Eskişehir Osmangazi Üniversitesi acil servisine başvuran yeni tanı inme hastalarında başvuru süresini etkileyen faktörlerin hasta yönetimi üzerine etkisinin araştırılması
Analysis of the factors influencing the admission time to the new acute stroke patients presenting to the emergency department of Eskişehir Osmangazi University
- Tez No: 612095
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ENGİN ÖZAKIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Eskişehir, Farkındalık, Hasta başvurusu, Hastalar, İnme, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Eskişehir, Awareness, Patient admission, Patients, Stroke
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızın amacı, inme tanısı almış hastaların hastaneye başvurularındaki gecikmelerin nedenlerini araştırmaktı. 01.03.2018-28.02.2019 tarihleri arasında ESOGÜ acil servisine başvuran yeni tanı inme hastalarını içeren ileriye dönük gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmaya dahil edilen hastaların %56.6'sı (n=296) erkekti. Hastaların yaşları 19-107 arasında değişmekte olup ortalama±std 68,4±13,0 yıl olarak saptandı. Tüm olguların %83,6'sına (n=437) iskemik inme, %7,5'ine (n=39) hemorajik inme, %9'una da (n=47) GİA tanısı kondu. Hastaların %22,2'sine (n=116) rtPA uygulandı, %10,3'ü (n=54) endovasküler girişime alındı. Toplamda 436 hastanın hastane öncesi süreleri analiz edildi. Sürelere bakıldığında semptomları farketme süresi ortalama±std 130,7±10,8 dk, semptomları farkettikten sonra hastaneye varış süresi ortalama±std 150,6±12,1 dk, semptom kapı zamanı ise ortalama±std 362±400 dk olarak bulundu. Üniversite ve üstü eğitim alanlarda ort±std 90,8±7,0 dk (p<0,001) olarak tespit ettik. Eğitim düzeyi arttıkça hastaneye geliş sürelerinin kısaldığını gördük. NIHSS skorunun yüksek olan hastaların sürelerinin anlamlı olarak daha kısa olduğu ve iki değişken arasında pozitif korelasyon olduğu saptandı (Spearman's ρ= -0,315, p<0,001). Semptom-kapı zamanının uzamasında tek yaşamanın (p<0,001), 112 acil servisi aktive etmemenin (p<0.001), yakınlarının inme hakkındaki bilgi eksikliğinin (p<0,001) etkili olduğunu gördük. Bilgi kaynağı olarak halk semineri (p=0,030) ve sağlık personeli (p=0,003) cevabı verenlerin, arkadaş/akraba cevabını verenlere göre sağlık ekibini arama sürelerinin anlamlı bir şekilde daha kısa olduğunu gördük. Bulgularımız toplumda inme farkındalığının oluşması ve risk faktörlerininin bilinmesi ile inmeye daha erken müdahale şansının olduğunu gösterdi.
Özet (Çeviri)
The aim of our study was to investigate the causes of delays in patients admitted to hospital with stroke diagnosis. It is a prospective observational study including newly diagnosed stroke patients admitted to ESOGÜ emergency department between 01.03.2018-28.02.2019. 56.6% (n = 296) of the patients were male. The age of the patients ranged from 19-107 years with a mean of 68.4 ± 13.0 years. 83.6% (n = 437) were diagnosed as ischemic stroke, 7.5% (n = 39) were hemorrhagic and 9% (n = 47) were diagnosed as TIA. rtPA was applied to 22.2% (n = 116) of the patients, and 10.3% (n = 54) of them underwent endovascular intervention. Pre-hospitalization time of 436 patients was analyzed. Mean duration of symptom recognition was 130.7 ± 10.8 min, duration of admission to hospital after detection of symptoms was 150.6 ± 12.1 min. Mean time to symptom-door was 36.2 ± 400 min and also we found the symptom-door time 90.8 ± 7.0 min (p <0.001) in university and higher education. As the level of education increased, we found that the duration of hospitalization was shortened. The duration of the patients with high NIHSS score was significantly shorter and there was a positive correlation between the two variables (Spearmen's ρ = -0.315, p <0.001). We found that single-life (p <0.001), non-using 112 emergency services (p <0.001), and lack of knowledge about stroke (p <0.001) were effective in prolonging symptom-door time. As a source of information, we found that those who answered the“public seminar”(p = 0.030) and“health professional care”(p = 0.003) had significantly shorter time to call the 112 emergency services than those who gave the“friend/relative”response. Our findings showed that there was a chance of early intervention in stroke with the awareness of stroke and the awareness of the risk factors.
Benzer Tezler
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi acil servisine 1 yıl boyunca başvuran akut dekompanse kalp yetersizliği vakalarının ileriye dönük gözlemsel incelenmesi
We report an original research of prospective observational study of heart failure cases in a tertiary Hospital Emergency department
EMRE ÇATAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN ACAR
- Acil servise kafa travması nedeni ile başvuran olguların değerlendirilmesi; ileriye dönük, gözlemsel çalışma
Evaluation of cases applying to emergency service with head trauma; prospective, observational study
KÜBRA PARPUCU BAĞÇECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FİLİZ BALOĞLU KAYA
- Acil servise sağ alt kadran ağrısı ile başvuran hastalarda kullanılan alvarado skorlaması ile prokalsitonin düzeyinin karşılaştırılması ve akut apandisit tanısına etkisi
Comparison of alvarado score system and procalcitonin levels in the effect of acute appendicitis diagnosis, in the patients with right lower quadrant pain in the emergency department
OSMAN ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARİF ALPER ÇEVİK
- Acil servise başvuran hastalarda akut kolesistit şiddetinin belirlenmesinde kan prokalsitonin düzeyi
Blood procalcitonin level in determinig the severity of acute cholecystitis in the emergency department
ŞABEN ŞAKALAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ENGİN ÖZAKIN
- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi acil servisine 1 yıl boyunca başvuran el yaralanmaları vakalarının ileriye dönük gözlemsel incelenmesi
A prospective observational study of hand injuries cases applied to Eskişehir Osmangazi University emergency service within 1 year
EŞREF GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURDAN ACAR