İzole koroner arter bypass greftleme operasyonu sonrasında yeni gelişen paroksismal ve persistant atrial fibrilasyonun postoperatif sonuçlar ve mortalite üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 627551
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BURAK ONAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Antikoagülanlar, Atriyal fibrilasyon, Koroner arter bypass, Koroner arter hastalığı, Mortalite, Serebrovasküler bozukluklar, Anticoagulants, Atrial fibrillation, Coronary artery bypass, Coronary artery disease, Mortality, Cerebrovascular disorders
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Miyokardiyal koruma, cerrahi ve anestezik yöntemlerindeki ilerlemelere rağmen, atriyal fibrilasyon hala yaygın olarak görülmektedir.Postoperatif atriyal fibrilasyon izole koroner arter baypas greftleme uygulanan hastaların% 20-40'ında ve en sık postoperatif ikinci ve dördüncü günler arasında görülür.Önemli bir mortalite ve morbidite nedeni olarak kabul edilir.Bu çalışmanın amacı atriyal fibrilasyon gelişen izole koroner arter baypas greftlemesinde oral antikoagülan tedavi ile serebrovasküler oklüzyon ve mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. MATERYAL VE METOD: 2015 aralık - 2019 aralık CABG operasyonu geçiren 94 kadın ve 312 erkekten oluşan toplam 406 hasta dahil edildi. Hastaların Permanent AF (Grup 1) veya Paroksismal AF (Grup 2) olup olmadığına göre iki gruba ayrıldı. İki grupta ameliyat sonrası gelişen AF nin postoperatif dönemde serebrovasküler olay ve mortalite üzerine etkileri incelendi. RESULT: Permanent AF hastalarında hastane içi mortalite ( 12 (11.4%)& 10 (3.3%) p: 0.002) ve uzun dönem mortalite (17 (16.2%)&10 (3.3) <0.001 ) daha yüksek saptandı. Permanent AF hastalarında periferik vasküler hastalık ve miyokard enfarktüsü istatistiksel olarak yüksekti, Permanent AF hastalarında hastane ve yoğun bakımda kalış süresi, cv, hastane ve uzun süreli mortalite istatistiksel olarak anlamlıydı. Hastalar oral antikoagülan kullanıp kullanmadığına göre iki gruba ayrıldı. Oral antikoagülan kullanan kalıcı atriyal fibrilasyon hastalarında daha az serebrovasküler olay saptadık (%1 %12 p:0.013) mortalitede her iki grup arasında fark yoktur. ( %0 % 8,8 p:0,152 ). Sonuç: Bu çalışma, CABG sonrasında yeni başlayan AF hastalarında Oral Antikoagülan kullanımının serebrovasküler oklüzyon riskini önemli ölçüde azalttığına dair kanıt sunmaktadır. Fakat mortalite üzerine etkisi saptanmamıştır
Özet (Çeviri)
Introduction: Despite the advances in myocardial protection, surgical and anesthetic methods, atrial fibrillation can still be commonly seen. Postoperative atrial fibrillation is seen in 20-40% of patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting and most frequently between the postoperative second and fourth days. It is regarded as an important mortality and morbidity cause. The aim of this study is to investigate the relationship between oral anticoagulant therapy and cerebrovascular occlusion and mortality in isolated coronary artery bypass grafting developing atrial fibrillation. Materials and Methods: A total of 406 patients, who had CABG operation between March 2015 and December 2019, consisting of 94 women and 312 men, have been included in this study. The patients were divided into two groups, according to whether patients had Permanent AF (Group 1) or Paroxysmal AF (Group2). Also The patients who were discharged were divided into two groups according to whether they used oral antıcoagulanor not. effects of oral antıkoagulanuse on CVO and mortality were examined. Results: 406 Patients ıncluded in the study. The patients divided into two group, according to whether patients had Permanent AF (Group 1) or Paroxysmal AF (Group2). In hospital mortality ( 12(11.4%)& 10 (3.3&)p:0.002) and long term mortality (17 (16.2&)& 10 (3.3) p<0.001) were determined higher in Permanent AF patients. Peripheral vascular disease and myocardial infarction were statistically high in Permanent AF patients. The length of hospital and İntensive care unit stay , cv, ın-hospitaland long term mortality were meaningful statistically in Permanent AF patients. The patients divided into two group , according to whether patient used oral antıcoagulan or not . We detected less cerebrovascular occlusion in permanent atrıal fibrillation patients were using oral anticoagülan(%1 %12 p:0.013) no mortality difference ( %0 % 8,8 p:0,152 ). Conclusion: This study provides evidence that using Oral Antıcagulan in new-onset post-CABG patients significantly reduced the risk of cerebrovascular occlusion. However,
Benzer Tezler
- Kardiyopulmoner baypas tekniği kullanılarak koroner baypas geçirmiş hastalarda bir oksidatif stres parametresi olarak iskemi modifiye albumin seviyelerinin araştırılması
Evaluation of ischemia modified albumin levels as oxidative stress parameter in patients that underwent coronary bypass by using cardiopulmonary bypass technique
ABDULLAH BURAK BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞENOL YAVUZ
- Kardiyopulmoner baypas ile koroner arter baypas greftleme operasyonlarında sevofluran ve propofolün intraoküler basınç değişiklikleri üzerine etkileri
Effects of sevoflurane and propofol on intraocular pressure changes in coronary artery bypass grafting operations with cardiopulmonary bypass
ZEYNEP YASEMİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ SAİT KAVAKLI
- Akut myokardiyal enfarktüs sonrası erken koroner arter baypas ve mitral kapak cerrahisi uygulanan hastalarda postoperatif erken dönem sonuçlarımız: Tamir veya replasman?
Early postoperative results in patients who underwent early onset coronary artery bypass grafting and mitral valve surgery after acute myocardial infarction: Repair or replacement?
BARIŞ TİMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TANER İYİGÜN
- Elektif koroner arter baypas greftleme cerrahisi olgularında pulsatil ve nonpulsatil ekstrakorperal dolaşımın serebral NIRS düzeylerindeki değişim ile böbrek fonksiyonlarının korelasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation of change in cerebral NIRS levels and renal functions of pulsatil and nonpulsatil extracorperal circulation in elective coronary artery bypass graft surgery cases
KADİR ALTINÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYHAN ŞAHİN
- İzole ON-pump koroner arter bypass cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişimi ile preoperatif ölçülen makroveziküler karaciğer yağlanması düzeyi arasındaki ilişkinin araştırılması
Relationship between postoperative atrial fibrillation and preoperative macrovesicular hepatic steatosis in patients undergoing isolated ON-pump coronary artery bypass surgery
NAZLI CANSU GÜRSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUT SERHAT SANRI