Geri Dön

Hiyatal herninin endoskopik tanısında derin sedasyonun etkisi

The effect of deep sedation in endoscopic diagnosis of hiatal hernia

PDF İndir

  1. Tez No: 622161
  2. Yazar: GÜLCE ECEM KILIÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: endoskopi, hiyatal herni, derin sedasyon, Bilinçli sedasyon, Herni-hiatal, Herniler, Endoscopy, hiatal hernia, deep sedation, Conscious sedation, Hernia-hiatal, Hernia
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Endoskopi sırasında hastanın yapılan işleme uyumsuzluğu hiyatal herni tanısının konulmasında zorluklara neden olmaktadır. Bu çalışmada öksürme veya öğürme vb. sebeplerle ölçüm noktalarındaki kaymaları önlemek için hiyatal herninin endoskopik tanısında derin sedasyonun etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Ocak 2016-Şubat 2019 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Anabilim Dalı'nın veri tabanında 10359 ardışık hastanın endoskopi kayıtları retrospektif tarandı ve 18 ve daha yukarı yaşta çeşitli endikasyonları olan 4083 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmada 4 hasta grubu olup; derin sedasyon alan (n = 2009) ve almayan hasta grupları (n = 2074) tecrübeli (n = 2009) ve tecrübesiz endoskopistlerin (n = 2074) alt gruplara ayrılmıştır. Hiyatal herni (HH) prevalansı hastaların tamamında (n=4083) %11,7, derin sedasyon alanlarda (n=2009) %7,2, derin sedasyon almayanlarda (n=2074) ise %16 olup, derin sedasyon alan grupta daha düşük orandaydı (p<0,001). Tüm hastalar içinde özofajit prevalansı %17,7 idi. Derin sedasyon alan grupta almayan gruba göre özofajit sıklığı daha düşük bulunmuştur (sırasıyla %13,5 ve %21,7) (p<0,001). Derin sedasyon alan ve almayan grupta tecrübeli endoskopistlerin hiyatal herniyi saptama oranı tecrübesiz endoskopistlere göre daha fazla bulunmuştur (sırasıyla %8,3'e karşı %6,1 ve %17,9'a karşı %14,1). Benzer şekilde her iki grupta da tecrübeli endoskopistlerin özofajit saptama oranı tecrübesiz endoskopistlere göre daha fazla bulunmuştur (sırasıyla %16,3'e karşı %10,7 ve %23,8'e karşı %19,7). Endoskopinin sedasyon altında yapılması hastanın işleme uyumunu arttırdığı için son yıllarda oldukça tercih edilmektedir. Endoskopide hastanın uyumu ölçüm noktalarının kaymaması açısından önemlidir. Bu çalışmada sedasyon altında yapılmayan endoskopilerde HH ve özofajit tanı alma oranlarının belirgin olarak arttığı gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Compliance of the patient with endoscopic examination may significantly affect the diagnosis of hiatal hernia (HH). In this study, it was aimed to investigate the effect of deep sedation to prevent changes on the anatomical landmarks due to movements caused by coughing or retching etc. Endoscopy records of 10359 sequantial patiens were screened in the database of Gazi University Faculty of Medicine Department of Gastroenterology between January 2016- February 2019 and 4083 patients with various indications aged 18 and over were included in the study. There were four patient groups; deep sedated (n=2009) and non-sedated patient groups (n=2074) were divided into subgroups of experienced (n=2009) and inexperienced endoscopists (n=2074). The prevalence of HH was 11,7% in all patients, and the frequency of HH was lower in the deep sedated group than in the non-deep sedated group (7,2% vs. 16%, respectively) (p <0.001). The prevalence of esophagitis was 17,7% in all patients, and the frequency of esophagitis was lower in the deep sedated group than in the non-deep sedated group (13,5% vs. 21,7%, respectively) (p <0.001). Experienced endoscopists were more likely to detect hiatal hernia than inexperienced endoscopist in deep sedated and non-deep sedated groups (8,3% vs. 6,1% and 17,9% vs. 14,1%, respectively). Likewise, in both groups esophagitis diagnosis rates of experienced endoscopists were found to be higher than inexperienced endoscopists (16,3% vs. 10,7% and 23,8% vs. 19,7%, respectively). Endoscopy under sedation is highly preferred in recent years as it improves the patient's compliance with procedure. Patient compliance during endoscopy is important to ensure that the anatomic landmarks do not move. In this study, we demonstrated that the diagnosis of HH and esophagitis was significantly increased when it performed without deep sedation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242888

    Kronik böbrek yetmezliği olan konservatif tedavi ve farklı renal replasman tedavisi gören hastalarda gastrointestinal sistem semptom ve bulgularının karşılaştırılması

    Comparing of gastrointestinal system symptoms and disorders of patients with chronic renal failure who having conservative treatment and different renal replacement treatments

    DOĞU KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Nefrolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İDRİS ŞAHİN

  2. Tez No

    663140

    Sleeve gastrektomili hastalarda preoperatif endoskopik değerlendirme sonuçlarının postoperatif morbidite ile olan ilişkisinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the relationship of preoperative endoscopic evaluation results with postoperative morbidity in patients with sleeve gastrectomy

    HASAN EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NECDET DENİZ TİHAN

  3. Tez No

    909946

    Gastroözofageal reflü hastalarında helicobacterpylori'nin rolü ve özofagus manometrisi, 24 saatlik phmetre test sonuçlarına etkisi

    The role of helicobacter pylori in patients with gastroesophageal reflux and its effect on esophageal manometry and 24-hour ph meter test result

    ASLI ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN BALKAN

  4. Tez No

    757021

    Araştırılmamış dispepside gastroözofageal reflü hastalığı değerlendirilmesi

    Evaluation of gastroesophageal reflux disease in uninvestigated dyspepsia

    SUBHANA ALASGARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ

  5. Tez No

    359115

    Yetişkinlerde çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile insidental saptanan diafragmatik hernilerın değerlendirilmesi

    A retrospective study in the detection of i̇nci̇dental diaphragmati̇c hernias in adult population with multislice computed tomography

    ZELAL TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ASLAN BİLİCİ

Geri Dön