Geri Dön

Meme cerrahisi sonrası gelişen lenfödem ve lenfatik haritalama

Lymphedema following breast surgery and lymphatic mapping

PDF İndir

  1. Tez No: 620492
  2. Yazar: SALİH TOSUN
  3. Danışmanlar: UZMAN FATİH BÜYÜKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş:Meme malignitelerinin tedavisinde görülen lenfödem olgularının pek çoğu cerrahi eksizyon veya radyoterapinin yol açtığı iatrojenik hasar sonucu ortaya çıkar. Lenfödem riski primer tümörün tipine, aksiller diseksiyonun genişliğine ve radyoterapiye göre değişkenlik gösterir. Postoperatif yara infeksiyonu bu riski daha da arttırabilir. Aksiller nod diseksiyonuna sekonder gelişen üst kol ödemi insidansı, nod diseksiyonu seviyesine bağlı olarak % 2-30 arasında görülür. Materyal ve Metod:3 yıllık sürede Göztepe SSK Eğitim Hastanesi Üçüncü Genel Cerrahi Kliniği'nde meme kanseri nedeniyle opere olmuş 44 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalara modifiye radikal mastektomi ve sınırlı level II aksiller diseksiyon ile lenfatik haritalama yapılmıştı. Hastaların tümü retrospektif değerlendirme amacıyla kontrole çağırıldı ve postoperatif geçici kol ödemi, lenfanjit, lenfödem oluşma sıklığı ile lenfödem oluşumuna etki eden faktörler araştırıldı. Ayrıca, lenfödem oluşan hasta sayısı, kol çevresi ölçümüne dayalı lenfödem miktarı ve derecesi araştırıldı. Bulgular: Poliklinik kontrollerinde, 3 hasta (% 6.8) postoperatif 1-2 ay içinde gelişen lenfanjit benzeri tablo tarifledi ve bu şikayetlerin antibiyoterapi ve antiinflamatuar ilaçlarla geçtiğini ifade etti. 6 hasta (% 13.6) postoperatif erken dönemde geçici kol ödemi tarifledi. Çalışmamızda bütün hastalara egzersiz önerilmiş ve postoperatif şikayeti olan hastaların egzersiz ve öneriler sonrasında, sadece ikisinde (lenfödem olguları) patoloji kalmıştır. (p=0.02; p<0.01) Sonuç:Lenfödemin tedavisinde başarı oranının düşük olması,sık nüks görülmesi ve konservatif tedavinin uzun sürmesi nedeniyle,koruyucu tedbirlerin büyük önemi vardır.Postoperatif erken dönemde kol egzersizlerine başlanmalı;el,parmak ve kol hijyenine dikkat edilerek lenfanjit gelişimine engel olunmalıdır.Ameliyatlı koldan enjeksiyon ve sıvı tedavisi yapılmamalı,enfeksiyon oluşumu önlenmelidir.Operasyon sonrası lenfatik kanallardan sızan lenf sıvısının daha iyi drene olması için kateterler erken alınmalı,aksiller bölgeye kompresyon yapan pansumanlar yapılmalıdır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Most cases of lymphedema occur as a result of iatrogenic damage following surgical excision or radiotherapy in the treatment of breast malignancy. The risk of lymphedema varies depending upon the type of primary tumor, size of axillary resection and radiotherapy. Postoperative wound infection may increase this risk further. The incidence of secondary lymphedema of the upper extremity following axillary node dissection depends upon the level of node dissection, but is approximately 2-30 %. Methods: 44 patients who were operated for breast cancer in the Third General Surgery Clinic of Göztepe SSK Training Hospital in a 3-year period were included in the study. The patients underwent modified radical mastectomy and lymphatic mapping with limited level II axillary dissection. All patients were called for retrospective evaluation and the factors affecting postoperative temporary upper extremity edema, lymphangitis, frequency and formation of lymphedema were investigated. In addition, the number of patients with lymphedema, the amount and degree of lymphedema based on arm circumference measurement were investigated. Results: In outpatient controls; three patients (6.8%) described lymphangitis-like complaints that developed within 1-2 months postoperatively and stated that these complaints passed with antibiotherapy and anti-inflammatory drugs. Six patients (13.6%) described temporary upper extremity edema in the early postoperative period. In our study, all patients were recommended to exercise and after the given exercise and recommendations to patients with postoperative complaints, only two (lymphedema) cases remained pathological. (p = 0.02; p <0.01) Conclusion: Due to the low success rate in the treatment of lymphedema, frequent relapse, and prolonged conservative treatment; protective measures have great importance. Early exercise should be started in the postoperative period, development of lymphangitis should be prevented by paying great attention to hand, finger and arm hygiene. Injection and fluid therapy should not be performed in the operated arm, possible infection should be prevented Catheters should be taken early in order to get better drain of the lymphatic fluid leaking from the lymphatic vessels and compressed dressings should be applied to the axillary region.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    817470

    Meme kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası aksilla yönetiminde ındosiyanın yeşili ile aksiller reverse mapping ile lenfatik drenajın değerlendirilmesinin ameliyat sonuçları ve komplikasyonlar üzerine etkisi

    The effect of evaluation of lymphatic drainage with indocyanine green and axillary reverse mapping on surgical outcomes and complications in axilla management after neoadjuvant treatment in breast cancer

    AYTAN ISMAYILZADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKAN BALBALOĞLU

  2. Tez No

    633965

    Meme kanseri cerrahisi sonrası lenfödemi olan ve olmayan kadınlarda skapula ve üst ekstremite fonksiyonları ve yaşam kalitesinin karşılaştırılması

    The comparison of scapular and upper extremity functions and quality of life of women with and without lymphedema after breast cancer surgery

    TUĞÇE ŞİRİN KORUCU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DERYA ÖZER KAYA

  3. Tez No

    359206

    Meme kanseri nedeni ile sentinel lenf nodu biyopsisi ve/veya aksillar diseksiyon yapılan hastalarda üst ekstremite lenfödeminin ve lenfödem tedavisine yanıtın kantitatif lenfosintigrafi ile değerlendirilmesi

    Assessment of upper extremity lymphedema and lymphedema treatment results with quantitative radionuclide lymphoscintigraphy in breast cancer patients undergoing sentinel lymph node biopsy and/or axillary lymph node dissection

    HÜMEYRA GENÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KULA

  4. Tez No

    293400

    Postoperatif meme ca sonrası lenfödem görülen ve görülmeyen kadınların fonksiyonel ve fiziksel aktivite düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the women?s physical and functional activity level in whom lymphedema is seen or not seen after postoperative breast cancer

    SİNEM SUNER KEKLİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCumhuriyet Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SELVİN BALKİ

  5. Tez No

    499229

    Meme kanseri cerrahisi sonrası lenfödem gelişen ve gelişmeyen kadınların üst ekstremite fonksiyonu, spinal stabilite ve solunum fonksiyonlarının incelenmesi

    Examining of upper extremity function, spinal stability and respiratory function in women with and without lymphedema after breast cancer surgery

    MAHMUT SÜRMELİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM ÇİNAR ÖZDEMİR

Geri Dön