Akut inferior miyokard infarktüsünde p-dalga dispersiyonunun infarkttan sorumlu arteri göstermedeki tanısal değeri
P wave dispersion can help to identify infarct related artery in acute inferior myocardial infarction
- Tez No: 633541
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, akut inferior miyokard infarktüsü ile başvuran hastalarda P dalga dispersiyonu'nun (PDD) infarkttan sorumlu arteri (İSA) öngörmedeki önemini ve tanısal değerini araştırmaktır. Çalışmaya kliniğimize göğüs ağnsı ile ilk 12 saat içinde başvurup, akut inferior Ml tanısıyla primer perkütan koroner girişim uygulanan toplam 62 olgu (52 erkek, 10 kadın, ortalama yaş 55±12) alındı. Hastalar infarkttan sorumlu artere göre iki gruba ayrıldı. Sağ koroner arter hastalığı olanlar grup l ve sirkumfleks arter hastalığı olanlar grup ll olarak tanımlandı. Hastalann başvuru anındaki EKG'lerindeki P max, P min, PDD, D3 derivasyonundaki ST elevasyonunun D2 derivasyonundakinden fazla olması, aVL derivasyonundaki ST depresyonunun D1 derivasyonundakinden fazla olması ve primer PKG sonrası P max, P min ve PDD değerlerindeki değişiklikler incelendi. Hastaların başvuru anındaki EKG'lerinde saptanan PDD'nin, tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon analizleri sonrası infarkttan sorumlu arter olarak RCA'yı %74 sensitivite ve %71 spesifite (sırasıyla p<0.001, p=0.004) ile öngördüğü saptandı. D3 derivasyonundaki ST elevasyonunun D2 derivasyonundakinden fazla olmasının %97 sensitivite ve %37 spesifite ile İSA olarak RCA'yı öngördüğü saptandı. Ayrıca grup l'de grup ll'ye göre primer PKG öncesi ve sonrası P max ve PDD değerleri anlamlı olarak daha fazla olduğu saptandı. Buna ilaveten primer PKG'nin akut inferior Ml'da P max ve PDD'yi azalttığı gösterildi. Sonuç olarak bu çalışma, akut inferior Ml'lı hastalarda PDD'nin infarkttan sorumlu arteri öngörebileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Background: The aim of this study was to investigate the diagnostic value of P wave dispersion in prediction of infarct-related artery in patients with acute inferior myocardial infarction. Methods: The study consisted of 62 patients (mean age 55±12) presenting with acute inferior myocardial infarction undergoing successful primary percutaneous coronary intervention. Patients were classified into two groups according to infarct-related artery detected at angiography. Patients, in whom the infarct-related artery was the right coronary artery and circumflex artery, were defined as group I and group II, respectively. P max, P min, P Wave dispersion, ST elevation in D3 greater than D2 and ST depression in aVL greater than D1 were assessed on admission and following intervention ECG. Results: P wave dispersion on admission ECG predicted right coronary artery as the infarct-related artery with a sensitivity of 74% and a specificity of 71%(p< 0.001, p= 0.004, respectively). ST elevation in D3 greater than D2 predicted right coronary artery as the infarct-related artery with a sensitivity of 97% and a specificity of 37%. Using ROC curve analysis PWD yielded an area under the curve of 81%(p< 0.001) for separation to predict RCA as IRA in patients with acute inferior myocardial infarction. When the PWD (= 48 msn) was used as cutpoint to predict RCA as a IRA in patients with acute inferior myocardial infarction could be identified with a sensitivity of 74% and a specificity of 71% and a positive predictive value of 76%. Conclusion: P wave dispersion can predict to identify RCA as infarct related artery in patients with acute inferior myocardial infarction.
Benzer Tezler
- Akut inferiyor miyokard infarktüsü ile ilişkili klinik sağ ventrikül disfonksiyonu tanısında Brain natriüretik peptidin değeri
The value of BNP levels in the diagnosis of clinical right ventricle disfunction related with acute inferior myocardial infarction
TARIK YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiTrakya ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERYEM AKTOZ
- Akut ST elevasyonlu miyokard infarktüs'ünde sağ ventrikül fonksiyonlarının karşılaştırılması
The right ventriculer fonction in the acute ST elevation miyocardial infarction
MEHMET ATA AKIL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KENAN İLTÜMÜR
- Akut anterior miyokard infarktüsünde sol ön inen koroner arterdeki tıkanıklık yerinin saptanmasında EKG'nin değeri
ECG in evaluating the place of lesion anterior descending coronary artery in acute anterior myocardial infarction
NURGÜL KESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ SIRMACI
- Akut miyokard infarktüsünde prostaglandin düzeyleri
Başlık çevirisi yok
SUNGUR TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
KardiyolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DANIŞMAN YOK
- Akut miyokard infarktüslü hastalarda tiyol/disülfit dengesinin geliş syntax skoru, hastane içi olaylar, 1 ve 6 aylık mortaliteye etkilerinin karşılaştırılması
The effects of thiol / disulphide homeostasis on the syntax score, in-hospital events, 1 and 6 month mortality in patients with acute myocardial infarction
ERSİN İLGÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiSakarya ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKİF ÇAKAR