Geri Dön

ÇOCUKLARDA İNGUİNAL HERNİ ONARIMI SONRASI KRONİK AĞRI

CHRONIC PAIN AFTER INGUINAL HERNIA REPAIR IN CHILDREN

  1. Tez No: 636333
  2. Yazar: RUKEN YAĞMUR BULUTTEKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ELVAN ERHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Cerrahi sonrası kronik ağrı (CSKA) cerrahi girişimden 3 ay sonra halen devam eden ağrı olarak tanımlanır. Prevalansı, cerrahinin tipine göre değişkenlik göstermektedir. Yetişkin olgularda CSKA insidansı; amputasyonlarda %50-85 arasında, torakotomi sonrasında %20-60 arasında, mastektomi sonrası %30, inguinal herni onarımı sonrası ise %10 olarak bulunmuştur. Çocuk hastalarda yapılan çalışmalarda, CSKA insidansının daha düşük olduğu bildirilmiştir. Bunun nedeni olarak çocuklarda iyileşmenin daha hızlı, cerrahi prosedürlerin daha basit, kemik-tendon ve ligamentlerin daha esnek olması gösterilmiştir. İnguinal herni onarımı erişkin yaş grubu kadar çocuklarda da sık uygulanan bir operasyon türüdür. Çocuklarda yapılan sınırlı sayıda çalışmada inguinal herni onarımı sonrası CSKA insidansı %2-5 olarak bulunmakla birlikte erişkinden (%10) daha düşük orandadır. Çalışmamıza Üniversitemiz Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Ameliyathanesi'nde inguinal herni onarımı planlanan 2-12 yaş arası 100 olgu dahil edildi. Tüm olgularda cerrahi girişim standard genel anestezi altında (%2-3 sevofluran ve 0.25 mcg/kg/dk remifentanil) gerçekleştirildi. İndüksiyonda 0.5 mg/kg ketamin IV ve 0.5 mg/kg deksametazon IV, operasyon sonunda 15 mg/kg parasetamol IV uygulandı. Ayrıca operasyon bitiminde insizyon yerine lokal anestezik infiltrasyonu (1 mg/kg bupivakain) yapıldı. Ağrı postoperatif 1. ay, 2. ay ve 3.ayda değerlendirildi. Ağrının varlığı ve şiddetinin değerlendirilmesinde çocuk ile birlikte çocuğun bakımından sorumlu birinci derece yakınının doldurduğu Wong-Baker Face Skalası ve Vizüel Anolog Skala (VAS) kullanıldı. Çalışmayı 76 olgu (63 erkek/23 kız) tamamladı. Olguların yaş ortalaması 5.3 yıl idi. Bu operasyonların 19'u laporoskopik, 57'si açık cerrahi olarak gerçekleştirildi. 41 olguda sağ taraf, 24 olguda sol taraf ve 11 olguda bilateral onarım uygulandı. 1. ay, 2. ay ve 3. ayda yapılan postoperatif ağrı değerlendirmesinde olguların hiç birinde ağrı bildirimi olmadı. Çalışmamızda pediatrik inguinal herni onarım sonrası CSKA gelişmemesinde perioperatif multimodal analjezi yaklaşımının önemli rol oynadığı kanısına varıldı

Özet (Çeviri)

Chronic postsurgical pain (CPSP) is defined as ongoing pain 3 months after surgery. Its prevelance varies in different surgical types. The prevelance of adult CPSP is between 50% - 85% after amputations, between 20% - 60% after thoracotomy, 30% after mastectomy, 10% after inguinal hernia repair. Studies in children have reported a lower incidence of CPSP in this group of patients. The reason for this was considered as faster healing in children, simpler surgical procedures, and less damage due to bone, tendon and ligaments being more flexible. Inguinal hernia repair is a common type of operation that is used in children as well as in adults. In a limited number of studies in children, the incidence of CPSP after inguinal hernia repair is 2-5%, which is lower than that of the adults. In our study, 100 children (aged between 2 and 12 years) underdoing inguinal hernia repair in the Department of Pediatric Surgery, Ege University were included. The surgical procedures were performed under standard general anesthesia (2-3% sevoflurane and 0.25 mcg/kg/min remifentanil) in all cases. Ketamine 0.5 mg/kg IV and dexamethasone 0.5 mg/kg IV were administered at induction and parasetamol 15 mg/kg IV was given at the end of the operation. In addition, local anesthetic (bupivacaine 1 mg/kg) was infiltrated at the operation site at the end of the operation. Pain assessment was performed at postoperative 1st month, 2nd month and 3rd months. The Wong-Baker Face Scale and Visual Anolog Scale (VAS), in which the child filled with the first degree relative responsible for the child's care, were used to assess the presence and severity of pain. 76 cases (63 boys/23 girls) completed the study. Their mean age was 5.3 years. 19 of these operations were performed laparoscopically and 57 were open surgery. Right side in 41 cases, left side in 24 cases and bilateral repair in 11 cases were performed. In the postoperative pain assessments performed at the 1st, 2nd, and 3rd months, none of the children reported any pain. We concluded that peri-operative multimodal analgesia might be an important factor for the absence of CPSP in children undergoing inguinal hernia repair in our study

Benzer Tezler

  1. Tez No

    311628

    İnguinal herni onarımı yapılan pediyatrik hastalarda, kaudal sakral blok ile ultrason eşliğinde yapılan transversus abdominis plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması

    The comparison of postoperative analgesic efficacy of caudal block and ultrasound guided transversus abdominis plane block in children undergoing inguinal hernia repair

    GÖKHAN ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EMİN ORHAN

  2. Tez No

    875908

    İnguinal herni onarımı yapılan pediatrik hastalarda hedef kontrollü infüzyon yöntemiyle uygulanan anesteziyle inhalasyon anestezisi yönteminin hasta sonuçlarına etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of anesthesia applied by target controlled infusion method and inhalation anesthesia method on patient outcomes in pediatric patients undergoing inguinal hernia repair

    ESRA MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KARAMEHMET YILDIZ

    DOÇ. DR. ÖZLEM ÖZ GERGİN

  3. Tez No

    873983

    1 yaş altı hastalarda indirekt inguinal herni onarımında laparoskopik perkütan internal ring sütürizasyonu yöntemi ve açık herni onarımının nüks ve komplikasyon oranlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of recurrence and complication rates in laparoscopic percutaneous internal ring suturing method and open hernia repair in patients under one year old

    MERVE BÜLBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLNUR GÖLLÜ BAHADIR

  4. Tez No

    69479

    Çocuklarda kaudal analjezinin cerrahi, metabolik ve endokrin cevaba etkisi

    Başlık çevirisi yok

    KEMAL YAZAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HALİT MADENOĞLU

  5. Tez No

    229601

    Çocuklarda levobupivakain ile oluşturulan kaudal blok üzerine kaudal ve intravenöz klonidinin etkisi

    The effect of caudal and intravenous clonidine addition to levobupivacaine on caudal block

    SERİFE ÖCALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYNUR AKIN

Geri Dön