Doğum şekli ve doğumdan sonra ilk günlerdeki hekim yaklaşım ve uygulamalarının zamanında doğmuş bebeklerin ilk 6 ayda sadece anne sütüyle beslenme durumu üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 625868
- Danışmanlar: PROF. DR. SAADET ARSAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Anne sütü, Bebek beslenmesi, Bebekler, Doğum, Emzirme, Tıp eğitimi, İntörnlük ve asistanlık, Milk-human, Infant nutrition, Infant, Delivery, Breast feeding, Education-medical, Internship and residency
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Süt çocuklarında 6 ay boyunca sadece anne sütü (SAS6ay) ile beslenme önerilmektedir. Ülkemizde SAS6ay oranları düşüktür. Çalışmada pediatri asistanlarının doğum odası uygulamaları ve SAS6ay'ın korunması üzerine yapılan eğitim müdahalesinin etkisi araştırılmaktadır. YÖNTEM: Araştırma müdahale öncesi (Grup 1) ve sonrası (Grup 2) altışar aydan oluşmuştur. Pediatri asistanlarının bebek odasındaki yüksek riskli yenidoğanı tanıma, kan glukozu monitorizasyonu, fizyolojik kilo kaybı, laktasyon sorunlarına yaklaşım, annelerle etkili iletişim konularında beceri ve bilgilerini arttırmaya yönelik interaktif eğitim müdahalesi yapılmıştır. Bebek odasına haftada iki kez Neonatoloji öğretim üyesi tarafından vizit yapılmıştır. Annelere bebeklerin 6. ay rutin kontrollerinde anket yapılmıştır. Gruplarda hekim uygulamaları, SAS6ay oranlarıyla ilişkili demografik ve doğum özellikleri karşılaştırılmıştır. SAS6ay'ı etkileyen parametreler lojistik regresyon analiziyle değerlendirilmiştir. BULGULAR: Grup 1 ve Grup 2 sırayla 140 ve 130 anne-bebek çiftinden oluştu. Tekil, term, AGA bebekler çalışmaya alındı. Müdahaleyle SAS6ay prevalansı %42.9'dan %60.8'e yükselirken (p=0.003), hastanede formül süt başlama %30'dan %19.2'ye geriledi (p=0.041). Grup2'de kan glukozu monitorizasyonu (%45 vs %33.1, p=0.045) ve erken taburculuk (%67.9 vs %20, p<0.001) daha azken, 6. ayda çocuklarda büyüme memnuniyeti daha fazlaydı (%92,2 vs %98.5, p=0.015). SAS6ay, annenin 12-24 ay emzirme isteği (OR:2.08 ,%95 GA: 1.12-3.85), öncesinde 6 ay emzirme öyküsü (OR:2.12,%95 GA:1.30-3.44), laktasyon eğitimi (OR:2.06,%95 GA:0.99-4.27), daha az kan glukozu monitorizasyonu (OR:1.70,%95 GA:1.04-2.79), postpartum olumsuz duygu durumu (OR:0.52,%95 GA:0.31-0.88), aile desteğiyle (OR:0.48,%95 GA:0.28-0.81) ilişkiliydi. Müdahale SAS6ay'yla kuvvetli ilişkili bulundu (OR:2.06,%95 GA:1.27-3.35). SONUÇ: Kısa ve kapsamlı bir eğitim dahi hekimin davranışlarını değiştirebilir ve SAS6ay sonuçlarını iyileştirebilir.
Özet (Çeviri)
BACKGROUND: Exclusive breastfeeding for 6 months (EBF6M) is recommended for every infant. Prevalence of EBF6M has decreased from 42% to 30% during the last 5 years, in Turkey. The physician's maternity ward attitudes, knowledge and skills can affect EBF6M. OBJECTIVES: To investigate the effect of a supervised training intervention on maternity ward practices of pediatric residents and maintenance of EBF6M. METHODS: The study consisted of 2 phases lasting 6 months, before and after the intervention. An interactive multimedia curricular intervention was designed for pediatric residents to enhance their knowledge and skills in distinguishing the high-risk newborn, blood glucose monitoring, physiological weight loss, approach to lactation problems at the maternity ward. The maternity ward was visited twice a week by a NICU attending to give feedback. The attitudes of the physicians were deduced from the surveys answered by the mothers at the 6th month immunization visit. Pre (Group 1) and post (Group 2) intervention groups were compared with demographic and birth characteristics, as well as physicians' maternity ward practices and EBF6M. The parameters that affect EBF6M were evaluated by logistic regression analysis. RESULTS: Group 1 and Group 2 were consisted of 140 and 130 mother-infant pairs, respectively. The infants were singleton, full-term and appropriate for gestational age at birth. The prevalence of EBF6M increased from 42.9% to 60.8% (p=0.003), initiation of formula before discharge decreased from 30% to 19.2% (p=0.041) after the intervention. The frequency of blood glucose monitoring (45% vs 33.1%, p=0.045) and early discharge (67.9% vs 20%, p<0.001) were lower in Group 2. Mothers in Group 2 were more likely to report satisfaction with their children's growth at 6 months (92,2% vs 98.5%, p=0.015). In univariate analysis EBF6M was related to maternal anticipation of BF for 12-24 months (OR:2.08 95% CI: 1.12-3.85), a previous history of BF for at least 6 months (OR:2.12, 95% CI:1.30-3.44), BF training during pregnancy (OR:2.06, 95% CI:0.99-4.27)and less blood glucose monitoring (OR:1.70, 95% CI:1.04-2.79). Postpartum negative mood and grand parent support were preventive factors for EBF6M (OR:0.52, 95% CI:0.31-0.88 and OR:0.48, 95% CI:0.28-0.81, respectively). Study intervention was also related to EBF6M in multiple logistic regression. CONCLUSION: Even a brief comprehensive supervised training may change physician attitudes and contribute to recuperate BF outcomes.
Benzer Tezler
- Postpartum erken dönemde görülen meme sorunları ve bunu etkileyen faktörlerin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HATİCE MERT
- Yüksek verimli düve ve ineklerde periparturient dönemde propilen glikol ve monensin desteğinin reprodüktif parametreler üzerine etkisi
Effects of propylene glycol and monensine supplementation on reproductive parameters in high yielding dairy heifers and cows
ALİ ÇELİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Veteriner HekimliğiSelçuk ÜniversitesiVeterinerlik Doğum ve Jinekolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DURSUN ALİ DİNÇ
- Anne sütü ve yenidoğan bağırsak florasının moleküler yöntemler ile tespiti
Determination of intestinal flora of newborn and breast milk using molecular methods
GÜL GÜNER NAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜNEVVER KAYNAK TÜRKMEN
- Neonatal Trombositopeni'de Transforming Growth Factor-Beta 1'in rolü
Role of Transforming Growth Factor-Beta 1 in neonatal thrombocytopenia
MURAT DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜLERSU İRKEN
- Kadınların doğumdan sonra kontraseptif yöntem kullanma durumları ve etkileyen faktörler
Contraceptive use in women during postpartum period and affecting factors
FATMA KARACALAR BİNİCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Aile PlanlamasıSivas Cumhuriyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA GÖLBAŞI