Doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of nutritional status in children with congenital heart disease
- Tez No: 641695
- Danışmanlar: PROF. DR. AYDAN TANCA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Kardiyoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Gastroenterology, Cardiology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Doğuştan kalp hastalığı, malnütrisyon, beslenme desteği, Beslenme, Beslenme durumu, Kalp defektleri-konjenital, Kalp hastalıkları, Çocuk hastalıkları, Çocuklar, Congenital heart disease, malnutrition, nutritional support, Nutrition, Nutritional status, Heart defects-congenital, Heart diseases, Child diseases, Children
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Doğuştan kalp hastalığı (DKH), her yıl milyonlarca yenidoğanı etkileyen dünya çapında en yaygın doğum kusurudur. DKH tipik olarak doğumda mevcut olan kalbin ve/veya büyük damarların yapısal anormalliği olarak tanımlanır. Doğuştan kalp hastalığı olan çocuklar yetersiz beslenme riski altındadır. Bu çalışmada, DKH olan bebeklerde beslenme durumunu değerlendirmek, malnütrisyon sıklığını belirlemek, malnütrisyon gelişmesine etki eden faktörleri belirlemek, yapılan beslenme desteklerini ortaya koymak ve prognozla ilişkisini belirlemek amaçlanmıştır. Yöntem: Kardiyak kateterizasyon nedeniyle hastaneye yatırılan 0-2 yaş arasındaki DKH'li bebeklerin ve küçük çocukların retrospektif gözlemsel bir çalışmasıdır. Ocak 2014-Aralık 2017 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Kardiyoloji Servisine kabul edilen toplam 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Her bir katılımcı için antropometri, büyüme öyküsü, kardiyak sınıflandırma, kardiyak tanı ve beslenme destek verileri hastane kayıtlarından toplandı. Tüm hastalar 24 ay izlendi. Bulgular: Hastaların 44'ü (%44) kız, 56'sı (%56) erkek olup erkek/kız oranı 1,27 olarak bulundu. Hastaların tanı sırasında yaş ortalaması 3,22 ± 4,77 aydı. Hastaların 26'sında (%26) ventriküler septal defekt, 23'ünde (%23) patent duktus arteriyozus, 10'unda (%10) pulmoner stenoz, 8'inde (%8) aort koarktasyonu, 7'sinde (%7) aort stenozu, 6'sında (%6) atriyal septal defekt, 4'ünde (%4) Fallot tetralojisi, 2'sinde (%2) pulmoner atrezi, 2'sinde (%2) pulmoner stenoz ve atriyal septal defekt, 2'sinde (%2) aort koarktasyonu ve ventriküler septal defekt ve 10'unda (%10) diğer kardiyak malformasyonlar saptandı. Siyanotik grupta Fallot tetralojisi (%33,3) en sık saptanan defektken, asiyanotik grupta en sık saptanan defekt ventriküler septal defekti (%29,5). Tanı sırasında malnütrisyon sıklığı %36 idi. Akut ve kronik malnütrisyon sıklığı %19 ve %15 idi. Ayrıca DKH'li hastaların %19'unda orta ve ağır malnütrisyon gözlendi. Pulmoner hipertansiyon ve/veya kompanse olmayan konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda malnütrisyon daha sıktı. İzlemde BGA z skoru (-0,37 ± 1,37 kıyasla 0,13 ± 1,24, P <0,05), YGB z skoru (-0,28 ± 1,18 kıyasla -0,05 ± 1,19, P <0,05) ve YGA z skorunun (-0,41 ± 1,13 kıyasla -0,16 ± 1,21, P <0,05) arttığı görüldü. Kardiyak cerrahi öncesi ve sonrasında 35 hasta enteral beslenme desteği aldı. Sonuç: Malnütrisyon doğuştan kalp hastalığı olan çocuklar arasında, özellikle kalp yetmezliği ve/veya pulmoner hipertansiyonu olan bebeklerde sorun olmaya devam etmektedir. Normal büyümeyi sağlamak ve sağlıklı yaşam şanslarını artırmak için beslenme durumları yakından izlenmeli ve uygun beslenme destek tedavileri erkenden başlanmalıdır.
Özet (Çeviri)
Congenital heart disease (CHD) is the commonest birth defect worldwide, affecting millions of newborns every year. CHD is typically defined as a structural abnormality of the heart and/or great vessels that is present at birth. Children with congenital heart disease are at increased risk of malnutrition. In this study, it was aimed to evaluate the nutritional status, determine the frequency of malnutrition, determine the factors affecting the development of malnutrition, reveal nutritional supplements and determine its relationship with prognosis. Methods: This is a retrospective observational study of infants and young children with CHD aged 0-2 years admitted to hospital for cardiac catheterization. A total of 100 patients who were admitted to the Pediatric Cardiology Service at University of Ankara School of Medicine between January 2014 and December 2017 were included in the study. Anthropometry, growth history, cardiac classification, cardiac diagnosis and nutrition support data were collected from the hospital medical records for each participants. All patients were followed-up for 24 months. Results: 44 (44%) patients were female and 56 (56%) patients were male, male/female ratio was found 1.27. Average age at diagnosis was 3,22 ± 4,77 months. The type of cardiac malformation was evaluated; ventricular septal defect in 26 patients (26%), patent ductus arteriosus in 23 (23%), pulmonary stenosis in 10 (10%), coarctation of the aorta in 8 (8%), aortic stenosis in 7 (7%), atrial septal defect in 6 (6%), tetralogy of Fallot in 4 (4%), pulmonary atresia in 2 (2%), pulmonary stenosis and atrial septal defect in 2 (2%), coarctation of the aorta and ventricular septal defect in 2 (2%) and other in 10 (10%). Ventricular septal defect was the most common defect (29,5%) in acyanotic group while tetralogy of Fallot was the most common defect (33,3%) in cyanotic group. On admission, malnutrition prevalence was 36%. The frequency of acute and chronic malnutrition were as 19% and 15%. In addition, moderate to severe malnutrition was observed in 19% of patients with CHD. Malnutrition was more frequent among patient with pulmonary hypertension and/or uncompensated congestive heart failure. Follow-up analyses showed increased z scores of weight for height (−0,37 ± 1,37 versus 0,13 ± 1,24, P < 0,05), height for age (−0,28 ± 1,18 versus −0,05 ± 1,19, P < 0,05) and weight for age (-0,41 ± 1,13 versus -0,16 ± 1,21, P < 0,05). 35 patients received enteral nutritional support before and after cardiac surgery. Conclusion: Malnutrition remains a problem among children with congenital heart disease, especially in infants with either heart failure and/or pulmonary hypertension. Nutritional status should be closely monitored and appropriate nutritional supportive treatments should be started early to ensure normal growth and increase chances of healthy living.
Benzer Tezler
- Doğumsal kalp hastalıklarında 22q11.2 delesyon sendromu sıklığı ve tanı için yardımcı klinik kriterler
Frequency of 22q11.2 deletion in congenital heart defects and clinical facilating criteria for diagnosis
GÖKÇE CELEP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÖNÜL OĞUR
- Doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda yaşam kalitesinin ölçümlendirilmesi ve sosyodemografik özellikler
Assessment of sociodemographic characteristics and quality of life in children with congenital heart disease
HATİCE KÜBRA KONCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN ERCAN TUTAR
- Doğuştan kalp hastalığı (DKH) olan çocuklarda bağışıklama durumunun değerlendirilmesi
Evaluatıon of ımmunıty status ın chıldren wıth congenital heart dısease (chd)
HAVVA RAHIMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL ULUKOL
- Girişimsel ve/ veya cerrahi tedavi uygulanmış doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda yaşam kalitesi ve depresyon düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of quality of life and level of depression in children with congenital heart disease with interventional and/or surgical treatment
BETÜL ALTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM MEHTAP BOSTAN
- Demir eksikliği anemisi olan doğumsal siyanotik kalp hastalıklı çocuklarda demir tedavisi öncesi ve sonrası pro-bnp düzeyleri ve kardiyak fonksiyonların karşılaştırılması
Comparison of pro-bnp levels and cardiac functions before and after iron therapy in children with congenital cyanotic cardiac disease and iron deficiency anemia
ADNAN BARUTÇU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVCAN ERDEM