Geri Dön

Tiroid nodüllerinin benign-malign ayrımında mikrovasküler doppler ultrason ve q-pack yazılımın etkinliğinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 635425
  2. Yazar: MEHMET KARAGÜLLE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET TAN CİMİLLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Neoplazmlar, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Teşhis-ayırıcı, Tiroid hastalıkları, Tiroid neoplazmları, Tiroid nodülleri, Ultrasonografi-doppler, Neoplasms, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures, Diagnosis-differential, Thyroid diseases, Thyroid neoplasms, Thyroid nodule, Ultrasonography-doppler
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Tiroid nodülü, farklı özellikleri ile tiroid parankiminden ayrılabilen kitlesel oluşumlardır. Tiroid nodüllerinin büyük çoğunluğu benigndir. Fakat tiroid kanseri insidansı son 30 yılda yaklaşık 3 kat artmıştır. MikroV Doppler USG, küçük çaplı veya yavaş akımı olan damarları yüksek duyarlılık ve uzaysal rezolüsyonla görüntüleme imkanı sağlayan kolay uygulanabilir non-invaziv bir tekniktir. Q-pack, Doppler USG ile değerlendirdiğimiz dokudaki vaskülarite hakkında kantitatif sonuçlar elde etmemizi sağlayan bir uygulamadır. Çalışmamızda MicroV Doppler USG ve Q-pack uygulamasının malign tiroid nodüllerini, benign nodüllerden ayırmadaki diagnostik performansı incelenecektir. Malign nodüllerdeki yeni gelişen düzensiz vasküler yapılar göz önüne alındığında, mikroV Doppler USG ve Q-pack uygulamasının tanı koymada yardımcı olabileceği düşünülmektedir. GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemiz girişimsel Radyoloji polikliniğine başvuran, USG ile tiroid nodülü saptanan ve çalışma kriterlerimize uyan hastalar prospektif olarak incelendi. 19-69 yaş aralığında 94 kadın, 22 erkek hastada toplam 116 nodül çalışmamıza dahil edildi. İİAB önerilen 116 nodül sırasıyla B-mod USG, renkli, X-flow ve mikroV Doppler USG ile incelendi. Ayrıca mikroV Doppler USG incelemesi sırasında Q-pack uygulaması ile tiroid nodülü ve komşuluğundaki tiroid parankimi değerlendirildi. USG incelemeleri sonrasında nodüllere İİAB yapıldı ve histopatolojik sonuçlar elde edildi. BULGULAR: Çalışmaya toplam 114 hastada 116 nodül dahil edildi. İİAB sonucunda 89'u (%76.7) benign, 27'si (%23.3) malign olarak belirlendi. Elde edilen bulgulara göre, renkli Doppler, X-flow Doppler ve mikroV Doppler USG'de izlenen vasküler skorlama ile tiroid nodülü arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardır (sırasıyla p=0.002, p=0.001, p<0.001). Doppler türlerinde skor 1, 2 ve 3 nodül kanlanma türlerinde tiroid bulgusu benign iken, skor 4 (preferal ve/veya yoğun internal kanlanma) türünde tiroid bulgusu %63 – %66.7 arasında malign'dir. Doppler USG türlerinin benign ve malign bulguları saptamadaki üstünlükleri incelendiğinde, MikroV Dopplerin, X-flow ve renkli Dopplerden anlamlı şekilde üstün olduğu (sırasıyla, p=0.037 ve p=0.042) saptandı. Q-pack ile değerlendirmemizde ise, Nodül/Parankim Q-pack ortalama değerleri ve Nodül/Parankim Q-pack pik değerlerinin benign ve malign tümörlere ilişkin karşılaştırılma yapıldı. Elde edilen bulgulara göre, Nodül/Parankim Q-pack ortalama değerleri malign bulgularda (2.75 ± 1.73) benign bulgulara (1.07 ± 0.68) göre istatistiksel olarak anlamlı derece yüksek bulunmuştur (p<0.001). Bununla birlikte, Nodül/Parankim Qpack pik değerleri de malign bulgularda (2.84 ± 1.69) benign bulgulara (1.12 ± 0.70) göre istatistiksel olarak anlamlı derece yüksek bulunmuştur (p<0.001). SONUÇ: Sonuç olarak mikroV Doppler USG; yavaş kan akımını, mikrovasküler damar yapısını ve dağılımını demonstre edebilmesi nedeniyle, Q-pack uygulaması ise vaskülarite hakkında kantitatif değerler elde etmemizi sağlamasıyla, malign tiroid nodüllerini saptamada umut vaad etmektedir.

Özet (Çeviri)

Thyroid nodules are mass formations that can be separated from the thyroid parenchyma with their different features. The vast majority of thyroid nodules are benign. However, the incidence of thyroid cancer has increased nearly 3 times in the past 30 years. MikroV Doppler USG is an easy-to-apply, non-invasive technique that allows to display small or slow flow vessels with high sensitivity and spatial resolution. Q-pack is an application that allows us to obtain quantitative results about vascularity in the tissue that we evaluate with Doppler USG. In our study, the diagnostic performance of MicroV Doppler USG and Q-pack application in separating malignant thyroid nodules from benign nodules will be examined. Given the emerging irregular vascular structures in malignant nodules, it is thought that microV Doppler USG and Q-pack application can help in diagnosis. Materials and Methods: Patients who applied to the interventional radiology outpatient clinic of our hospital, who had a thyroid nodule with USG, and who met our study criteria were examined prospectively. A total of 116 nodules in 94 women and 22 men aged between 19 to 69 were included in our study. 116 nodules that were suggested FNAB by a clinician were examined with B-mode USG, color, X-flow and microV Doppler USG, respectively. In addition, during microV Doppler USG examination, thyroid nodule and its adjacent thyroid parenchyma were evaluated with Q-pack application. After USG examinations, FNAB was performed on the nodules and histopathological results were obtained. Results: The study included 116 nodules in 114 patients. After FNAB, 89 (76.7%) were determined as benign and 27 (23.3%) as malignant according to pathological reports. According to the findings, there is a statistically significant relationship between the vascular scoring observed in color Doppler, X-flow Doppler and microvV Doppler USG and the thyroid nodule (p = 0.002, p = 0.001, p <0.001, respectively). In Doppler types, the thyroid finding in score 1, 2 and 3 nodule blood supply type was benign, while the thyroid finding in the score 4 (preferal and / or intensive internal blood supply) type have a possibility of malignancy between 63% and 66.7%. When the superiority of Doppler USG species in detecting benign and malignant findings was examined, it was found that MicroV Doppler were significantly superior to X-flow and color Dopp (p = 0.037 and p = 0.042, respectively). In our evaluation with Q-pack, comparison of Nodule / Parenchyma Q-pack mean values and Nodule / Parenchyma Q-pack peak values with respect to benign and malignant tumors was made. According to the findings obtained, Nodule / Parenchyma Q-pack mean values were statistically significantly higher in malignant findings (2.75 ± 1.73) than in benign findings (1.07 ± 0.68) (p <0.001). Also, Nodule / Parenchyma Qpack peak values were also statistically significantly higher in malignant findings (2.84 ± 1.69) than in benign findings (1.12 ± 0.70) (p <0.001). Conclusion: As a result, while Q-pack application enables us to obtain quantitative values about vascularity, due to its ability to demonstrate slow blood flow, microvascular vessel structure and distribution, microV Doppler USG have promises to detect malignant thyroid nodules.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324155

    Tiroid nodüllerinin benign-malign ayrımında sonoelastografinin tanısal değeri

    The diagnostic value of sonoelastography in the differentiation of benign-malignant thyroid nodules

    RAMAZAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUZAFFER ELMALI

  2. Tez No

    360129

    Tiroid nodüllerinin malign/ benign ayrımında ultrasonografi klasifikasyon sisteminin (TIRADS) etkinliğinin değerlendirilmesi

    Thyroi̇d malign/ benign nodules differantiation on ultrasound classication system(TIRADS) evaluation of the efficacy

    ERDAL AYVAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜRHAN ADAM

  3. Tez No

    730199

    Tiroid nodüllerinin malign benign ayrımında sintigrafik özelliklerin ve likid biyopsi bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of scintigraphic features and liquid biopsy findings for malign benign discrimination of thyroid nodules

    FULYA KOÇ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer TıpÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA ÖZDEMİR

  4. Tez No

    115823

    Malign ve benign soliter hipoaktif tiroid nodüllerinin ayrımında; radyonüklid tiroid anjiografisi, power doppler ultrasonografisi ve Tc-99-MIBI sintigrafisinin değeri

    The Diagnostic value of radionuclide thyroid angiography, power doppler ultrasonography and Tc-99-MIBI scintigraphy in the differentiation of benign from malignant solitary cold thyroid nodules

    M. KORAY DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ÖZLEM KAPUCU

  5. Tez No

    390089

    Tiroid benign-malign nodül ayrımında shear-wave elastografinin tanı değeri

    Diagnostic value of shear wave elastography in differentiating malignant from benign thyroid lesions

    NİMET YELDA ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH KANTARCI

Geri Dön