Geri Dön

Serbest latissimus dorsi flebi sonrası donör saha morbiditesinin fonksiyonel değerlendirilmesi

Functional evaluation of donor side morbidity after free latissimus dorsi flep

PDF İndir

  1. Tez No: 620956
  2. Yazar: ERMAN AK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. UFUK EMEKLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Latissimus dorsi, serbest flep, kas gücü ölçümü, Cerrahi flepler, Kas kuvveti, Mikrocerrahi, Morbidite, Latissimus dorsi, free flap, muscle strength measurement, Surgical flaps, Muscle strength, Microsurgery, Morbidity
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: LD serbest flebi günümüzde rekonstrüktif mikrocerrahide güvenli pedikülü ile geniş doku defektlerini kapatmada sıklıkla başvurduğumuz flep seçeneklerimizdendir. Fakat mevcut literatür de uzun dönem fonksiyonel morbiditesi üzerine yeterli çalışma yoktur. Bu çalışmada kas fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla mevcut çalışmalardan farklı olarak daha hassas bir test yöntemi olan izokinetik kas gücü ölçümü ile uzun dönem fonksiyonel sonuçları kıyaslamak amaçlanmıştır. Hastalar ve yöntemler: Kliniğimizde rekonstrüksiyon amacıyla LD flebi tercih edilecek olan 15 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. Hastalara post operatif dönemde 6. Ayda izokinetik kas gücü ölçümü ve ROM ölçümü yapıldı . Aynı zamanda hastaların yaşam kalitesi ve günlük aktiviteleri Quick DASH ve constant omuz skoru testi ile değerlendirildi. Objektif verilerle elde edilmiş biyomekanik paremetreler ile yaşam kalitesi ve günlük aktivite ölçekleri analizi yapılmıştır. Bulgular:Postoperatif 6. Ayda hastalarda adduksiyon ve ekstansiyon kas güçlerinde anlamlı bir azalma saptanmıştır (p <0.05). Quick DASH ve Constant Omuz skorlarında istatistiksel olarak anlamı bir düşme (p <0.05) görülmesine rağmen sonuçlar günlük yaşam fonksiyonlarını etkiletecek boyutta değildir. Yine yapılan ölçümlerde internal rotasyon ,external rotasyon ve abduksiyon ve fleksiyonda eklem hareket açıklıklarında kısmi bir azalma mevcuttur. Sonuç: Bu çalışma ile latissimus dorsi flebi sonrası post operatif 6. Ayda hastaların yaşam kalitelerinde bir negatif yönde değişme olmadığı ; üst ekstremite ile ilgili yaşamsal faaliyetlerinin operasyon öncesi dönemdeki gibi sürdürebildiklerine rastlanmıştır. Biyomekanik ölçümlerde adduksiyon ve extansiyon kas gücünde anlamlı azalma saptanmış olup fakat bunun kişinin günlük yaşamsal aktivitelerine herhangi bir etkisi bulunmamaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: Latissimus dorsi free flap is one of the flap options that is being frequently used in the reconstructive microsurgery to close the wide tissue defects with a safe pedicle. However, there are not enough studies with regard to long-term functional morbidity in the existing literature. The aim of this study was to compare the long-term functional results with the isokinetic muscle strength measurement, which is a more sensitive test method than the traditional methods, in order to evaluate the muscle functions. Patients and methods: Fifteen (15) patients who were preferred LD flaps for the reconstruction in our Clinic were included in this study. Isokinetic muscle strength measurements and ROM measurements were conducted to the selected patients in the 6th month of the post-operative period. At the same time, the quality of life and daily vital activities in patients were evaluated with the arm, shoulder and hand disability (DASH) questionnaire and Constant shoulder score test. Then, the quality of life and daily activity scales were analyzed with biomechanical parameters obtained from objective data. Results: The results demonstrated that there is a significant decrease in adduction and extension muscle strengths in the 6th month of the post-operative period (p <0.05). Even though quick DASH and Constant shoulder scores have fallen substantially (p <0.05) in a statistical way, the results did not reach the size to affect daily life functions. In addition, there is a partial decrease in internal rotation, external rotation and abduction joint range of motion in the measurements. No correlation was found between muscle strength measurements and Constant and Dash scores (p> 0.05). Conclusion: This study found that there is not any negative change in the quality of life of patient after latissimus dorsi flap in the 6th month of the post-operative period. It was also observed that the patient can continue their daily vital activities related to the upper limb just like before the operation. Overall, this study reveals that there is a considerable decrease in adduction and extension muscle strength, nevertheless it has no effect on the patient's daily vital activities.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    653560

    Serbest fasyokutan ve serbest muskuler fleplerde uzun dönem pedikül bağımsızlığı sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparing long term pedicule independency results of free fasciocutaneus flap and free muscular flap

    YALÇIN LEYMUNÇİÇEĞİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAkdeniz Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLENEN ÖZKAN

  2. Tez No

    248112

    Yüksek gerilim elektrik yanıklarında fleplerin kullanım alanları

    The use of flaps in high voltage electrical burns

    RAUF KERİMOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EROL KESİKTAŞ

  3. Tez No

    543545

    Serbest doku nakli ile baş boyun rekonstrüksiyonu

    Head and neck reconstruction with free tissue transfer

    BUĞÇE BALLIOĞLU GÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEBAT KARAMÜRSEL

  4. Tez No

    230499

    Dil mobil kısım ve ağız tabanı kanser cerrahisinde cerrahi rezeksiyon ve rekonstrüksiyon tekniklerinin onkolojik, fonksiyonel, klinik ve kozmetik yönden karşılaştırılması

    The comparison of resection and reconstruction surgery of mobile part of tongue and floor mouth cancers in points of oncological, functional, clinical, and cosmetic.

    MURAT DAMAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEMİN BAŞARER

  5. Tez No

    15265

    Latissimus dorsi mikrovasküler serbest kas deri flebi transferleri

    Başlık çevirisi yok

    ERHAN ŞAFAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiUludağ Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

Geri Dön