799

    Acil servise başvuran üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda nötrofil lenfosit oranı ve kan viskozitesinin tekrar kanamayı öngörmedeki rolü

    The role of neutrophil-to-lymphocyte ratio and blood viscosity in rebleeding prediction of upper gastrointestinal hemorrhages

    ALİ CANKUT TATLIPARMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU

  5. Tez No

    486998

    Akut üst gastrointestinal sistem kanamalarinda nötrofil lenfosit oraninin prognostik öneminin retrospektif araştirilmasi

    Retrospective study of the prognostic importance of neutrophil lymphocyte ratio in acute upper gastrointestinal system bleeding

    HALİL İBRAHİM ONMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KÜÇÜK

Geri Dön