Tirioit nodüllerinde ince iğne aspirasyonbiyopsi sitolojisi ile postoperatif histopatolojik sonuçların karşılaştırılması ve frozenların değerlendirilmesi
Comparison Of Fine-Needle Biopsy And Postoperative Histopathological Results and Assessment of Frozen Section Results
- Tez No: 633075
- Danışmanlar: PROF. DR. NEŞET KÖKSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Tiroid, nodül, ince iğne aspirasyon biyopsisi
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Tiroid nodülleri ciddi bir klinik problemdir ve çoğunlukla neoplastik özellik taşımayıp ameliyat gerektirmez. İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) tiroid nodüllerinin değerlendirilmesi ve gereksiz cerrahinin önlenmesi için en önemli tanı aracıdır. Bu çalışmamızda tiroid nodülü nedeniyle ameliyat edilen hastalarda İİAB sonuçlarını cerrahi sonrası histopatoloji sonuçları ile karşılaştırdık ve yapılan hastalarda frozen section sonuçlarını değerlendirdik. MATERYAL METOD: Çalışmaya Ocak 1999–Aralık 2003 döneminde İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Genel Cerrahi Kliniği'nde soliter tiroit nodülü ve multinodüler guatr nedeni ile ameliyat edilen ve ameliyat öncesi İİAB uygulanan 206 hasta dahil edildi ve klinik Tiroid Hastalıklar Formu'ndan yararlanıldı. 17 hastada iki farklı nodüle İİAB yapılması gerektiği için değerlendirmeler toplam 223 İİAB üzerinden yapıldı. Ayrıca toplam 29 olguda İİAB işlemi, ilk uygulamada alınan materyalin tanı için yetersiz oluşu nedeniyle ikinci kez tekrarlandı. İİAB ve frozen section sonuçları ile piyes histopatoloji sonuçları karşılaştırıldı. BULGULAR: İki yüz altı hastanın 170'i (%82.52) kadın ve 36'sı (%17.48) erkek olup, yaş ortalaması 46,56 idi. İİAB'de benin lezyon olarak değerlendirilen 179 olgudan 4'ü histopatolojik inceleme sonucunda tiroid kanseri (%2,23) olarak bildirilirken, atipik/şüpheli olarak değerlendirilen 13 olgudan 9'u (%69,24), malin olarak bildirilen 7 olgunun tamamı histopatolojik inceleme sonrasında tiroid kanseri (%100) olarak bildirilmiştir. İİAB sonuçları ile histopatolojik sonuçlar arasındaki ilişki tüm gruplarda istatistiksel olarak anlamlıdır (p < 0.0002). İİAB'de benin olarak değerlendirilen 31 olgunun frozen sonucunda 30'u (%96.77) benin, 1'i (%3.23) tiroid kanseri olarak bildirilirken, folliküler lezyon olarak bildirilen 14 olgunun frozen sonucunda 6'sı (%42.85) folliküler neoplazi olarak bildirilmiş ve bu olgularda malin benin ayrımı yapılamamıştır. İİAB, frozen ve histopatolojik sonuçlar arasındaki ilişki tüm gruplarda istatistiksel olarak anlamlıdır (P < 10-5). SONUÇ: İİAB'nin, tiroid nodüllerinde cerrahi hasta seçiminde ve tiroid karsinomlarının ameliyat öncesi tanısında kullanılabilecek ucuz ve güvenilir bir tanı aracı olduğu ve birçok gereksiz ameliyatı önleyebileceği, İİAB'nin atipik/şüpheli sitolojik tanılı hastalarda frozen section'ın ameliyatı yönlendirmek açısından yararlı olabileceği sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Objective Thyroid nodules present serious problems, and mostly they don't carry neoplastic characteristics, so they do not need to be surgically treated. Fine-needle aspiration biopsy (FNAB) is the most important diagnostic tool in the assessment of thyroid nodules, and prevention of unnecessary surgery. In this study of ours we compared preoperative FNAB results with postoperative histopathology results in patients operated with the indication of thyroid nodule, and evaluated frozen section results. Methods In this study, 206 patients who underwent preoperative FNAB for solitary thyroid nodules and multinodular goiter in the 2nd General Surgery Department of Istanbul Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital between January 1999 and December 2003 were included and benefited from Thyroid Diseases Registration Form of 2nd General Surgery Clinic in HNTRH. Since FNAB had to be performed in two different nodules in 17 patients, results of a total of 223 FNABs were evaluated. In addition, FNAB procedures were repeated for the second time in 29 patients because of insufficient material for diagnosis. Results of FNAB and frozen section were compared with postoperative histopathology results. Results The study population (n=206) consisted of 170 (82.52%) female and 36 (17.48%) male patients and the median age of the population was 46.56. When FNAB and histopathological examination results of the nodules were compared, 4 of 179 cases evaluated as benign lesions in FNAB were reported as thyroid cancer (2.23%) as a result of histopathological examination of the surgical specimen. Nine (69.24 %) of 13 cases as evaluated as atypical/suspicious, and all of the 7 cases (100%) reported to be malignant in FNAB were reported as thyroid cancer after histopathological examination. The relationship between FNAB and histopathological results was statistically significant in all groups (p <0.0002). Frozen section results of 31 cases indicated as benign in histopathological examination of FNAB specimens were reported as benign in 30 (96.77 %), and thyroid cancer 1 case (3.23%) as thyroid cancer, while 6 (42.85%) of 14 cases of follicular lesion in FNAB were revealed to be follicular neoplasia after frozen section, while these lesions could not be diffetentiated as malign and benign. The relationship between histopathological results of FNAB, and frozen section specimens was statistically significant in all groups (P <10-5) Conclusion We concluded that FNAB is a useful method in the evaluation of thyroid nodules, and will prevent many unnecessary operations as a cheap and reliable diagnostic tool that can be used in the selection candidates for surgery and preoperative diagnosis of thyroid carcinomas and intraoperative frozen section can also be useful in the operative management of the malignancy in patients with atypical / suspected diagnoses received based on histopathological examination of FNAB specimens. Keywords Thyroid, Nodule, Fine-needle aspiration biopsy
Benzer Tezler
- Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi eğitim ve araştırma hastanesi'ne başvuran hastaların tiroid ince iğne aspirasyon biyopsilerinin histopatolojik sonuçları ile cerrahi patoloji sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of fine needle aspiration biopsy of the thyroid with surgical histopathologic and cytological results of the patients coming Mustafa Kemal University education and Research Hospital
HÜSEYİN ÇIGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiMustafa Kemal ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM YETİM
- İnce iğne aspirasyon biyopsi sonucu foliküler neoplazm ya da foliküler neoplazm şüphesi veren yayma olarak gelen tiroit nodüllerinde annexin a2 proteinin maligniteyi öngörmedeki tanısal rolü
The role of annexin a2 protein in prediction of malignancy which results suspicious for follicular neoplasia and follicular neoplasia from the fine needle aspiration biopsy
RAMAZAN YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Genel CerrahiAtatürk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEM KARADENİZ
- Tiroit ince iğne aspirasyon biyopsi sonucu foliküler neoplazm gelen hastalarda malign-benign ayrımında pozitron emisyon tomografisi'nin tahmini değeri
Estimated value of positron emission tomography for malignant-benign discrimination in patients with follicular neoplasm as a result of thyroid fine needle aspiration biopsy
MESUD FAKİRULLAHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiAtatürk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜFİDE NURAN AKÇAY
- Tiroit Nodüllerinde İnce İğne Aspirasyon Biyopsisinin Preoperatif Tanı Değeri
Preoperative Diagnostic Value of Fine Needle Aspiration Biopsy in Thyroid Nodules
HACI ÖMER TONTUŞ
- Tiroidin hipoaktif nodüllerinin preoperatif ince iğne aspirasyon biopsisi ile sitolojik tanısı ve postoperatif histopatolojik tanısı ile karşılaştırılması
Cytological diagnosis of thyroidine hypoactive nodules with preoperative fine needle aspiration biopsy and comparison with postoperative histopathological diagnosis
EKREM ÇAKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VAHİT TUNALI