Geri Dön

Acil servise inme semptomları ile başvuran hastalarda reperfüzyon tedavisi öncesi ve sonrasında optik sinir kılıf çapının değerlendirilmesi

Evaluation of optic nerve sheath diameter before and after reperfusion treatment in patients presenting to the emergency department with stroke symptoms

PDF İndir

  1. Tez No: 626428
  2. Yazar: AHMET UZUNDURUKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Belirti ve semptomlar, Optik sinir, Reperfüzyon, Serebral hemoraji, Trombolitik terapi, İnme, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Signs and symptoms, Optic nerve, Reperfusion, Cerebral hemorrhage, Thrombolytic therapy, Stroke
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda akut inme vakalarında optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) incelenerek trombolitik tedaviye bağlı intrakraniyal kanama gelişimi ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntem: Araştırmaya 1 Eylül 2019-29 Şubat 2020 tarihleri arasında KTÜ Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne inme semptomları ile başvuran 73 hasta dahil edildi. Hastalara ilk değerlendirme sonrasında yatak başı transorbital ultrasonografi (USG) yöntemi ile OSKÇ ölçümü yapıldı. İskemik inme grubunda intravenöz (iv) trombolitik verilen hastalarda infüzyon sonrası 4. , 8. ve 24. saatte OSKÇ ölçümü yapıldı. Reperfüzyon tedavisi almayan iskemik inme hastalarına 4. ve 8.saatte OSKÇ ölçümü yapıldı. Verilerin istatistiksel analizinin yapılmasında SPSS 23 programı kullanıldı. Tüm analizlerde istatistiksel anlamlılık düzeyi p <0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %90,4'ü (n=66) iskemik inme, %9,6'sı ise (n=7) hemorajik inme tanısı aldı. Hastaların %50,7'si (n=37) erkek, %49,3'ü (n=36) kadındı, yaş ortalamaları 71,7±12,3 yıl (min=43, max=97) idi. Hemorajik ve iskemik inme hastalarının başvuru anındaki sağ ve sol OSKÇ ölçümleri karşılaştırıldığında iki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlıydı (p=0,001 ve p=0,007). İntravenöz trombolitik verilen hastalarda kanama gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında OSKÇ ölçümlerinde anlamlı farklılık olmadığı tespit edildi (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda hemorajik ve iskemik inme ayırımında OSKÇ değerleri anlamlı olarak bulunmuştur ve hemorajik inme olanlarda daha yüksek olarak ölçülmüştür. Yine elde ettiğimiz verilere göre başvuru anında ölçülen yüksek NIHSS skoru ve düşük ASPECT skoru, trombolitik verilen hastalarda artmış intrakraniyal kanama riski ile ilişkilendirilebilir. Çalışmamızda inme semptomları ile başvuran hastalarda başvuru anında bakılan OSKÇ değeri ile kanama gelişimi arasında anlamlı bir ilişki saptanamamıştır.

Özet (Çeviri)

Background: In our study, optic nerve sheath diameter (ONSD) in acute stroke cases, and its relationship with the development of intracranial hemorrhage due to thrombolytic therapy was investigated. Method: 73 patients who applied to the KTU Medical Faculty Emergency Department between 1 September 2019 and 29 February 2020 with the symptoms of stroke were included in the study. After the first evaluation, ONSD measurements were made with bedside transorbital ultrasonography (USG) method. ONSD was measured at the 4th, 8th, and 24th hours after infusion in patients given intravenous (iv) thrombolytic therapy in the ischemic stroke group. ONSD measurement was performed in patients with ischemic stroke who did not receive reperfusion treatment at 4 and 8 hours. SPSS 23 program was used for statistical analysis of the data. The statistical significance level was accepted as p <0.05 in all analyzes. Results: 90.4% (n = 66) of the patients included in the study were diagnosed with ischemic stroke and 9.6% (n = 7) of hemorrhagic stroke. 50.7% (n = 37) of the patients were male and 49.3% (n = 36) were female. The mean age was 71.7 ± 12.3 years (min = 43, max = 97). When the right and left ONSD measurements of hemorrhagic and ischemic stroke patients at the time of presentation were compared, the difference between the two groups was statistically significant (p = 0.001 and p = 0.007). There was no significant difference in ONSD measurements between groups with and without bleeding in patients who received intravenous thrombolytic (p> 0.05). Conclusions: In our study, ONSD values were found to be significantly differentiated between hemorrhagic and ischemic stroke, and they were measured higher in those with hemorrhagic stroke. Again, according to the data we obtained, high NIHSS score and low ASPECT score measured at the time of admission may be associated with an increased risk of intracranial bleeding in patients given thrombolytic. In our study, no significant correlation was found between the ONSD value at the time of admission and the development of bleeding in patients presenting with stroke symptoms.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    718686

    Akut iskemik inme tedavisinin serum s-100b, iskemiye modifiye albumin ve tiyol-disülfid dengesi üzerine etkisi

    Effect of acute ischemic stroke treatment on serum s-100b, ichemia modified albumin and thiol-disulfide balance

    EDİP VARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NörolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HESNA BEKTAŞ

  2. Tez No

    507661

    Akut iskemik inme ile başvuran hastalarda reperfüzyon tedavisi öncesi dönemin değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with acute ischemic stroke in the patients preventing reperfusion treatment

    KUTUP IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKHAN AKDUR

  3. Tez No

    549652

    Acil servise akut inme semptomları ile başvuran hastaların tedavi protokolünün belirlenmesine kadar geçen süreyi etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    KADİR MESİH ÖZTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASIM KALKAN

  4. Tez No

    870333

    Acil Serviste akut inme tanısı alan hastalardaki S100B, GFAP, MMP9, VCAM1, ICAM1, P SELEKTİN düzeylerininin ayırıcı tanıdaki ve kısa dönem prognozu tayin etmedeki rolü

    The role of S100B, GFAP, MMP9, VCAM1, ICAM1, P-SELECTIN levels in the differential diagnosis and short-term prognosis of patients diagnosed with acute stroke

    ZİYA POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞİMŞEK ÇELİK

  5. Tez No

    805476

    Acil servise iskemik inme ile başvuran yaşlı hastalarda serum homosistein, vitamin B12 ve folik asit düzeylerinin inme şiddeti ve infarkt hacmi ile ilişkisi

    The relationship of serum homocysteine, vitamin B12 and folic acid levels with stroke severity and infarct volume in elderly patients presenting to the emergency department with ischemic stroke

    MUSTAFA UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNUS KARACA

Geri Dön