Renal transplantasyon yapılan hastalarda allopurı̇nol kullanımının kan basıncı, GFR ve proteı̇nürı̇ üzerı̇ne etkı̇sı̇
Effect of treatment with allopurinol on blood pressure, creatinine clearance, and proteinuria in adult renal allograft recipients
- Tez No: 612194
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM USALAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Hiperürisemi, allopurinol, renal transplantasyon, MDRD, proteinüri, Allopürinol, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Böbrek nakli, Glomerüler filtrasyon hızı, Kan basıncı, Proteinüri, Allopurinol, Kidney, Kidney diseases, Kidney transplantation, Glomerular filtration rate, Blood pressure, Proteinuria
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hiperürisemi; hipertansiyon, kardiyovasküler ve böbrek hastalıkları ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, renal transplantasyon hastalarında ürik asit seviyesinin düşürülmesinin hipertansiyon, böbrek fonksiyonu ve proteinüri üzerindeki etkisi hakkında veri yoktur. Bu nedenle renal transplantasyon hastalarında allopurinol tedavisinin greft sağkalımı üzerindeki etkisini incelemek için retrospektif bir çalışma yaptık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya son 6 aydır allopurinol alan 54 hasta ve allopurinol almayan 51 hasta, toplamda 105 hasta dahil edilmiştir. Her iki grupta da kan basıncı, MDRD, kreatinin, CRP, ürik asit düzeyi, idrarda P/K oranı hastaların 6 ay önceki değerleri ile karşılaştırılarak incelenmiştir. Bulgular: Allopurinol alan grupta ortalama serum ürik asit düzeyleri, kreatinin, idrarda P/K oranındaki düşüş ve MDRD'deki artış istatistiksel olarak anlamlıydı. (p<0.001). Ancak kan basıncı ve CRP düzeyindeki değişimler istatistiksel olarak anlamlı değildi (p> 0.05). Allopurinol alan grupta ürik asit ile CRP veya kan basıncı arasında bir ilişki gözlenmemiştir. Kontrol grubunda bu parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı bir değişim izlenmedi (p> 0.05), sadece CRP düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı artış izlendi(p<0,05). Çok değişkenli regresyon analizinde allopurinol alan renal trans alıcılarında, ürik asidin idrarda P/K oranı ile pozitif korelasyon gösterdiğini (R = 0,473, β = 0.021, P = 0.002) ve MDRD (r = -0554 β = 0.016, P = 0.001) ile negatif korelasyon gösterdiğini gördük. Sonuç: Hiperüriseminin idrar P/K oranını arttırdığı ve MDRD'yi azalttığına dair dolaylı kanıtlar sunuyoruz. Bu nedenle, hiperürisemi tedavisi, normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda da böbrek hastalığının ilerlemesini önleyebileceğini düşündürüyor, bu da allopurinol ile erken tedavinin böbrek nakli alıcılarının yönetiminin önemli bir parçası olduğunu gösteriyor. Ürik asit tedavisinin böbrek fonksiyonu ve proteinüri üzerindeki faydalarını belirlemek için uzun süreli takip çalışmalarının gerekli olduğunu öngörüyoruz.
Özet (Çeviri)
Aim: Hyperuricemia has been associated with the development of hypertension, cardiovascular, and renal disease. However, there is no data about the effect of lowering uric acid level on hypertension, renal function, and proteinuria in renal transplant patients. We therefore conducted a retrospective study to investigate the benefits of allopurinol treatment in renal transplant patients and to investigate indirectly its effect on graft survival. Materials and methods: A total of 105 RTRs were included in this study, 54 patients who have taken allopurinol for the past 6 months and 51 patients who have not taken allopurinol. We have examined uric acide, urinary protein/Cr ratio, MDRD, CRP and blood pressure before and 6 months later after treatment in both group. Results: In the allopurinol group, the mean serum uric acid levels, GFR, creatinine urinary protein/Cr ratio significantly improved (p < 0.001). However ,blood pressure, CRP not statistically significant (p > 0.05). No correlation was observed between changes in uric acide and changes in CRP, or blood pressure in the allopurinol group. No significant changes were observed in the control group (p > 0.05), only statistically significant increase in CRP level was observed(p<0,05). Multivariable regression analysis showed that uric acide was positively correlated with urinary Protein/Cr ratio (r= 0,473, β = 0.021, p = 0.002) and negatively correlated with MDRD ( r= -0554 β = 0.016, P = 0.001) in RTR. Conclusion: We bring indirect evidence that hyperuricemia increases urinary protein/Cr ratio, and decreases MDRD. Hence, treatment of hyperuricemia suggests that it can also prevent the progression of kidney disease in patients with normal kidney function, which suggests that early treatment with allopurinol is an important part of the management of kidney transplant recipients. Long-term follow-up studies are required to identify the benefits of uric acid management on renal function and proteinuria.
Benzer Tezler
- Renal transplantasyon yapılan hastalarda anjiotensinojen, anjiotensin II tip 1 reseptör ve plazminojen aktivatör inhibitör-1 gen polimorfizmlerinin kronik allograft disfonksiyonu ile ilişkisi
Angiotensinogen, angiotensin II type 1 receptor and PAI-1 gene polymorphism transplant recipient and their association with chronic allograft dysfunction
KADRİYE ALTOK ARINSOY
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2002
NefrolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. S. TURGAY ARINSOY
- Renal transplantasyon yapılan hastalarda serum CRP, SAA ve C5a düzeylerinin akut rejeksiyonun erken tanı ve takibindeki önemi
The significance of serum SAA, CRD and C5a levels in the diagnosis and management of acute renal allograft rejection
ERKAN DEMİR
- Renal transplantasyon yapılan hastalarda Chlamydia Trachomatis infeksiyonu görülme sıklığının gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu testi ile idrar örneklerinde araştırılması
Başlık çevirisi yok
ASİL ÖZTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
MikrobiyolojiAkdeniz ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ GÜNSEREN
- Renal transplantasyon yapılan hastalarda M-TOR inhibitörleri'nin kullanımı
Uses of M-TOR i̇nhi̇bi̇torrs i̇n renal transplantation.
AMMAR AJOUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURHAN SEYAHİ
- Renal transplantasyon yapılan hastalarda acil sorunlar
ACUTE events in patients with history of renal transplantation
MAHMOUD EL SAWAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. MEHMET RIZA ALTIPARMAK