Hareket hastalığında denge sistemini etkileyen parametrelerin araştırılması
Investigation of parameters affecting the balance system in motion sickness
- Tez No: 629484
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ATAŞ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Nöroloji, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat), Neurology
- Anahtar Kelimeler: Hareket tutması, Vestibüler hastalıklar, Görme keskinliği, Refleksvestibülo oküler, Uyarılmış potansiyeller-görsel, Denge, Hareket hastalığı, Postural denge, Refleks-vestibülo oküler, Motion sickness, Vestibular diseases, Visual acuity, Reflex-vestibulo ocular, Evoked potentials-visual, Equilibrium, Postural balance
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Odyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Hareket hastalığı (HH), vestibüler ve/veya vizüel uyarımlarla meydana gelebilmektedir. Lineer, angular ya da multiplanar ivmelenmelerde ve vestibülo-oküler reflekslerin (VOR) bozulmasında HH semptomları oluşabilmektedir. Dengenin sağlanmasında etkili olan vestibüler, vizüel ve somatosensör sistemler arasındaki uyumsuzluklar postural instabiliteye neden olabilmektedir. Çalışmamızda, HH duyarlılığı olan bireylerde vizüel, vestibüler ve somatosensör parametrelerin incelenmesi ve bireylere uygulanan farklı test yöntemleri ile HH'nin tanılanması ve değerlendirilmesinde etkili parametrelerin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, 20-50 yaş aralığında; deney grubunda 36 birey (33K, 3E) (yaş ort=28,8±8,1) ve kontrol grubunda 24 birey (19K, 5E) (yaş ort=24,5±4,3) yer almıştır. Katılımcılara yürüme bandında yakın görsel keskinlik, bilgisayarlı dinamik postürografi, videonistamografi ve vizüel uyarılmış potansiyeller (VEP) testleri uygulanmıştır. Bulgularda, hasta ve sağlıklı bireyleri ayıran en etkili parametre %77,8 sensitivite, %95,8 spesifite ile dinamik görsel keskinlikte (DGK) gözlenmiştir. Deney grubunun DGK, görsel keskinlik kaybı, vizüel, vestibüler ve kompozit skor parametreleri sağlıklı kontrollere kıyasla daha düşük bulunmuştur (p<0,01). Okülomotor testlerde, deney grubunun sakkadik doğruluk (p=0,01) ve faz kayması (p<0,01) değerleri kontrollere kıyasla daha düşük saptanmıştır. VEP testinde deney grubu içinde 14 kişide HH semptomları ortaya çıkmış ve semptomlu-semptomsuz karşılaştırmasında semptomlu bireylerde binoküler ve monoküler kayıtlarda P100-N145 amplitüdleri daha düşük gözlenmiştir (p<0,05). Sonuç olarak, HH'de translasyonel VOR'un aktivasyonu ile DGK değerinin anlamlı düşüşü bireylerde vestibüler hipofonksiyon olabileceğini düşündürmüştür. Vestibüler sistem disfonksiyonunun, vizüel girdilere olan duyarlılıkla birleştiğinde, vizüel-vestibüler entegrasyon bozukluğunun meydana gelebileceği ve bu durumun HH gelişiminde rol oynayabileceği düşünülmüştür. Sistemler arası entegrasyon bozukluğu ile meydana gelebilecek semptomların, bireylerin vizüel dikkatlerini etkileyebileceği ve okülomotor ve VEP testlerinde bu durumun yordanması gerektiği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Motion sickness (MS) may occur with visual stimuli, accelerations and disruption of VOR. Conflicts between vestibular and visual systems may cause MS. In our study, it was aimed to investigate the visual, vestibular and somatosensory parameters in MS susceptibility and to determine the effective parameters in the diagnosis of MS with different methods. In the study, 36 motion sickness susceptible individuals in the experimental group (33F, 3M) (mean age=28.8±8.1) and 24 healthy individuals in the control group (19F, 5M) (mean age=24.5±4.3). Near visual acuity test on treadmill, dynamic posturography, videonystamography and visual evoked potentials (VEP) tests were applied. In the findings, the most effective parameter distinguishing patients and healthy individuals was observed in dynamic visual acuity (DVA) with 77.8% sensitivity, 95.8% specificity. DVA, visual acuity loss, vestibular, visual and composite score parameters of the experimental group were lower than controls (p<0,01). The saccadic accuracy and phase shift values of the experimental group were lower than the controls (p<0,05). In the VEP, 14 patients had MS symptoms, symptomatic individuals had lower P100-N145 amplitudes in binocular and monocular records than asymptomatic individuals (p <0.05). As a result, the decrease in DVA value suggests that susceptible individuals may have vestibular hypofunction. When the vestibular system dysfunction is combined with sensitivity to visual inputs, visual-vestibular integration dysfunction may occur and this may play a role in the development of MS. Inter-sensory integration dysfunction may affect the visual attention of individuals and this situation should be predicted in the oculomotor and VEP tests.
Benzer Tezler
- Kistik fibrozis tanılı hastalarda postür ve dengenin etkilenimi
Posture and balance in patients with cystic fibrosus
ÖZGE KENİŞ COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER KAYHAN
DOÇ. DR. NAİME EVRİM KARADAĞ SAYGI
- Migren tanılı hasta popülasyonunda vestibüler migren taraması ve vestibülokoklear fonksiyonların değerlendirilmesi
Vestibular migraine screening on migraine diagnosed patient population and evaluating the vestibulocochlear functions
UMUR YOLLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET YILMAZ
- Erken evre Parkinson hastalığında kognitif görev ve postural stabilite ilişkisi
The relationship between cognitive task and postural stability in the early stages of Parkinson's disease
MİRAY ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NörolojiÇukurova ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DURUHAN MELTEM DEMİRKIRAN
- Uzaysal oryantasyonda (taşıt- deniz tutması) vestibüler sistemin değerlendirilmesi
Motion sickness evaluation of the vestibular system
FİLİZ AYDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazTurgut Özal ÜniversitesiOdyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ASUMAN ERDOĞAN
- Parkinson'lu hastalarda konvansiyonel yöntemlerle portable balans sisteminin denge üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparing the effects of conventional methods to portable balance systems on balance in parkinson patients
FİLİZ ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAZIM ŞENEL