Prostat CA tanılı hastalarda evreleme amaçlı çekilen GA-68 PSMA PET/BT'nin volümetrik ve doku analizi parametreleri ile değerlendirilmesi
Evaluation of 68ga-PSMA PET/CT with volumetric and texture analysis parameters for staging of prostate cancer patients
- Tez No: 615221
- Danışmanlar: PROF. DR. GAMZE ÇAPA KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Doku analizi, Makine öğrenmesi, Neoplazm evreleri, Pozitron emisyon tomografi, Prostat, Prostat hastalıkları, Prostat neoplazmları, Texture analysis, Machine learning, Neoplasm staging, Positron-emission tomography, Prostate, Prostatic diseases, Prostatic neoplasms
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Evreleme Ga-68 PSMA PET/BT görüntülerinden elde edilen volümetrik ve radyomik verilerin, PSA, risk grubu, Gleason Grade (GG) grupları, metastaz varlığı ile ilişkisini incelemektir. Materyal-Metot: Ocak 2015-Eylül 2018 tarihleri arasında prostat adenokanseri tanısıyla evreleme amacıyla Ga-68 PSMA PET-BT tetkiki uygulanan 88 hastanın görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Görüntüler LIFEx programında değerlendirildi. Prostat bezi, lenf nodu ve uzak organ metastazlarındaki zemin aktivitenin üzerindeki PSMA tutulumları %40 threshold ile çizildi, radyomik ve volümetrik veriler elde edildi. Bulgular: Tüm hastalarda PSA ile PSMA-TVtotal arasında orta düzeyde (p<0,001, r=0,580), TL-PSMAtotal arasında yüksek düzeyde (p<0,001, r=0,636) korelasyon mevcuttu. PSMA- TVprostat ve TL-PSMAprostat değerleri, lokal ve lokal ileri/metastatik hastalarda farklıydı (p=0,020 ve 0,006, sırasıyla). PSMA-TVprostat ve TL-PSMAprostat değerleri, düşük-orta ve yüksek riskli hastalarda (p<0,001 ve <0,001, sırasıyla), metastaz izlenen ve izlenmeyen hastalarda (p=0,008 ve <0,001, sırasıyla) anlamlı olarak farklıydı. PSMA-TVprostat-total, TL-PSMAprostat-total değerleri, GG ≤3 ve >3 olan hastalarda anlamlı olarak farklı izlenmekteydi (p=0,030, <0,001, 0,002 ve <0,001, sırasıyla). TL-PSMAprostat ile GG grupları arasında zayıf düzeyde korelasyon izlenirken (p=0,001, r=0,358), PSMA-TVprostat değerleri ve GG grupları arasında anlamlı korelasyon mevcut değildi (p=0,137). Tüm hastalarda PSMA-TVtotal ile GG grupları arasında zayıf düzeyde ve TL-PSMAtotal ile orta düzeyde korelasyon mevcuttu (r=0,305 ve 0,470, sırasıyla). Lokal ve lokal ileri/metastatik grupları ayırt edebilme gücü en yüksek olan doku analizi parametresi GLZLM_HGZE idi (EAA=0,678). D'Amico risk sınıflamasına göre düşük-orta ve yüksek risk grupları ayırt edebilme gücü en yüksek olan doku analizi parametresi de GLZLM_HGZE olarak saptandı (EAA=0,771). GG ≤3 ve>3 olan hastaları (EAA=0,748); tüm hasta grubunda ve metastaz izlenmeyen grupta yüksek riskli hastalarla düşük-orta riskli hastaları en iyi ayırt edebilen SUV parametresi SUVpeak idi. GG gruplarını (>3 ve 3≥) tahmin etmede metastaz varlığı ve radyomik veriler naive bayes (model:0,731, test:0,753) ve GG gruplarını (≥3 ve 3>) tahmin etmede random forest algoritması (model:0,788, test:0,727) ile EAA değerleri hesaplandı. Sonuç: İnvaziv yöntemler kullanılmadan, tanı amaçlı elde edilen PSMA PET/BT görüntülerinde primer tümörün heterojenitesi ve agresifliği, GG gruplarının tahmini mümkün olabilir; bu durum bireyselleştirilmiş hastalık yönetiminde umut vaadetmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to investigate the relationship between volumetric and radiomic data obtained from staging 68Ga-PSMA PET/CT images with PSA, risk groups, Gleason Grade (GG) groups and presence of metastasis. Method: Between January 2015 and September 2018, 88 patients who underwent 68Ga- PSMA PET-CT for staging of prostate adenocarcinoma were retrospectively analyzed. Images were evaluated in LIFEx program. PSMA involvement above the background activity in prostate gland, lymph node and other distant metastases were plotted with 40% threshold; radiomics & volumetric data were obtained. Results: In all patients, there was a moderate correlation between PSA and PSMA-TVtotal (p<0.001, r=0.580) and a high correlation between TL-PSMAtotal (p<0.001, r=0.636). PSMA-TVprostate and TL-PSMAprostate values were different in local and locally advanced/metastatic patients (p = 0.020 and 0.006, respectively). PSMA-TVprostate and TL- PSMAprostate values were significantly different in low-moderate and high-risk patients (p=0.003 and <0.001, respectively), and in patients with and without metastasis (p=0.008 and <0.001, respectively). PSMA-TVprostat-total, TL-PSMAprostat-total values were significantly different in patients with GG ≤3 and >3 (p=0.030, <0.001, 0.002 and <0.001, respectively). There was a low correlation between TL-PSMAprostate and GG groups (p=0.001, r=0.358), but there was no significant correlation between PSMA-TVprostate values and GG groups (p=0.137). There was low correlation between PSMA-TVtotal and moderate correlation between TL-PSMAtotal and GG groups in all patients (r =0.305 and 0.470, respectively). The texture analysis feature with the highest discriminating power to distinguish local and local advanced/metastatic groups, was GLZLM_HGZE (EAA=0.678). And also, the texture analysis parameter with the highest power to distinguish between medium and high risk groups according to D'Amico risk classification, was found to be GLZLM_HGZE (EAA=0.771). SUVpeak was the best discriminative SUV parameter for patients with GG 3≥ and> 3, and for high and low-moderate risk patients in the entire patient group and in the group without metastasis. AUC values were calculated with presence of metastasis and radiomic data, using naive bayes algorithm for predicting GG (>3 and 3≥) groups (model: 0.731, test: 0.753) and random forest algorithm for predicting GG (≥3 ve 3>) groups (model: 0.788, test: 0.727). Results: Without the use of invasive methods, the heterogeneity and aggressiveness of the primary tumor and the prediction of GG groups may be possible on PSMA PET/CT images obtained for diagnostic purposes; this holds promise for individualized disease management.
Benzer Tezler
- Mesane kanseri tanı ve izleminde yeni bir tümör belirteci olan mesane kanseri fibronektin'in analitik ve klinik değerlendirilmesi
Analytical and clinical evaluation of new urinary tumor marker: Bladder tumor fibronectin for diagnosis and follow up of bladder cancer
NİLGÜN MUTLU
- Testosteron dihidrotestosteron ve östrojenin benign prostat hiperplazisindeki etyolojik rolleri
The roles of testosterone, dihydrotestosterone and estradiole on the etiology of benign prostatic hyperplasia
HALUK TOKUÇOĞLU
- Subrapubik transvezikal prostatektomi ile transüretral prostat rezeksiyonunun karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ORHAN YALÇIN
- Infravezikal obstriksiyonlu hastalarda mesane epitelindeki değişikliklerin histopatolojik incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ALİCAN ARICAN
