Geri Dön

Arteriyel sertlik (Stiffness) ve arteriyel elastisite kaybı ile koroner arter hastalığı riski ve yaygınlığı arasındaki ilişki

The correlation between the risk and the severity of coronary arterial disease and loss of arterial elasticity

  1. Tez No: 614911
  2. Yazar: MURAT FAZLIOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ETHEM KUMBAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, endotel disfonksiyonu, arteriyel sertlik (stiffness), Koroner hastalık, Coronary artery disease, endothelial dysfunction, arterial stiffness, Coronary disease
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Klinik belirtileri oluşmadan önce aterosklerozu saptamak için kullanılan metotlardan birçoğu endotel disfonksiyonunu saptamaya yöneliktir. Bu çalışmada endotel disfonksiyonunun bir göstergesi olan arteriyal sertlik (stiffness) ile koroner arter hastalığının varlığı ve yaygınlığı arasındaki ilişki araştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Kardiyoloji polikliniğinde yapılan tetkikler sonucu koroner anjiyografi kararı alınmış 108 hasta dahil edildi. Hastalara koroner anjiyografi uygulandığı gün içinde, supin pozisyonda, aplanasyon tonometri yöntemiyle sağ ve sol radiyal arter üzerinden arteriyel sertlik (stiffness) ölçümleri yapıldı. Koroner arter hastalığı varlığı ve yaygınlığı ile arteriyel sertlik (stiffness) ölçümleri arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Koroner arter hastalığı olan grup (Grup B) ile olmayan grup (Grup A) karşılaştırıldığında vuru hacmi (SV) (p=0.024), kardiyak output (CO) (p<0.001), kardiyak indeks (CI) (p=0.022), büyük arter elastisite indeksi (LAEI) (p=0.007), küçük arter elastisite indeksi (SAEI) (p<0.001), sistemik vasküler rezistans (SVR) (p<0.001) ve total vasküler empedans (TVI) (p<0.001) değerleri arasında anlamlı farklar görüldü. ROC eğrisi analizleri yapıldığında LAEI, SAEI, SVR ve TVI değerleri (sırasıyla ROC değerleri 0.660, 1.000, 0.837, 0.699) için bu anlamlılık korundu. ROC eğrisinden elde edilen kesim değerler ile yapılan regresyon analizlerinde ise tüm bu parametrelerin konvansiyonel risk faktörlerinden bağımsızlığı gösterilemedi. Ayrıca tek damar (Grup1 ), iki damar (Grup 2), üç damar hastası (Grup 3) ve koronerleri normal olanlar (Grup A) şeklinde gruplama yapıldığında; nabız basıncı (PP) (p=0.005), SV (p=0.008), CO (p=0.001), LAEI (p=0.014), SAEI (p<0.001), SVR (p<0.001) ve TVI (p=0.004) için anlamlı farklılıklar elde edildi. Ancak gruplar arası ikili karşılaştırmalar yapıldığında sadece SAEI için bu iv anlamlılık elde edilebildi. Ek olarak hastaların koroner lezyonlarının Gensini skorlaması yapıldıktan sonra arteriyel sertlik (stiffness) ölçümleri ile yapılan karşılaştırmada PP, SV, CO, LAEI, SAEI, SVR ve TVI için anlamlı farklılıklar (korelasyon katsayıları sırasıyla 0.344, -0.406, -0.462, -.0.428, -0.989, 0.662, 0.426) elde edildi. Bu parametrelerle risk faktörleri için regresyon analizleri yapıldığında ise sadece SAEI ve SVR için anlamlılık elde edilebildi. Sonuç: Çalışmanın sonucunda koroner arter hastalığının gerek varlığı gerekse yaygınlığı ile SAEI arasında anlamlı ilişki görüldü. Ancak risk faktörleri hesaba katıldığında koroner arter hastalığının varlığı açısından SAEI'in bağımsız bir risk faktörü olduğu gösterilemedi. Ancak tarama testi olarak kullanılamasa da SAEI değerlerinin koroner anjiyografi adayı hastalarda önemli bir parametre olarak kullanılabileceği kanaatine varıldı.

Özet (Çeviri)

Objectives: Most of the methods used to diagnose the atherosclerosis in its preclinical stage are directed to evaluate the endothelial dysfunction. In this study, the correlation between the presence or extent of coronary artery disease and the arterial stiffness as a predictor of the endothelial dysfunction is assessed. Material and Methods: This study includes 108 patients who had been decided to have a coronary angiography as a result of clinical evaluation in cardiology outpatient units. Within the day of coronary angiography had performed arterial stiffness parameters were measured from right and left radial arteries with applanation tonometry method at supine positions. Correlation between the presence or extent of coronary artery disease and the arterial stiffness was assessed. Results: There were significant differences between the stroke volumes (SV) (p=0.024), cardiac output (CO) (p<0.001), cardiac index (CI) (p=0.022), large artery elasticity index (LAEI) (p=0.007), small artery elasticity index (SAEI) (p<0.001), systemic vascular resistance (SVR) (p<0.001), and the total vascular impedance (TVI) (p<0.001) values of coronary artery disease group ( Group B) and the normal group ( Group A). When ROC curve analysis performed for LAEI, SAEI, SVR and TVI values, this significant difference was preserved (ROC values 0.660, 1.000, 0.837, 0.699 respectively). With the regression analysis of cutoff values derived from the ROC curve analysis, the independence of all of these parameters from the conventional risk vi factors could not be shown. If the patients were grouped as one vessel ( group 1 ), two vessel ( group 2), three vessel ( group 3) patients and normal (group A) there were also significant differences in pulse pressure (PP) (p=0.005), SV (p=0.008), CO (p=0.001), LAEI (p=0.014), SAEI (p<0.001), SVR (p<0.001) and TVI (p=0.004) values. This significant difference could only be obtained between the paired group analyses of SAEI values. Additionally after the Gensini score values of the coronary lesions of the patients were determined, the correlation analysis of the Gensini score values and the arterial stiffness measurements PP, SV, CO, LAEI, SAEI, SVR and TVI showed significant differences (correlation coefficient of 0.344, -0.406, -0.462, -.0.428, -0.989, 0.662, 0.426 respectively). When the regression analyses of these parameters with the conventional risk factors were done, the only significant differences could be obtained from SAEI and SVR values. Conclusions: There is a significant correlation between SAEI and the presence or extent of coronary artery disease as a result of our study. But with the consideration of the conventional risk factors, SAEI cannot be proved to be an independent risk factor for the presence of coronary artery disease. SAEI measurements can not be used as a screening test, but can be used as an important parameter in coronary angiography candidate patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    522918

    İskemik efor testi bulguları nedeniyle koroner anjiyografi yapılmış ve tıkayıcı koroner arter hastalığı saptanmamış hastalarda tonometrik yöntemlerle ölçülen aortik sertlik parametrelerinin efor testi normal olan hastalarla karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MERVE KUMRULAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ ELİTOK

  2. Tez No

    1004629

    İleri evre kronik böbrek hastalığında erken kardiyovasküler hastalık ve erken yaşlanmayı etkileyen faktörler

    Early cardiovascular disease and premature aging in advanced chronic kidney disease: Contributing factors

    DİLŞAD KİZİR ERAVŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUR CANPOLAT

  3. Tez No

    314554

    Erken evre otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında fgf23 düzeyi ve arteryel sertlik (Stiffness) ile ilişkisi

    Fibroblast growth factor23 levels in early autosomal dominant polycystic kidney disease and relationship with arterial stiffness

    ABDÜLMECİT YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ABBAS YURTKURAN

  4. Tez No

    289257

    Uyku apne sendromunda cpap tedavisinin arteryel sertlik `'stiffness '' ve arteryel elastisite üzerine etkisi

    Effect of cpap treatment for obstructive sleep apnea syndrome on arterial stiffness and arterial elasticity

    SALİH ERYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ AYDINLAR

  5. Tez No

    289254

    Behçet hastalarında arteriyel“stiffness”

    Behçet hastalarında arteriyel“stiffness”

    HAKAN UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    KardiyolojiUludağ Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ RIZA KAZAZOĞLU

    PROF. DR. OSMAN AKIN SERDAR

Geri Dön