Türkiye'de genel sağlık sigortası uygulamasının hanehalkı sağlık harcamalarına etkisi
The impact of the general health insurance scheme on household health expenditures in Turkey
- Tez No: 629932
- Danışmanlar: PROF. DR. DİLŞAD SAVE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Halk Sağlığı, Public Health
- Anahtar Kelimeler: Sağlık finansmanı, Sağlık harcamaları, Sağlık hizmetleri araştırmaları, Sağlık hizmetleri maliyeti, Sağlık sigortası, Sağlık sistemleri, Health financing, Health expenditures, Health services research, Health care costs, Insurance-health, Health systems
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Bu çalışmanın amacı, Türkiye'de Genel Sağlık Sigortası (GSS) sonrası hanehalkı sağlık harcamalarındaki değişimi incelemektir. YÖNTEM Çalışmamız, her yıl TÜİK tarafından ulusal temsiliyeti olan bir örneklemle kesitsel tipte gerçekleştirilen Hanehalkı Bütçe Araştırması'nın ikincil veri analizidir. GSS öncesi (2007-2011) ve sonrası (2012-2016) beş yıllık iki dönem karşılaştırılmıştır. Bağımlı değişkenlerimiz: Hanehalkı sağlık harcaması varlığı, 2016 yılını yansıtacak şekilde sağlığa özel enflasyon verileri ile düzeltilmiş sağlık harcaması miktarı, hanelerin toplam tüketim harcaması içindeki sağlık harcaması payı ve katastrofik sağlık harcamasıdır. Ayrıca sağlık harcaması yedi alt kategoride değerlendirilmiştir (Eczacılık ürünleri, sınıflandırılamamış tıbbi ürünler, tedavi amaçlı alet ve ekipman, hekimlik hizmetleri, diş hekimliği hizmetleri, hastane hizmetleri, diğer sağlık hizmetleri). BULGULAR On yılda sigortasız fert bulunan hane oranı %21,6'dan %9,6'ya düşmüştür. GSS öncesi dönemde hanelerin %59,3'ü sağlık harcaması yaparken, GSS sonrasında bu oran %63,4 olmuştur (p<0,001). Diğer taraftan, ortalama hanehalkı sağlık harcaması 25,18 TL'den 36,10 TL'ye yükselmiştir (p<0,001). Hanelerin toplam tüketim içindeki sağlık harcaması payı %1,23'ten %1,28'e yükselmiştir (p<0,001). Katastrofik harcama yapan hane oranı %10 eşik için %4,2'den %3,9'e (p=0,012) ve %25 eşik için %0,8'den %0,6'ya (p<0,001) azalmıştır. Eczacılık ürünleri dışındaki tüm alt kalemlerde harcama yapma sıklığı artarmıştır. Hekimlik, diş hekimliği ve hastane hizmetleri harcaması ortalamaları düşerken, diğer kategori ortalamaları yükselmiştir. Katasrofik harcamaya sebep olan eczacılık ürünleri ve hekim harcamaları büyük ölçüde azalmıştır. Bununla birlikte katasrofik harcamaya sebep olan tedavi amaçlı alet ve ekipman ile tıbbi ürün harcamaları artmıştır. SONUÇ Sonuçlarımız, GSS sonrası hanelerin sağlık harcamalarında artış, katastrofik sağlık harcaması sıklığında azalış bildirmektedir. Bu bulgular, hanehalkı sağlık harcamaları konusunda politika belirleyicilere faydalanabilecekleri bilgiler sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
AIM The purpose of this study is to examine the change in household health expenditures after General Health Insurance (GHI) in Turkey. METHOD Our study is the secondary data analysis of the Household Budget Survey, which is carried out annually as cross-sectional study by TURKSTAT in a nationally representative sample. Two five-year periods before GHI (2007-2011) and after GHI (2012-2016) were compared. Dependent variables: existence of household health expenditure, amount of health expenditure adjusted with health-specific inflation data to reflect 2016, share of health expenditure in total consumption expenditure of households and catastrophic health expenditure. Also, health expenditure was evaluated in seven sub-categories (Pharmaceutical products, unclassified medical products, therapeutic appliances and equipment, physician services, dental services, hospital services, other health services). RESULTS In the ten years, the proportion of households with uninsured individuals decreased from 21.6% to 9.6%. While 59.3% of households spent on health in the pre-GHI period, this ratio was 63.4% in after GHI (p<0.001). On the other hand, household health expenditures increased from 25.18 TL to 36.10 TL (p<0.001). The share of health expenditure in total consumption of household rose from 1.23% to 1.28% (p<0.001). The ratio of households with catastrophic expenditure reduced from 4.2% to 3.9% for 10% threshold (p=0.012) and from 0.8% to 0.6% for 25% threshold (p<0.001). The frequency of all sub-items expenditures except pharmaceutical products increased. While the averages of physician, dental and hospital services expenditures decreased, the other category averages increased. The incidence of catastrophe due to pharmaceutical products and physician services expenditures have been reduced to a great extend. However the incidence of catastrophe due to therapeutic appliances and equipment as well medical products expenditures have been increased. CONCLUSION Our results report that the increase in the health expenditures of household after GHI and the decrease in the frequency of catastrophic health expenditures. These findings provide information to policy makers on household health expenditures.
Benzer Tezler
- Effects of expanding a non-contributory health insurance scheme on labor supply by low-income individuals in Turkey
Türkiye'de devlet destekli sağlık sigortasının kapsamının genişletilmesinin düşük gelirli fertlerin işgücü arzına etkileri
BURCU ÜZER
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
MaliyeAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiMaliye (kamu Ekonomisi) Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH TİRGİL
- 5510 sayılı Kanun'a göre genel sağlık sigortası kapsamında olup bundan yararlanamayanlar: Denizli örneği
According to the Law No 5510: People who are under the coverage of health insurance but can't benefit from it: A research in Denizli province
MELİKE ÇALLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileriPamukkale ÜniversitesiÇalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZ KARADENİZ
- Avrupa birliğine giriş sürecinde türkiye'de özel sağlık sigortalarının durumu ve avrupa ülkelerinin özel sağlık sigorta sisteminin karşılaştırılması
The comparison of european countri̇es pri̇vate health insurance system and the pri̇vate health insurance situation duri̇ng the accession process of Turkey to european union
FEŞAN DİCLE YAVUZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Sağlık Kurumları YönetimiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiSağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SALİH HALUK ÖZSARI
- Genel sağlık sigortasının sağlık hizmet sunumu üzerindeki etkileri : Türkiye sağlık sistemi açısından bir değerlendirme
The effects of general health insurance on health service delivery: An evaluation from the perspective of the Turkish health system
YELİZ ÇOTUR
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Sağlık YönetimiMersin ÜniversitesiSağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİYE YASEMİN ÖZUĞURLU
- Sağlığın finansmanı ve Türkiye için sağlık finansman modeli önerisi
Financing health care and a model proposal for Turkey
GÜLBİYE YENİMAHALLELİ YAŞAR
Doktora
Türkçe
2007
SigortacılıkAnkara ÜniversitesiÇalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞERİFE TÜRCAN ÖZŞUCA