Manyetik rezonans görüntülemede farklı intravenöz kontrast maddelerin karaciğer parankiminde kontrastlanma paternlerinin karşılaştırılması
Comparison of liver parenchyma enhancement patterns of different intravenous contrast agents in magnetic resonance imaging
- Tez No: 613873
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Abdomen, Gadolinyum, Karaciğer, Kontrast maddeler, Manyetik rezonans görüntüleme, Abdomen, Gadolinium, Liver, Contrast media, Magnetic resonance imaging
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Günümüzde gadolinyum bazlı kontrast maddelerinin kronik süreçteki toksik etkilerinin gösterilmeye başlanmasıyla birlikte, manyetik rezonans görüntülemede akılcı kontrast madde kullanımı daha da önem kazanmıştır. Çalışmamızda gadoterate meglumin, gadobutrol, gadoxetate disodium, gadoversetamide ve gadodiamide'ı içeren 5 garklı gadolinyum bazlı intravenöz kontrast maddenin karaciğer parankimindeki arteryel, portal ve venöz fazlardaki kontrastlanma paternlerini ve rölatif kontrastlanma yüzdelerini karşılaştırmayı hedefledik. MATERYAL VE YÖNTEM Bünyesinde asistanlığını yaptığım Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Bölümü'nde 1.5 Tesla Siemens MAGNETOM Avanto MR cihazında çekilmiş olan dinamik kontrastlı üst abdomen MRG tetkikleri, 3 aylık bir süreç içerisinde retrospektif olarak tarandı. Her bir kontrast madde grubundan erkek kadın farkı gözetmeden 25'er hasta seçilmiş olup, 18 yaş altındaki ve radyolojik belirgin kronik karaciğer parankim hastalığı bulunan hastalar ve dinamik MRG çekim protokolüne uyulmayan artefaktlı tetkikler çalışmaya dahil edilmedi. Kliniğimizin rutin uygulamasına göre gadoxetate disodium 0,05 mmol/kg, diğer kontrast ajanlar 0,1 mmol/kg olacak şekilde hastalara uygulanmış olup, arteryel fazda aorta, karaciğer parankimi ve arka plandan; portal ve venöz denge fazında karaciğer parankiminden sinyal intansite ölçümleri yapıldı. Gadoxetate disodium'a özel olan hepatosit spesifik faz çekimleri karşılaştırılma yapılamayacağından çalışmaya dahil edilmedi. Farklı kontrast madde grupları arasındaki sinyal intansite değerleri ANOVA testi kullanılarak; ANOVA testinde istatiksel anlamlı fark ortaya çıkan durumlarda ad hoc Tukey testi kullanılarak analiz yapıldı. BULGULAR Arteryel faz esnasında aortadan yapılan ölçümlerde farklı kontrast grupları arasında anlamlı fark saptanmadı. Arteryel fazda karaciğer parankiminden yapılan ölçümlerde gadoxetate disodium grubunun sinyal intansitesi (555,1 ± 122,3) gadobutrol grubunun sinyal intnsitesinden (474,1 ± 170,8) anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Portal venöz fazda karaciğer parankiminden yapılan ölçümlerde gadoxetate disodium grubuna ait sinyal intansitesi (339,0 ± 71,1) gadoversetamide (255,4 ± 86,9) ve gadobutrol (255,5 ± 83,6) gruplarından anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,05). Denge venöz fazda karaciğer parankiminden yapılan ölçümlerde gadoxetate disodium grubuna ait sinyal intansitesi (368,6 ±74,2) gadoversetamide (280,0 ± 96,7) ve gadobutrol (279,0 ± 93,4) gruplarından anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). SONUÇ Tüm kontrast madde grupları karşılaştırıldığında gadoxetate disodium'un molar olarak daha az gadolinyum içermesine rağmen karaciğer parankiminde arteryel, portal ve venöz denge fazında diğer kontrast maddelere göre aynı miktarda ya da gadoversetamide, gadobutrol gruplarına göre daha fazla sinyal artışı sağladığı izlenmiştir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE Nowadays, since it is now evident that gadolinium based contrast agents with multiple chronic use have toxic effects such as deposition in tissues, use of contrast media in magnetic resonance imaging correctly and within their indication limit has gained importance and much more awareness. In our study we've aimed to compare the enhancement pattern of 5 different gadolinium based intravenous contrast material including gadoterate meglumine, gadobutrole, gadoxetate disodium, gadoversetamide and gadodiamide of the liver parenchyma in arterial, portal and venous equilibrium phases and their relative enhancement percentages in dynamic contrasted abdominal magnetic resonance imaging. MATERIALS AND METHODS Dynamic contrasted upper abdominal MRI scans with a 1.5 Tesla Siemens Magnetom MRI machine in our Radiology Department of Sisli Hamidiye Etfal Research and Training Hospital, which I take part in residency programme, are browsed retrospectively for a three month period. From each of five different contrast media group 25 patients are chosen regardless of gender; patients below the age of 18, patients that have radiologically evident chronic liver parenchyma disease and imagings that does not meet the dynamic contrast material time protocols are excluded from the study. As it is our clinic's routine procedure gadoxetate disodium is used as 0,05 mmol/kg, as other four agents are used 0,1 mmol/kg; then signal intensity measurements are done from aorta, liver parenchyma and background noise in arterial phase, and from liver parenchyma in portal and venous equilibrium phases. Hepatocyte specific phase imaging special to gadoxetate disodium is not included due to lack of similar phases in other contrast materials. Measured signal intensity values of each group contrast agent are compared using ANOVA test and when statistical significance of p<0,05 found follow up ad hoc Tukey test is used for analysis. FINDINGS In measurements done from aorta in arterial phase no significant difference is observed between groups. In measurements done from live parenchyma in arterial phase signal intensity of gadoxetate disodium (555,1 ± 122,3) is found significantly higher (p<0,05) than signal intensities of gadobutrole (474,1 ± 170,8) group. In measurements done from live parenchyma in portal phase signal intensity of gadoxetate disodium (339,0 ± 71,1) is found significantly higher (p<0,05) than signal intensities of gadobutrole (255,5 ± 83,6) and gadoversetamide (255,4 ± 86,9) group. In measurements done from live parenchyma in venous equilibrium phase signal intensity of gadoxetate disodium (368,6 ±74,2) is found significantly higher (p<0,05) than signal intensities of gadobutrole (279,0 ± 93,4) and gadoversetamide (280,0 ± 96,7) group. RESULTS When all the contrast media groups in the study are compared according to liver parenchyma enhancements in arterial, portal and venous equilibrium phases, it is found that gadoxetate disodium demonstrates higher signal intensity increase than gadoversetamide and gadobutrole and at least equal to the other contrast materials in the study, although it contains lower molarity of gadolinium.
Benzer Tezler
- Ratlarda gadobutrolün, farklı kümülatif dozlara ve uygulama şekline bağımlı böbrek yan etkilerinin, kan ve böbrekte oksidan-antioksidan DURUMLAR üzerine etkilerinin araştırılması
An Investigation in Rats of Gadobutrol Regarding Renal Side Effects Related to Different Cummulative Dosages and Administration Method, and Effects on Oxidant-Antioxidant Conditions in Blood and Kidney
ÖNEM LÖKER ALTINTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET YEŞİLDAĞ
- Kedilerde intravenöz ürografide bolus, abdominal kompresyon ve infüzyon tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of bolus, abdominal compression and infusion techniques in intravenous urography in cats
EYÜP TOLGA AKYOL
Doktora
Türkçe
2022
Veteriner HekimliğiSelçuk ÜniversitesiVeterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ARICAN
- Üriner sistemin incelenmesinde alternatif bir görüntüleme yöntemi; manyetik rezonans ürografi
Başlık çevirisi yok
MAHMUT BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİ BAKIR
- Sol ventrikül diyastolik disfonksiyonunda kardiyak manyetik rezonans görüntüleme bulguları
Cardiac magnetic resonance imaging findings in left ventricle diastolic dysfunction
ŞUAYIP ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAFİYE SANEM DERELİ BULUT
- Endometrium kanserinde myometrial invazyonun ve servikal tutulumun değerlendirilmesinde FLASH 3D ve VIBE 3D dinamik MRG sekanslarının karşılaştırılması
Comparison of FLASH 3D and VIBE 3D dynamic MRI sequences for evaluation of myometrial invasion and cervical involvement in endometrial cancer
DİLEK KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumBaşkent ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEFİSE ÇAĞLA TARHAN