HIV enfeksiyonlu hastalarda gelişen dermatolojik tutulumların irdelenmesi
HIV enfeksiyonlu hastalarda gelişen dermatolojik tutulumların irdelenmesi
- Tez No: 624097
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BİLGÜL METE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada Anabilim Dalımız tarafından takipli HIV enfeksiyonlu hastalarda görülen dermatozlar ve bu tutulumların hastalığın evresi ve CD4+ T lenfosit sayısı ile olan ilişkilerinin belirlenmesi, ayrıca antiretroviral tedavi (ART) kullanımının bulgular üzerinde etkisini incelemek ve dünya verileriyle karşılaştırmak amaçlandı. HASTALAR VE YÖNTEM: Ocak 2005-Haziran 2017 tarihleri arasında polikliniğimizde izlenen HIV enfeksiyonlu hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Dermatoz saptanan 179 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri, klinik ve laboratuvar bulguları, dermatolojik bulgular, döküntünün tipi ve dağılımı, serolojik ve histopatolojik incelemeler, tanı, tedavi ve izlemleri veri formlarına aktarıldı. BULGULAR: Hastaların %84,4'ü erkek, yaş ortalaması 38,65±11,6 idi. Ortanca CD4+ T lenfosit sayısı 253/mm³ (aralık:0-1067) idi. Hastaların %69,3'ünde en az bir dermatoz vardı. CD4+ T lenfosit sayı ortancalarına göre kıyaslandığında üç ve üzeri dermatoz görülen grupta CD4+ T lenfosit oranı anlamlı düzeyde daha düşüktü (p=0,019). Dermatozlar arasında kondiloma aküminata (%15,1) ilk sırada yer alırken, kondiloma aküminatayı ilaç ilişkili döküntüler (%13,4), seboreik dermatit (%11,7), oral kandidiyazis (%11,2), dermatofitozlar (%11,2), Kaposi Sarkomu (KS) (%8,4), sifiliz (%8,4) ve alopesi (%8,4) izlemekteydi. CD4+ T lenfosit eşik değeri 200/mm³ olarak belirlendiğinde KS, oral kandidiyazis, onikomikoz ve molluskum kontagiyozum CD4+ T lenfosit <200/mm³ olan grupta anlamlı düzeyde daha yüksek oranda saptandı. TDF/FTC ile kıyaslandığında TDF/FTC/EVG/c ile anlamlı düzeyde daha yüksek oranda alopesi görüldü (p=0,007). SONUÇ: Dermatozlar HIV enfeksiyonun tanısında ve evresini saptamada iyi bir klinik belirteç olabildiği gibi ileri evrelerde de dermatozların sayısında anlamlı düzeyde bir artış gözlenebilir. Literatürde az sayıda çalışma olsa da herkese ART başlanmasının hedeflendiği günümüzde ART ilişkili alopesi oranlarında artış olabileceği akılda tutulmalıdır.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVES: This study aimed to document the dermatoses and their relationships with CD4+ T lymphocyte counts and clinical stages of disease among HIV-infected patients followed by our Clinical Department, to investigate the effect of antiretroviral therapy (ART) on findings and to compare with world data. PATIENTS AND METHOD: Medical records of HIV-infected patients were analyzed retrospectively followed in our outpatient clinic from January 2005 to June 2017. 179 patients with dermatosis were included in the study. Demographic data, clinical and laboratory findings, dermatological findings, type and distribution of lesions, serological and histopathological examinations, diagnosis, treatment and follow-up of patients was transferred to data forms. RESULTS: 84.4% of the patients were male and the mean age was 38.65±11.6. The median CD4+ T lymphocyte count was 253/mm3 (range:0-1067). At least one dermatosis was present in 69.3% of the patients. Compared with their median CD4+ T lymphocyte counts, the ratio of CD4+ T lymphocytes were significantly lower in the group with three or more dermatosis (p=0.019). Condyloma acuminatum (15.1%), drug eruption (13.4%), seborrheic dermatitis (11.7%), oral candidiasis (11.2%), dermatophytoses (11.2%), syphilis (8,4%), Kaposi's sarcoma (8,4%), alopecia (8,4%) were the most common dermatoses. KS, oral candidiasis, onychomycosis and molluscum contagiosum were significantly higher in the CD4+ T lymphocyte <200/mm³ group when CD4+ T lymphocyte threshold value was determined as 200/mm³. Compared with TDF/FTC, significantly higher proportion of alopecia with TDF/FTC/EVG/c was observed (p=0.007). CONCLUSIONS: Dermatoses may be a good clinical marker for detecting clinical stage and diagnosing of HIV infection, also there may be a significant increase in the number of dermatoses in advanced stages. Although there are only a few studies in the literature, it should be kept in mind that ART-associated alopecia rates may increase nowadays when ART is targeted for everyone.
Benzer Tezler
- Akut lenfoblastik lösemide monoklonal antikorlarla fenotipik özelliklerin ve T-lenfotropik virus antikorlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYAT ERDEM
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. EMİN KANSU
- HIV infeksiyonlu kişilerin risk gruplarına göre dağılımları ve HIV infeksiyonu tanısında çeşitli serolojik yöntemlerin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜLDEN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER TALİ ÇETİN
- Human immunodeficiency virus infeksiyonlu (HIV) hastalarda tüberkülozis
Başlık çevirisi yok
FİRUZ ÇELİKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜZEYEN ERK
- Metil kolantren ve fenobarbital ile karaciğer mikrozomal aril hidrokarbon hidroksilaz enziminin indüksiyonu
Başlık çevirisi yok
İSMET YILMAZ