Acil servise başdönmesi ile başvuran hastalarda periferik ve santral vertigo ayrımında nötrofil/lenfosit oranın tanısal değeri
Diagnostic value of neutrophil / lymphocite ratio in the difference of peripheral and power plant vertigo in patients administrating with emergency service
- Tez No: 621331
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Baş dönmesi, Lenfositler, Nötrofiller, Vertigo, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Dizziness, Lymphocytes, Neutrophils, Vertigo
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Vertigo acil servise sık başvuru sebeblerinden biri olup acil servis hekimi tarafından alınan öykü ve yapılan fizik muayene ile kolaylıkla periferik nedenlere yönelinebilir. Mortalitesi ve morbiditesi yüksek olan santral nedenler arasında ayırıcı tanıya gidilmesi olası komplikasyonlar sebebi ile gerekmektedir. Hekimlere ayırıcı tanıda yardımcı olabilmek için bugüne kadar birçok çalışma yapılmıştır. Bizim çalışmamızda da acil servise baş dönmesi ile başvuran hastalarda periferik ve santral vertigo ayrımında nötrofil lenfosit oranının (NLO) tanısal değerinin olup olmadığı araştırıldı. Çalışmaya 1 Ocak 2017 – 31 Aralık 2018 tarihleri arasındaki iki yıllık süre içerisinde Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp polikliniğine primer olarak baş dönmesi şikayetleri ile başvuran hastalar alındı. Vertigo atağı ile gelmiş olan hastaların retrospektif olarak taranması sonucunda 260 hasta çalışma kriterlerine uygun olarak çalışmaya dahil edildi. Öykü ve fizik muayeneyle birlikte santral görüntüleme sonucunda periferik ve santral vertigo ayırcı tanısına gidildi. Bu hastalardan laboratuvar tetkikleri geriye dönük olarak karşılaştırıldı ve nötrofil lenfosit oranları ayırıcı tanıda kullanılmak üzere kaydedildi. Çalışma kapsamına alınan hastaların %41,9'u (n=109) erkek, %58,1'i (n=151) kadın olup yaş ortalaması 63,48±17,61 idi. Santral vertigo tanısı alan hastalarda median NLO (median: 3,99) periferik vertigo tanısı alan hastalar göre (median: 2,32) anlamlı düzeyde daha fazla olduğu tespit edildi (p<0,001). Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) sonuçlarına göre ROC eğrisi altında kalan alan 0,679 (%95 CI: 0,600-0,757) olarak bulunmuş ve bunun tanıda istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirtilmiştir (p<0,001). NLO değerinin 3,25 üzerinde olması yüksek olasılıkla santral vertigo olabileceği ve ek görüntüleme olarak santral görüntüleme alınmasında yol gösterici olabilecektir.
Özet (Çeviri)
Vertigo is one of the most common causes of emergency admission and can be easily directed to peripheral causes by history and physical examination taken by the emergency department physician. Differential diagnosis between central causes with high mortality and morbidity is necessary because of possible complications. Many studies have been conducted to assist physicians in differential diagnosis. In our study, the diagnostic value of neutrophil lymphocyte ratio (NLR) was differentiated between peripheral and central vertigo in patients presenting with dizziness in the emergency department. Patients admitted to the Emergency Medicine Outpatient Clinic of Karadeniz Technical University with the complaints of dizziness between January 1, 2017 and December 31, 2018 were included in the study. As a result of retrospective screening of patients with vertigo attack, 260 patients were included in the study according to the study criteria. With history and physical examination, peripheral and central vertigo separators were diagnosed by central imaging. Laboratory investigations of these patients were retrospectively compared and neutrophil lymphocyte ratios were recorded for differential diagnosis. Of the patients included in the study, 41.9% (n = 109) were male, 58.1% (n = 151) were female, and the mean age was 63.48 ± 17.61. Median NLR (median: 3.99) was significantly higher in patients with central vertigo than median NLO (median: 2.32) (p <0.001). According to the results of Magnetic Resonance Imaging (MRI), the area under the ROC curve was found to be 0.679 (95% CI: 0.600-0.7757) and this was reported to be statistically significant (p <0.001). If the NLR value is higher than 3,25, it is highly likely that there may be central vertigo and may be a guide in obtaining central imaging as additional imaging.
Benzer Tezler
- Periferikve santral vertigo ayırımında odyolojik ve magnetik rezonans görüntülemenin acil serviste kullanımının değerliliği
Value of magnetic resonance imaging and audiology in emergency room in differential diagnosis of peripheral and central vertigo
ENGİN ÖZAKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SARP SARAÇ
- Baş dönmesi şikayetiyle acil servise başvuran hastalarda Head-thrust (Baş çevirme) testinin periferik ve santral vertigo ayırıcı tanısındaki yeri
The importance of head-thrust test in differential diagnosis of peripheral and central vertigo in patients presenting to emergency service with dizziness
SERTAÇ GÜLER
- Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran periferik vertigo hastalarinda ayirici tanida manyetik rezonans görüntülemenin tanisal yeri
Utility of magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of peripheral vertigo patients admitted to the emergency department with the complaint of dizziness
EBRU ÜNAL AKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU DENİZBAŞI ALTINOK
- Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran hastalarda nörogörüntüleme maliyeti
Başlık çevirisi yok
ALİ KABLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımGaziosmanpaşa ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURŞAH BAŞOL
- Acil serviste Vertigonun ayırıcı tanısı
Vertigo's differential diagnosis in emergency service
HAYRİYE GÖNÜLLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DURSUN AYGÜN