Memenin bı-rads kategori 4 lezyonlarına dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntülemenin katkısı ve histopatolojik korelasyon
Contribution of contrast-enhanced dynamic mr mammography to bi-rads category 4 breast lesions and the pathological correlation.
- Tez No: 635341
- Danışmanlar: UZMAN EMİNE ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Mamografi ve/veya meme US ile memesinde BI-RADS kategori 4 lezyon saptanan hastalarda MR mamografinin lezyonların benign-malign ayrımına, hastanın tanı ve tedavisine katkılarını göstermek amaçlandı. Gereç ve yöntem: Toplam 34 hasta (34 lezyon) MR mamografi tetkiki ile değerlendirildi. İncelemede, prekontrast aksiyel T1 ağırlıklı FSE, aksiyel T2 ağırlıklı yağ baskılı, sagital T2 ağırlıklı yağ baskılı ve fast STIR sekanslarının ardından pre- ve post-kontrast gradient eko T1 ağırlıklı aksiyel sekanslar ile substrakte (çıkarmalı) görüntüler elde olundu. Lezyonlar, ACR BI-RADS MR sözlüğü kullanılarak değerlendirildi ve her lezyon için MR BI-RADS kategorisi belirlendi. Özgüllük, duyarlılık, pozitif ve negatif prediktif değerler hesaplandı. Bulgular: MR mamografinin BI-RADS kategori 4 lezyonların değerlendirilmesinde duyarlılığı %100, özgüllüğü %29,6, pozitif öngörü değeri %26,9, negatif öngörü değeri ise %100 olarak hesaplandı. Subkategorilerde BI-RADS kategori 4a hasta grubunda negatif öngörü değeri %100, BI-RADS kategori 4b ve 4c hasta gruplarında pozitif öngörü değerleri sırasıyla %15,4 ve %62,5 olarak hesaplandı. Sonuç: MR mamografi, konvansiyonel yöntemlerle BI-RADS kategori 4a olarak değerlendirilen lezyonlarda hastayı biyopsiden kurtarıp takibe yönlendirerek, BI-RADS kategori 4c olarak değerlendirilen lezyonlarda ise malign bulgular varlığında lezyonları karakterize ederek hastaların yönetimine ve tedavi protokolüne katkı sağlayabilir. BI RADS kategori 4b hasta grubunda, MR mamografi hem tanıya katkı sağlamayabileceği hem de hemen her zaman kesin tanı koyduran biyopsi ile karşılaştırıldığında daha pahalı bir yöntem olması nedeniyle tercih edilmeyebilir. BI-RADS 4 subkategorileri ile sınıflandırılan lezyonlara yönelik, daha geniş hasta grupları ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study is to determine whether breast MRI can provide a sufficient distinction between benign and malignant lesions or contribute to patient diagnosis and treatment in BIRADS category 4 lesions detected with mamography and/or ultrasonography. Materials and methods: 34 lesions investigated in this study classified as BIRADS category 4a, 4b or 4c and underwent MR mamography as diagnostic work-up . After the precontrast axial T1 weighted FSE, axial T2 weighted fat saturated , sagittal T2 weighted fat saturated, fast STIR sequences, axial pre- and post-contrast gradient echo T1 weighted sequences and substracted images was used to scan and evaluate patients. Lesions were categorized by using ACR BI-RADS MR lexicon. Sensitivity , specificity, PPV and NPV were calculated . Results: MRI had a sensitivity of 100%, specificity of 29,6%, PPV of 26,9% and NPV of 100% in BI-RADS category 4 lesions. In subcategories , in BI-RADS category 4a group NPV of 100%, in BI-RADS category 4b group PPV of 15,4%, in BI-RADS category 4c group PPV of 62,5% were calculated. Conclusion: MR mammography may be used in a diagnostic strategy for BI-RADS category 4a and 4c lesions. In BI-RADS category 4a lesions, malignancy is ruled out with a very high level of confidence, here with avoiding invasive diagnostic procedures; follow up may proposed. In BI-RADS 4c lesions, MR mammography that can characterize the lesions in the presence of malignant findings, may change the management and treatment of this patients. In BI-RADS 4b lesions, MR mamography may not be preferred not only a inconlusive method usually to contribute to diagnosis , but also an expensive method compared to biopsy which almost all the time diagnose accurately . Further studies with larger groups for BI-RADS 4 subcategories are needed to support the results of our study.
Benzer Tezler
- Dinamik kontrastlı meme MRG'de kinetik, semikantitatif kontrast değerlerinin, morfolojik ve sekans özellikleriyle birlikte kitlesel olan ve olmayan benign-malign meme lezyonlarında BI-RADS tanı doğruluğunu arttırması
Increasing the accuracy of Bİ-RADS diagnosis in benign-malignant breast lesions with and without mass, with kinetic, semi-quantitative contrast values, morphological and sequence features in dynamic contrast breast MRİ
AYKUT ALTINOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGİN KADRİ ARIBAŞ
- Memenin kitle dışı lezyonlarında shear wave elastografi ve superb mikrovasküler görüntüleme tekniklerinin tanıya katkısının araştırılması
Investigation of the contribution of shear wave elastography and superb microvascular imaging techniques in the diagnosis of non-mass lesions of the breast
SEDA ALADAĞ KURT
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN TAŞKIN
- Meme lezyonlarının benign malign ayrımına ve BI-RADS sınıflamasına shear wave elastografi, power doppler ultrasonografi ve superb mikrovasküler görüntüleme tekniklerinin katkısının histopatolojik veriler ile korele değerlendirilmesi
Evaluation of the diagnostic performances of shear wave elastography, power doppler ultrasonography and superb microvasculer imaging techniques in the differentiation of benign and malignant breast lesions and contribution of these techniques to BI-RADS classification
ALİME GÖKÇE KOCAARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ADALETLİ
- Primer meme kanserinin saptanmasında teknezyum 99m-metilendifosfonat mamosintigrafisinin in vivo kullanımı
Tc-99m-MDP scintimammography in detecting primary breast cancer in vivo
FAYSAL DANE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
OnkolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SERDAR TURHAL
- BI-RADS 4A meme lezyonlarının değerlendirilmesinde shear wave elastografi ve superb mikrovasküler görüntülemenin tanısal etkinliği
Diagnostic efficiency of shear wave elastography and superb microvascular imaging in BI-RADS 4A lesions evaluation
NİMET ERSÖZ POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE UYSAL