Geri Dön

Acil serviste ciddi hiponatremi saptanan hastaların retrospektif incelenmesi

Retrospective investigation of patients with serious hyponatremia in emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 620472
  2. Yazar: REFİKA ŞENDAĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEYRAN BOZKURT BABUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Ciddi Hiponatremi, Etiyoloji, Yetişkin hasta, Adult patient, Emergency Service, Etiology, Severe Hyponatremia
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Serum sodyum düzeyinin 125 mEq/L'nin altında olması ciddi hiponatremi olarak tanımlanır ve yüksek morbidite ve mortalite ile ilşkili bir durumdur. Çalışmamızda ciddi hiponatremi tespit edilen hastalarda demografik, etyolojik ve klinik özelliklerin incelenmesi amaçlandı. Bu çalışma 01 Ocak 2012 - 31 Aralık 2016 tarihleri arasında acil servise başvuran ve ciddi hiponatremi tespit edilen hastalarda geriye dönük olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya 625'i (%53,5) kadın olmak üzere 1171 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 66,82 ± 15,12 olarak bulundu. Kadın hastaların yaş ortalamasının daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,0001). Hastaların en sık nefes darlığı (%16,8), bulantı-kusma (%15,5) ve karın ağrısı (%14,9) şikayetleriyle başvurduğu tespit edildi. Hastaların %42,5'inde oral alım bozukluğu mevcuttu. Hastaların %22,3'ünün loop diüretik, %17,1'inin tiazid gurubu diüretik, %11,8'inin potasyum tutucu diüretik kullandığı gözlendi. Hastaların %76,3'ünün bilincinin uyanık olduğu ve uyanık hastaların ortalama sodyum düzeylerinin sözel ve ağrılı uyaranlara yanıt veren hastaların ortalama sodyum düzeylerine göre daha yüksek olduğu tespit edildi (p<0,001). Hastaların %61,8'inde izole ciddi hiponatremi, %6'sında ciddi hiponatremi ve akut böbrek yetmezliği olduğu tespit edildi. Ölüm oranı %12,8 olarak bulundu. Ölen ve taburcu olan hastaların ortalama sodyum düzeyleri arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edildi (p=0,996). Siroz ve kanser öyküsü olan hastalarda ölümün daha fazla oranda görüldüğü, koroner arter hastalığı öyküsü olan hastalarda ölümün daha az oranda görüldüğü tespit edildi ve fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p değerleri sırasıyla p=0,0002, p<0,0001, p=0,0426). Ölen hastaların taburcu edilen hastalara göre hastanede daha uzun süre kaldığı ve farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p<0,001). Ciddi hiponatreminin kadınlarda ve ileri yaşlarda daha sık görüldüğü, bilinci uyanık olan hastalarda serum sodyum düzeyinin yüksek olduğu, siroz ve kanser öyküsü olan hastalarda ölüm oranının daha fazla olduğu bulundu. Ortalama serum sodyum düzeyinin ölen ve taburcu olan hastalarda ayırt edici bir özelliğe sahip olmadığı tespit edildi.

Özet (Çeviri)

Serum sodium level below 125 mEq/L is defined as severe hyponatremia which is related to high mortality and morbidity risk. Our study aimed to assess the demographic, etiological, and clinical characteristics of patients with severe hyponatremia. This study was retrospectively performed on patients who presented to emergency department and were found to have severe hyponatremia between 01 January 2012 and 31 December 2016. It includes total of 1171 patients of which 625 (53,5%) were women. The mean age of the patient population was 66,2 ± 15,12 years. Women had a greater mean age than men (p<0,0001). The most frequent complaints were dyspnea (16,8%), nausea-vomiting (15,5%) and abdominal pain (14,9%). Oral intake was poor in 498 (42,5%) patients. It was observed that 22,3% of the patients used loop diuretic, 17,1% used thiazide group diuretic and 11,8% used potassium-sparing diuretic. Among the patients, 76,3% were alertness, and the alert patients had a significantly greater mean sodium level than those responsive to verbal and painful stimuli (p<0,001). Isolated severe hyponatremia was present in 61,8% of the patients; and severe hyponatremia and acute renal failure in 6%. Mortality rate was 12,8%. The difference between the mean sodium levels of the patients who died and discharged was not statistically significant (p=0,996). Mortality was significantly greater in patients with a history of cirrhosis and cancer but significantly lower in those with a history of coronary artery disease (p=0,0002, p<0,0001, and p=0.0426, respectively). Deceased patients stayed at hospital for a significantly longer period than discharged patients (p<0,001). Severe hyponatremia was seen in women and advance ages, and serum sodium levels were higher in patients who were alertness. Patients with a history of cirrhosis and cancer had a higher mortality rate. It was found that the mean serum sodium level did not have a distinctive feature in patients who died and were discharged.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    510320

    Acil servise başvuran ve ciddi hiponatremi tespit edilen geriatrik hastalarda; etiyoloji, prezentasyon, prevelans, tedavi ve klinik sonlanım

    Geriatric patients with severe hyponatremia attended to emergency department ;etiology,presentation,prevalence,treatment and clinical outcome

    ESRA CENGİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. NİSBET YILMAZ

  2. Tez No

    615928

    Acil servise başvuran ve ciddi hipernatremi tespit edilen geriatrik hastalarda; etiyoloji, prezentasyon, tedavi, prognostik faktörler ve klinik sonlanım

    Geriatric patients who apply to the emergency service wi̇th severe hypernatremi̇a; ethiology, presentation, treatment, prognostic factors and clicinal outcome

    ASLI KISACIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

  3. Tez No

    785727

    Acil servise ciddi hiponatremi ile başvuran hastaların analizi

    Analysis of patients admitted to the emergency department with severe hyponatremia

    MESUT GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    UZMAN SELEN ACEHAN

  4. Tez No

    86750

    Acil servise başvuran organik fosfor entoksikasyonu olgularının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CAHFER GÜLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUSUF YAĞMUR

  5. Tez No

    193052

    Kalp etkilenmesine sebep olan antikolinerjik ilaç zehirlenmelerinde sodyum bikarbonat tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of sodium bicarbonate therapy in anticholinergic drug poisoning causing negative cardiac effects

    FERHAT İÇME

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ZEYNEP KEKEÇ

Geri Dön