Metastatik veya yineleyen baş boyun kanseri tanılı hastalarda setüksimab içeren tedavilerin etkinliği ve toksisitesi
The prognostic features of metastatic head and neck cancer patients followed up in kocaeli university hospital oncology in detail, response to cetuximab treatment, correlation between cetuximab related skin lesions and survival times, other side effects of cetuximab treatment were retrospectively searched.
- Tez No: 632285
- Danışmanlar: PROF. DR. KAZIM UYGUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: setüksimab, metastatik veya yineleyen baş boyun kanseri, Kafa ve boyun neoplazmları, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Nüks, Setuksimab, cetuximab, recurrent or metastatic head and neck cancer patients, Head and neck neoplasms, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Recurrence
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu nedenle Kocaeli Üniversitesi Hastanesi Onkoloji bölümünde Ocak 2010 ve Ekim 2019 arasında takip edilen metastatik baş boyun kanseri hastalarının prognostik özellikleri, setüksimab tedavi yanıtları, setüksimab tedavisine yanıt ve deri lezyonları arasındaki korelasyon, setüksimab tedavisine bağlı diğer yan etkiler ve sağ kalım sürelerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: İstatistiksel değerlendirme IBM SPSS 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) paket programı ile yapıldı. Normal dağılıma uygunluk Kolmogorov-Smirnov ve Shapiro Wilk testleri ile değerlendirildi. Nümerik değişkenler ortalama±standart sapma, kategorik değişkenleri sefrekans (yüzde) olarak verildi. Gruplar arasındaki farklılık bağımsız örneklem t testi ile belirlendi. Kategorik değişkenler arasındaki ilişkiler Ki-kare analizi ile değerlendirildi. Sağ kalım analizi için Log-rank testi ile Kaplan-Meier yöntem i kullanıldı. İki yönlü hipotezlerin testinde p<0.05 istatistiksel önemlilik için yeterli kabul edildi. Bulgular: Hastaların dağılımına baktığımızda erkek hastaların yoğunlukta olduğu bulunmuştur. Tümörün primer çıkış yerinin daha çok oral kavite ve larenks olduğunu görmekteyiz. Ayrıca ilk tedaviden sonra progresyon gerçekleştiği zaman en çok akciğerde metastaz olduğu tespit edilmiştir. Grad 3 cilt toksisitesinin , cilt toksisitesi olmayanlarla yapılan karşılaştırmada genel sağ kalım süresi (log-ranktest,P < 0.001) ve progresyonsuz sağ kalım süresi açısından karşılaştırmasında anlamlı faklılık hesaplanmıştır. (log-ranktest , P < 0.001) Grad 3 cilt toksisitesinin , grad 2 cilt toksisitesi görülenlerle(log-ranktest, P =0.299) veya grad 1 cilt toksisitesi görülenlerle(log-ranktest,P =0.309) genel sağ kalım süresi açısından anlamlı bir sonuca ulaşılamamıştır. Grad 2 cilt toksisitesinin, cilt toksisitesi görülmeyen kişilere kıyasla progresyonsuz sağ kalım süresi daha uzun olduğu şeklinde anlamlı bir sonuca ulaşılmıştır. (log-ranktest,P =0.008)Yine sonuçlara baktığımızda Grad 1 cilt toksisitesinin, cilt toksisitesi görülmeyen kişilere kıyasla progresyonsuz sağ kalım süresi daha uzun olduğu şeklinde anlamlı bir sonuca ulaşılmıştır. (log-ranktest, P < 0.001) Hastalarda ciddi sitopeni görülmese de FNP ve FNP kaynaklı olmayan enfeksiyonlar açısından dikkatli olunmalıdır. FNP kaynaklı olmayan enfeksiyonlara baktığımızda hastalarda en çok pnömoni görülmektedir. Bu nedenle tedavi esnasında tedavinin aksatılmaması için uygun antibiyoterapinin hastaya verilmesi gerekmektedir. Sonuç: Setüksimab yineleyen veya metastatik baş boyun kanseri tanılı hastalarda önemli bir tedavi ajanı olduğu için, hızlı gelişen cilt reaksiyonlarında tedavi hemen kesilmemelidir veya geciktirilmemelidir. Böylece daha iyi prognoz elde ederek ilaçtan maksimum verim elde edilmeye çalışılmalıdır. Hem metastatik kolon ca hem yineleyen veya metastatik baş boyun kanseri tanılı hastalarda yapılan çalışmalar setüksimaba bağlı cilt toksisitesinin daha iyi bir prognoz için prediktif bir faktör olabileceğini değerlendirmiştir.
Özet (Çeviri)
Objectives: The prognostic features of metastatic head and neck cancer patients followed up in Kocaeli University Hospital Oncology in detail, response to cetuximab treatment, correlation between cetuximab related skin lesions and survival times, other side effects of cetuximab treatment were retrospectively searched. Materials and Methods: In our study, medical records of metastatic head and neck cancer patients who had taken cetuximab between 2010-2019 in Medical Oncology Archives of KOU Medical Faculty were examined. A total of 77 patients (14 women and 63 men) were included in the study. The study was carried out as a retrospective study. Results: Recurrent and metastatic head and neck cancer patients who had cetuximab related grade 3 skin toxicity appear to have longer overall survival and longer progression-free survival than those without skin toxicity.Significant values were found in patients with recurrent or metastatic head and neck cancer patients who had cetuximab related grade 2 skin toxicity and grade 1 skin toxicity, with a longer progression-free survival compared to those without skin toxicity. Conclusions: There was a relationship between cetuximab related skin toxicity and longer survival time of patients who diagnosed recurrent or metastatic head and neck cancer. It seems to be beneficial for the patient to continue the treatment despite the cetuximab related skin toxicity. So we must prevent the patient from stopping the treatment as much as possible.
Benzer Tezler
- Baş boyun bölgesi yerleşimli adenoid kistik karsinomların yayılım yollarının belirlenmesi
Determination of spreading pattern in head and neck area adenoid cystic carsinomas
GUNEL ZALOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİDAYET FAZİLET DİNÇBAŞ
- Serviks kanserlerinde paraaortik lenf nodu metastazında radyoterapinin yeri
Başlık çevirisi yok
GÜLŞEN TECER MERAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. İSMET ŞAHİNLER
- Postmenopozik meme kanserli olgularda postoperatif radyoterapi ve adjuvan tamoxifen
Postoperative radiotherapy and adjuvant tamoxifen in postmenopausal patients with breast cancer
ŞEFİK İĞDEM
- Fraksiyone stereotaktik radyoterapi uygulanan uveal melanom olgularının geriye dönük olarak değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of uveal melanoma cases treated with fractionated stereotactic radiotherapy
ELA DELİKGÖZ SOYKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyasyon OnkolojisiSağlık BakanlığıRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ GÜNEY
UZMAN AYŞEN DİZMAN
- Meme kanseri tanısı ile ameliyat edilen 40 yaş ve altı hastalarda prognostik faktörler ve 10 yıllık sağkalım
Prognostic factors and 10-year survival in patients aged 40 years and under treated with breast cancer
CAN AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAİM SAVAŞ YÜRÜKER