Geri Dön

Hipotansif hastalarda near infrared spectroscopy (NIRS) ile beyin oksijenizasyonunun değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 635199
  2. Yazar: NEŞE KAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. ASIM KALKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Hipotansiyon, sepsis, şok, NIRS, Beyin, Kızılötesi spektroskopi, Oksijen satürasyonları, Şok-septik, Hypotension, sepsis, shock, NIRS, Brain, Infrared spectroscopy, Oxygen saturation, Shock-septic
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Arteriyel kan basıncının düşmesi, kan akımının azalmasına bağlı olarak serebral beslenmeyi bozabilir. Near-infrared Spectroscopy (NIRS); beyin ve doku oksijenizasyonunu, dolayısyla nöronal aktiviteyi ölçebilen bir yöntemdir.Hipotansiyona giren hastalarda gerekli müdahaleleri yaparken beyin oksijenizasyonunu takip ederek hedeflediğimiz normal tansiyon değerlerine ulaşırken beyin oksijenizasyonunun değişimini kayıt altına alabilmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız acil servise başvuranarteriyel kan basinci 90 mm hgnin altındaölçülen 50hipotansif hasta ve normotansif 52 kontrol grubu ile gözlemsel-prospektif olarak yapıldı. Hastaların başvuru anında NIRS ve tansiyon değerleri ölçüldü. Hipotansif hasta grubuna uygun bilimsel veriler ışığında uygun tedaviler başlandı. Tedavi süresince 0. 15. 30. ve 60. dk'lerdeki NIRS ölçümleri ve kan basınçları takip edilerek kayıt altına alındı. Hastalarımızın bu dakikalarda ölçülen tansiyon ve NIRS değerleri hem kendi içinde hem de kontrol grubu ile karşılaştırılarak tansiyon değeri yükseldikçe NIRS ölçümlerinin değişip degişmediği kontrol edildi. Bulgular:Çalışmamızda hasta grubunun yaş ortalaması 68,5±17,2 yıl olup, %50'si erkekti. Vaka grubunun yaş ortalaması anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). Vaka ve kontrol grupları arasında cinsiyet açısından farklılık saptanmadı (p>0,05).Vaka grubunun tüm zaman dilimlerindeki SKB, DKB, OAB, L (rSO2) ve R (rSO2) değerleri,kontrol grubundan anlamlı olarak düşük saptandı (p<0,001). Vaka grubunda SKB, DKB, OAB, L (rSO2) ve R (rSO2) değerlerinin zaman içinde anlamlı olarak yükseldiği saptandı (p<0,05). 0-60 dk 15-60 dk 30-60 dk arasındaki SKB, DKB ve OAB farkları ile L (rSO2) ve 0-60 dk 15-60 dk arasındaki R (rSO2)pozitif yönlü korelasyon saptandı (p<0,05). Sonuç: Sonuç olarak kan basıncı düşük olan hastaların beyin perfüzyonları bozulmaktadır. Bu hastaların beyin perfüzyonunun NIRS ile sürekli olarak izlenmesi hastalarımızın beyin oksijenizasyonununtakibinde kullanılabilir bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

Aim:Hypotension is a pathology that can lead to a change in neuronal activity in the brain by disrupting cerebral nutrition. Near-infraredSpectroscopy (NIRS); It is a method that can measure brain and tissue oxygenation, thus neuronal activity.To record the change of brain oxygenation while reaching the normal blood pressure values we target by following brain oxygenation while performing the necessary interventions in patients undergoing hypotension. Material and Method: Our study was performed observational-prospectively with 50 hypotensive patients and 52 normotensive control groups who applied to the emergency department. NIRS and blood pressure values were measured at the time of admission. Appropriate treatments were initiated in the light of scientific data suitable for the hypotensive patient group. During the treatment, NIRS measurements at 0, 15, 30 and 60 minutes and blood pressures were followed. Result: In our study, the average age of the patient group was 68.5 ± 17.2 years, and 50% were male. The mean age of the case group was found to be high with analytics (p <0.05). There was no gender difference between the case and control groups (p> 0.05). SKB, DKB, OAB, L (rSO2) and R (rSO2) values of the case group in all time periods were significantly lower than the control group (p <0.001). In the case group, SCB, DKB, OAB, L (rSO2) and R (rSO2) values were found to increase significantly over time (p <0.05). No significant correlation was found between the R (rSO2) and L (rSO2) values of SKB, DKB, OAB values measured at the same time intervals at 0, 15, 30 and 60 minutes (p> 0.05). A positive correlation was found between SKB, DKB and OAB differences between 15-30 minutes and L (rSO2) (p <0.05). There was a negative correlation between Crp's SKB and OAB (p <0.05). There was no positive correlation between R (rSO2) and L (rSO2) of HB (p> 0.05). There was a negative correlation between urea SKB and OAB (p <0.05). There was a negative correlation between creatinine SCB, ICD and OAB (p <0.05). There was no significant difference between SCB, DKB, OAB, R (rSO2) and L (rSO2) increases (p> 0.05). While isotonic and inotropic agents provide high blood pressure, R (rSO2) and L (rSO2) do not provide change; blood products led to an increase in R (rSO2) and L (rSO2) (p> 0.05). Conclusion:As a conclusion, the blood pressures that fall below certain values cause a drop in NIRS. With the treatment applied, oxygenation of the brain increases with blood pressure and NIRS increases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    626814

    Hipertansif kriz hastalarında near infrared spectroscopy (NIRS) ile beyin oksijenizasyonunun değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASIM KALKAN

  2. Tez No

    616217

    Kontrollü hipotansif anestezide hedef kontrollü propofol infüzyonu ve desfluran ile dengeli genel anestezinin postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparing the effects of target-controlled propofol infusion and balanced general anesthesia with desflurane on postoperative cognitive functions in controlled hypotensive anesthesia

    AYŞE ALTUN GEZGEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN FATİH DOĞU GEYİK

  3. Tez No

    979225

    Lomber spinal stabilizasyon cerrahisinde yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) ile rejyonel serebral oksijenasyonun değerlendirilmesi

    Assessment of regional cerebral oxygenation using near-infrared spectroscopy (NIRS) in lumbar spinal stabilization surgery

    MUZAFFER YAVUZ TOZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERİT GÖKÇE CEYLAN

  4. Tez No

    572893

    Hipotansif anestezinin serebral perfüzyon ve kandaki antioksidan düzeyleri ile HIF1a düzeyi üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Effect of hypotensive anesthesia on cerebral perfusion and bloodantioxidant levels and HIF 1a

    AYŞE ŞENCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAYRETTİN DAŞKAYA

  5. Tez No

    538654

    Hipertansif hastalarda, anestezi indüksiyonunun, serebral doku oksijen satürasyonuna etkisi

    In hypertensive patients, effect of induction of anesthesia on cerebral tissue oxygen saturation

    YASİN TAŞKALDIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZLEM ŞEN

    UZMAN TUĞBA AŞKIN

Geri Dön