Bipolar bozukluk tanılı hastalarda manik ve ötimik dönemde serum gelişmiş glikasyon son ürünü için çözünebilir reseptör (SRAGE) düzeyleri
Soluble form of receptor for advanced glycation end products(SRAGE) in the manic and eutimic period of patients with bipolar disorders
- Tez No: 618164
- Danışmanlar: DR. İKBAL İNANLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk, Oksidatif stres, Reseptörler, Ötimi, İleri glikasyon ürünleri, İnflamasyon, Bipolar disorder, Oxidative stress, Receptors, Euthymia, Advanced glycation end products, Inflammation
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh ve Sinir Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bipolar Bozukluk (BB); tekrarlayan duygudurum dönemleriyle karakterize, ciddi bir hastalık olup, halen etyopatogenezi yeterince aydınlatılamamıştır. Artan sayıda kanıtlar, inflamatuar reaksiyonlar ve immün modülasyon, oksidatif stres, nörotrofinler, mitokondiriyal işlevler ve stresle ilişkili hormonal değişiklikler ve tüm bunların karmaşık ve karşılıklı etkileşimlerinin BB etyopatogenezinde rol oynadığını göstermektedir. Karbonil stres, karbonhidrat ve proteinlerin oksidasyonu ile artan reaktif karbonil bileşiklerinin (RCO'lar) üretimi veya bu bileşiklerin detoksifikasyonunun azalmasından kaynaklanan anormal bir metabolik durumdur. sRAGE (Solubl Reseptör for Advanced Glycation End Product) karbonil stres ürünleri de dahil bir çok inflamatuar sitokini kan dolaşımında bağlayarak bu moleküllerin reseptörlerine ulaşıp patolojik etkiler gerçekleştirmesini önleyebilen bir tuzak reseptör görevi görebilir. Bu çalışmanın amacı; Bipolar Bozukluk tanılı hastalarda sRAGE düzeyinin ölçülmesi, manik, ötimik hasta ve kontrol grubu arasında fark olup olmadığının belirlenmesi ve karbonil stresin bipolar bozukluğun etyopatogenezindeki rolünün araştırılmasıdır. Ayrıca, hastaların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin serum sRAGE düzeyleri ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Yöntem: Araştırmaya, 1 Kasım 2018- 1 Temmuz 2019 tarihleri arasında, Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği'nde DSM IV-TR tanı kriterlerine göre BB tip I tanısı ile takip edilen, en az 6 aydır ötimik olan 63 hasta, psikiyatri kliniğinde yatarak tedavi gören 63 manik hasta ve yaş, cinsiyet açısından hasta grubu ile benzer özellikte 50 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Hastalara Sosyodemografik Veri Formu, Klinik Global İzlenim Ölçeği (KGİ), Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ) ve Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ) uygulanmıştır. Kontrol grubuna ise Sosyodemografik Veri Formu uygulanmıştır. Hasta ve kontrol grubundan 12 saatlik açlık sonrası kan alınarak serum sRAGE ve diğer klinik durumları dışlamak amacıyla glukoz, üre, kreatinin, kolesterol, trigliserid, HDL ve LDL çalışıldı. Bulgular: BB tanılı hastaların sRAGE düzeyi kontrol grubundan düşüktü (p<0,001). Ötimik ve manik hastaların sRAGE düzeyleri kontrol grubundan düşüktü (p<0,001) ve her iki grup arasında sRAGE düzeyleri açısından fark yoktu. BB tanılı hastalarda serum sRAGE düzeyi ile yaş (p<0,001), toplam öğrenim süresi (p<0,001), tüketilen sigara miktarı (p=0.013), lityum kan düzeyi (p=0.011), hastalık başlangıç yaşı, (p=0.041) arasında anlamlı negatif korelasyon ve HDL arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p=0.006). Bağımlı değişken olarak sRAGE düzeyi ile tüm grupta oluşturulan Generalized Regresyon modeli sonucunda, yaş ve bipolar bozukluk tanısına sahip olma ile sRAGE düzeyi arasında negatif bir ilişki (p=0.001 ve p=0.001), hasta grubunda oluşturulan model sonucunda yaş ile sRAGE düzeyi arasında negatif bir ilişki bulundu (p=0.001) bulundu. ROC analizi sonucunda serum sRAGE değerinin Bipolar Bozukluk için tanısal öngördürücü olduğu belirlendi (AUC:0.768, p<0,001). Sonuç: Bu çalışma; BB tanılı hastalarda sRAGE düzeyinin kontrol grubundan düşük olduğunu ve sRAGE düzeyi ile bipolar bozukluk tanısı arasında anlamlı ilişki olduğunu gösterdi. Ayrıca, sRAGE değerinin BB için tanısal öngördürücü olabileceği belirlendi. Biz, düşük sRAGE düzeyi ve artmış karbonil stresin bipolar bozukluk etyopatogenezinde rolü olabileceğini ve hastalığın tanı ve tedavisine yeni katkılar sağlayabileceğini düşünmekteyiz. Ötimik ve manik dönem tanılı hastaların sRAGE düzeyleri arasında fark yoktu. Bu sonuç; serum sRAGE düzeyinin bipolar bozukluk için bir trait biyomarker olabileceğini desteklemektedir. Çalışmamız, karbonil stres ve bipolar bozukluk ilişkisini değerlendiren ilk çalışma olup, sonuçlarımızın daha fazla çalışma ile tekrarlanmasına ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Bipolar Disorder is a serious disease characterized by recurrent mood episodes and its etiopathogenesis has not been elucidated. Increasing evidence suggests that inflammatory reactions and immune modulation, oxidative stress, neurotrophins, mitochondrial functions and stress-related hormonal changes, and all their complex and interactions, are involved in the etiopathogenesis of BD. Carbonyl stress is an abnormal metabolic condition caused by the production of reactive carbonyl compounds (RCOs) increased by oxidation of carbohydrates and proteins, or the reduction of detoxification of these compounds. sRAGE (Soluble Receptor for Advanced Glycation End Product) can act as a trap receptor capable of inhibiting the pathological effects of many inflammatory cytokines, including carbonyl stress products. The aim of this study; Measurement of sRAGE levels in bipolar disorder patients, determining whether there is a difference between manic, euthymic patient and control group and investigating the role of carbonyl stress in the etiopathogenesis of bipolar disorder. In addition, the relationship between sociodemographic and clinical characteristics and serum sRAGE levels was evaluated. Method: Sixty-three patients who were followed up with the diagnosis of type I BD according to DSM IV-TR diagnostic criteria, 63 manic patients hospitalized in psychiatry clinic and 50 healthy controls with similar features in terms of age, sex and patient group were included in Konya Training and Research Hospital Psychiatry Clinic between November 1, 2018 and July 1, 2019. Sociodemographic Data Form, Clinical Global Impression Scale (CGI), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and Young Mania Rating Scale (YMRS) were applied to the patients. Sociodemographic Data Form was applied to the control group. Blood was drawn from the patient and control groups after 12 hours of fasting, and glucose, urea, creatinine, cholesterol, triglyceride, HDL and LDL were studied to exclude serum sRAGE and other clinical conditions. Results: The sRAGE level of BD patients was lower than the control group (p<0,001). The sRAGE levels of euthymic and manic patients were lower than the control group (p<0.001), and there was no difference in sRAGE levels between the two groups. Patients with BPD; there was a significant negative correlation between serum sRAGE level and age (p<0,001), total education time (p<0,001), amount of cigarette consumed (p=0.013), lithium blood level (p=0.011), age of onset of disease (p=0.041) and a significant positive correlation between HDL (p=0.006). As a result of the Generalized Regression Model which was formed in the whole group with sRAGE level as a dependent variable, there was a negative relationship between age and bipolar disorder diagnosis and sRAGE level (p=0.001 and p=0.001), as a result of the model created in the patient group, there was a negative correlation (p=0.001) between age and sRAGE level. As a result of ROC analysis, serum sRAGE was a diagnostic predictor of bipolar disorder (AUC: 0.768, p<0.001). Conclusion: This study showed that sRAGE level was lower in BD patients than controls and there was a significant relationship between sRAGE level and bipolar disorder diagnosis. In addition, sRAGE was found to be a diagnostic predictor of bipolar disorder. We think that low sRAGE level and increased carbonyl stress may play a role in the etiopathogenesis of bipolar disorder and may contribute to the diagnosis and treatment of the disease. There was no difference between sRAGE levels in patients with euthymic and manic episodes. This result supports that serum sRAGE level may be a trait biomarker for bipolar disorder. Our study is the first study to evaluate the relationship between carbonyl stress and bipolar disorder and our results need to be repeated with more studies.
Benzer Tezler
- Bipolar bozukluk tanılı hastaların manik epizod ve takip eden ötimik dönemde serum Sestrin 2, NRF2, KEAP1 düzeylerinin incelenmesi
Investigation of serum Sestrin-2, NRF2, and KEAP1 levels in patients diagnosed with bipolar disorder during manic episodes and the subsequent euthymic period
PELİN EĞİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAY ÖNEN
- Bipolar bozukluk manik-depresif-ötimik dönemlerde serum çözünebilir ürokinaz-tip plazminojen aktivatör reseptör (supar) düzeyleri
Serum soluble uroki̇nase plasminogen activator receptor (supar) levels in manic–depresive-euthymic episodes of bipolar disorder
PELİN ÜNALAN ÖZPERÇİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESRİN KARAMUSTAFALIOĞLU
- Bipolar bozukluğu olan hastalarda serum nörofilament polipeptid düzeyleri ve bilişsel işlevlere etkisi
Serum neurofilament polypeptide levels and its effect on cognitive functions in patients with bipolar disorder
ELİF NUR DONBALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
PsikiyatriAtatürk ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ÖZCAN
- Bipolar bozuklukta oksidatif DNA hasarı, onarımı ve oksidatif hasarın nörotrofik faktörler ile ilişkisi
Oxidative dna damage and repair in patients with bipolar disorder and the relationship between oxidative damage and neurotrophic factors
DENİZ CEYLAN TUFAN ÖZALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
PsikiyatriDokuz Eylül ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL ÖZERDEM
- Bipolar bozukluk tanılı hastalarda ve sağlıklı kontrollerde alarminlerin (IL-33, SST2, HMGB1 ve S100 B) serum düzeylerinin incelenmesi
Examination of serum levels of alarmins (IL-33,SST2, HMGB1 and S100B) in patients diagnosed with bipolar disorder and healthy controls
FATMA AKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHRİ İNCE