Yataklı servislerden istenilen hematoloji konsültasyonlarının klinik bazlı değerlendirilmesi
Review of hematology consultations requested from inpatient clinics
- Tez No: 622117
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET HİLMİ DOĞU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Hematoloji, Sevk ve konsültasyon, Yatan hastalar, Hematology, Referral and consultation, Inpatients
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Hematoloji, günlük pratikte sık karşılaşılan anemi, trombositopeni ve hemostaz problemleri yanında kemik iliği ve lenf sistemi ile ilgili malign hastalıkları da içine alarak geniş bir hastalık grubunu inceleyen bir bilim dalıdır. Bu nedenle birçok klinikte günlük pratikte hematoloji ile ilgili konsültasyon isteme gereği oluşturan laboratuvar ve klinik anormallikler ile karşılaşılmaktadır. Çalışmamızda 22 aylık bir sürede yataklı servislerden istene Hematoloji konsültasyonları inceleyerek ilgili branşların eğitim müfredatına temel hematoloji hakkında veya çıkan sonuçlar doğrultusunda özellikli bazı konularda eğitim eklenmesini amaçladık. Gereç ve yöntem: T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji kliniğinden 01.01.2018-31.10.2019 tarihleri arasında diğer kliniklerin yataklı servislerinden istenen konsültasyonlar kaydedildi. Konsültasyonlar istenen klinik branşlar, istenme nedenleri (anemi, polisitemi, lökopeni, lökositoz, trombositopeni, trombositoz, pansitopeni, koagülasyon bozukluğu, diğer) ve hastalara yapılan periferik yayma, ileri inceleme olarak kemik iliği biyopsisi sayıları incelendi. Bulgular: Çalışmaya 1480 hasta dahil edildi. En çok konsültasyon istenen klinik servisler sırası ile Acil Servis:425(%28.8), Dahiliye Servisi:315(%21.3), Genel Cerrahi Servisi:140(%9.5), Yoğun Bakım Servisi:128(%8.7), Enfeksiyon Hastalıkları Servisi:105(%7.1), Nöroloji Servisi:79(%5.4), Cildiye Servisi:70(%4.7), Kadın Doğum Servisi:52(%3.5) ve diğer klinik servisler daha az olmak üzere konsültasyon istenmiş. Konsültasyon istenme nedenleri incelendiğinde; Anemi:%18.6, Trombositopeni:%14.7, Pansitopeni:%11.6 olarak en çok istenen konsültasyon nedenleridir. Konsültasyon cevaplarını incelediğimizde bütün sevislerden istenen konsültasyonların %45 kadarı periferik yayma ile beraber değerlendirilmiştir. İleri inceleme olarak en çok kemik iliği biyopsisi %20 oranında Dahiliye Servisinden istenen hastalara yapılmıştır. İç hastalıkları kliniği konsultasyonları dışlandığında ise yapılan kemik iliği inceleme oranı % 3.9 olarak azaldığı gözlemlenmektedir. Sonuç: Hematoloji az sayıda hekim ile yoğun bir nüfusa hizmet vermekte olup her zaman her hastanede hematoloji uzmanına ulaşmak mümkün olmamaktadır. Bu nedenle bazı temel konularda asistanlık eğitimi esnasında hematoloji eğitiminin eklenmesi belli hasta gruplarının konsultasyon istenmeden de takibine devam edilmesine olanak verecektir. Ayrıca hematoloji üzerindeki konsultasyon yoğunluğunu azaltıp diğer hematoloji ihtisası gerektiren malign hastalar ile daha verimli şekilde ilginenilebilmesine olanak sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Introduction:Hematology is a discipline that studies a wide spectrum of disorders like anemia, thrombocytopenia and hemostasis problems, as well as malignancies associated with bone marrow and lymphoid system. Therefore, we observe laboratory and clinical abnormalities in daily practice that requires hematology consultation. In our study we observed hematology consultations from other inpatient clinics in a time interval of 22 months and aimed education about basic hematology and other spesific topics to be added to the programme of the other clinics. Results:1480 patients are included in the study. The clinics that consult the most pati ents were Emergency Service: 425 (% 28.8), Internal Medicine: 315 (% 21.3), General Surgery: 140 (% 9.5), Intensive Care Unit: 128 (%8.7), Infectious Diseases: 105 (% 7.1), Neurology: 79 (% 5.4), Dermatology: 70 (%4.7), Gynecology and Obstetrics: 52 (%3.5) and other clinics. The reasons for these consultations were; anemia: %18.6, thrombocytopenia: %14.7, pancytopenia: %11.6. When we analyzed the consultations, we observed that %45 of these patients were evaluated with peripheral blood smears. Bone marrow b iopsy as a further investigation was performed mostly to the patients from internal medicine with a percentage of %20. When we exclude the consultations from internal medicine clinic, performed bone marrow biopsy rate was only %3.9. Conclusion:Hematology serves a great number of population and it is not always possible to reach a hematology specialist in every hospital. Therefore it will be possible to manage some patient groups without need of hematology consultations, if basic hematology education is ad ded to the education programme of the assistant doctors. This will decrease the work load of hematology and ensures that malignancies that require hematology specialty are dealed more efficiently.
Benzer Tezler
- Tersiyer bir merkezde çocuk hematoloji bölümünden istenen konsültasyonlar
Consultations requested from the pediatric hematology department at a tertiary center
BETÜL ÖNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLKER KOÇAK
- Acil yardım ve tedavi hastanelerinin idari mali ve teknik yönden planlaması
Başlık çevirisi yok
SERVET OKUYUCU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
HastanelerGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN
- Sabit yatakta gaz fazına ısı transferinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
UĞUR ÇETİNKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Kimya MühendisliğiEge ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEN ALPAY
- Genel hastanelerde yenileme ve büyümeye bağlı değişmelerin bina programına etkileri
The Effects of growth and changes on the formulation of programme of requirements in general hospital
NİLÜFER (TEZEL) AKINCITÜRK
Doktora
Türkçe
1985
Hastanelerİstanbul Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECATİ İNCEOĞLU
- Yaygın gelişimsel bozukluğu (Otizm spektrumu) olan çocuklarda klinik ve elektroensefalografi bulguları.
Başlık çevirisi yok
SEMİH AYTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEFKURE ERAKSOY