Geri Dön

Opere skuamöz hücreli özofagus kanserinde sağkalımı etkileyen faktörler

Factors affecting survival in operated squamous cell esophagus cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 635407
  2. Yazar: NİDA AKGÜL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULLAH SAKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Karsinoma-yassı hücreli, Neoplazmlar, Radyoterapi, Sağkalım, Özofagus hastalıkları, Özofagus neoplazmları, İlaç tedavisi, Carcinoma-squamous cell, Neoplasms, Radiotherapy, Survival, Esophageal diseases, Esophageal neoplasms, Drug therapy
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Skuamöz Hücreli Özofagus Kanseri (SHÖK) gastrointestinal sistem malignitelerinden nispeten nadir görülen son derece ölümcül bir malignitedir. Bu çalışmada opere olmuş SHÖK hastalarında sağkalımı etkileyen faktörlerin incelenmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: Çalışmaya 2004-2019 yılları arasında Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaşı Tıp Merkezinde SHÖK nedeni ile takipli hastalar olarak alındı. Çalışmaya SHÖK nedeni ile opere olmuş 18 yaş ve üzerinde olan, metastatik evrede olmayan hastalar alındı. Bulgular: Çalışmaya 38 (%34.5) erkek ve 72 (%65.5) kadın olmak üzere 110 hasta alındı. Hastaların ortanca yaşı 54 (26-77) idi. Başlangıçta 39 (%35.5) hasta klinik lenf nodu pozitif, 71 (%64.5) hasta negatifti. 35 (%31.8) hastaya Neoadjuvan kemoradyoterapi (NAKRT) sonrası cerrahi, 75 (%68.2) hastaya NAKRTsiz direk cerrahi uygulanmıştı. NAKRT sonrası cerrahi yapılanlarda 5 yıllık genel sağkalım (GSK) %84.4 iken direk cerrahi uygulananlarda % 59.2 idi. NAKRT sonrası cerrahi uygulananlarda Ortanca genel sağkalım (GSK) istatistiksel olarak anlamlı uzundu (log rank p=0.003). NAKRT sonrası cerrahi uygulananlarda tümör yanıtına göre sağkalım istatistiksel olarak anlamlı farklı idi (log rank p=0.040). GSK için yapılan tek değişkenli analizde tanı anında obstrüksiyon varlığı (p=0.007), ECOG performans skorunun artması (p=0.001), Lenf nodu pozitifliği (p=0.018), ileri Patolojik evre (p=0.001) ve adjuvan tedavi verilmesi (p=0.036) sağkalımı olumsuz etkilerken, NAKRT verilmesi (p=0.003) sağkalımı olumlu etkiliyordu. Çok değişkenli analizde ileri Patolojik evre (p=0.002) sağkalımı olumsuz etkilerken, NAKRT verilmesi (p=0.031) sağkalımı olumlu etkiliyordu. Tartışma: Çalışmamızda Opere SHÖK de patolojik evre arttıkça sağkalım anlamlı olarak kısalıyordu. Ancak NAKRT verilmesi sağkalımı anlamlı olarak uzatıyordu. Çalışmamızda NAKRT ile tedavi edilen hastalarda patolojik yanıt arttıkça sağkalım anlamlı olarak uzuyordu. Sonuç: Bu bulgular eşliğinde özellikle lokal ileri SHÖKde Cerrahi öncesi NAKRT verilmesi gerektiği kanaatindeyiz. Ayrıca NAKRT yanıtının sağkalım için iyi bir parametre olarak kullanılabileceği kanaatindeyiz. Bu sonuçlarımızın profspektif klinik çalışmalar ile desteklenmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Purpose: Squamous cell cancer (SCC) of esophagus is an extremely fatal malignancy that is relatively rare among gastrointestinal system malignancies. The aim of this study was to investigate the factors affecting survival in operated esophageal SCC patients. Materials and Methods: Between 2004-2019, Van Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaşı Medical Center was included in the study as a follow-up due to SCC. Patients who were 18 years or older and operated without any metastatic stage were included in the study. Results: The study included 110 patients (38 (%34.5) male and 72 (%65.5) female). The median age of the patients was 54 (26-77) years. Initially, 39 (%35.5) patients were clinical lymph node positive and 71 (%64.5) patients were negative. 35 (%31.8) patients underwent surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy (NACRT) and 75 (%68.2) patients underwent direct surgery without NACRT. Five-year overall survival (GCP) was %84.4 in patients who underwent surgery after NACRT, and %59.2 in those who underwent direct surgery. Median overall survival (GSK) was significantly longer in patients who underwent surgery after NACRT (log rank p = 0.003). Survival was statistically significantly different (p <0.040) according to tumor response in patients who underwent surgery after NACRT. (p = 0.018), advanced pathologic stage (p = 0.001) and adjuvant treatment (p = 0.036) adversely affected survival, whereas NACRT (p = 0.003) had a positive effect on survival. In multivariate analysis, advanced pathologic stage (p = 0.002) adversely affected survival, whereas NACRT administration (p = 0.031) positively affected survival. Discussion: In our study, the survival rate was significantly shortened as the pathological stage increased in operated esophageal SCC. However, administration of NACRT significantly prolonged survival. In our study, survival was significantly prolonged as the pathological response increased in patients treated with NACRT. Conclusion: We suggest that NACRT should be given before surgery especially in locally advanced SCLC. We also think that NACRT response can be used as a good parameter for survival. These results should be supported by profective clinical studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365174

    Akciğer kanseri radyoterapi planlamasında pozitron emisyon tomografisi (PET)'nin yeri

    Positron emission tomography (PET)'s place in lung cancer radiotherapy planning

    İBRAHİM BABALIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞABAN ÇAKIR GÖKÇE

  2. Tez No

    665316

    Opere skuamöz hücreli akciğer kanserihastalarında sağkalımı etkileyenfaktörler

    Opere skuamöz hücreli̇ akci̇ğer kanseri̇hastalarinda sağkalimi etki̇leyenfaktörler

    ÖZGE ŞAFAK KOŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLKÜ YILMAZ

  3. Tez No

    623876

    Opere edilen erken evre skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom tanısı almış akciğer kanserli olgularda, preoperatif PET/BT bulgularının prognoz ile ilişkisi

    The relationship of preoperative PET/CT findings with the prognosis in operated lung cancer patients diagnosed with early stage squamous cell carcinoma and adenocarcinoma

    ARKIN ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN CAN CEYLAN

  4. Tez No

    487179

    Larinksin skuamöz hücreli karsinomlarında osteopontin, vasküler endotelyal growth faktör ve karbonik anhidraz ıx antikorlarının lenf nodu metastazını öngörmede rolü ve konvansiyonel parametrelerle ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    NİMET ÖGE KÖKLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜNSAL HAN

  5. Tez No

    737926

    Laringeal skuamöz hücreli karsinomlu hastalarda ceRNA düzenleyici yolakta bulunan UCA1/MİR-138/CDK6 ekspresyon seviyelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of UCA1/MİR-138/CDK6 expression levels in ceRNA regulatory network in patients with laryngeal squamous cell carcinoma

    NESLİHAN CİNKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiAtatürk Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM YÜCE KAHRAMAN

Geri Dön