Geri Dön

AMİLOİDOZ TANILI HASTALARDA PROGNOZU ETKİLEYEN FAKTÖRLER VE ATEROSKLEROZ VE DAMAR SERTLİĞİ ARASINDAKİ İLİŞKİ

FACTORS AFFECTİNG PROGNOSİS İN PATİENTS WİTH AMYLOİDOSİS AND İTS RELATİONSHİP BETWEEN ATHEROSCLEROSİS AND VESSEL HARDNESS

  1. Tez No: 610168
  2. Yazar: MELİSA CELEPOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERHAN TATAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Amiloidoz, ateroskleroz, karotis intima-media kalınlığı, PWV, KIMK, Amyloidosis, atherosclerosis, carotid intima thickness, PWV, CIMT
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş-Amaç: Amiloidozis, anormal şekilde katlanmış amiloid proteinlerin vücudun çeşitli organ ve dokularında ekstraselüler alanda fibriler şekilde birikmesi ile ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. Amiloidoz sadece alt tipine göre ilgili organlarda tutulum yapmayıp aynı zamanda vasküler sistemi de etkileyebilmektedir. Bu nedenle bu olgularda kardiovasküler riskler artabilmektedir. Bu çalışmanın amacı; Hastanemizde patolojik olarak Amiloidozis tanısı konan hastalarda damar sertliği, karotis intima kalınlığı ile bu olgularda prognozu etkileyen faktörler arasındaki ilişkiyi incelemektir.Gereç-Yöntem: 2008 yılından bu yana İç hastalıkları, nefroloji, romatoloji, hematoloji ve organ nakli polikliniğimize başvuran ve biyopsi yapılan patolojik tanısı amiloidoz olan 39 hasta ile ek hastalığı olmayan yaş ve cinsiyetleri benzer 37 sağlıklı olgu(kontrol grubu) çalışmaya dahil edilmiştir. Karotis arter intima-media kalınlığı ve plak varlığı ölcümleri, her hasta için aynı ultrasonografi cihazı ile aynı operatör tarafından yapılmıştır. Damar sertliği ölçümleri nefroloji polkliniğinde 'Mobil-O-Graph® ARCsolver algorithm'' cihazı, ile aynı operatör tarafından yapılmıştır. Amiloidoz tanısı olan hastalar rutin kontrolleri sırasında bakılmış olan Hemogram ,Serum üre, kreatinin, açlık kan şekeri, LDL, HDL, trigliserit, Total kolesterol, ESH, CRP, Serum albumin sonuçları geriye dönük olarak sistemden alınmıştır. Bulgular: Böbrek fonksiyon parametreleri ve CRP, ESH gibi inflamatuar parametreler hasta grubunda kontrol grubuyla kıyaslandığında anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05). Karotis intima-media kalınlıkları kıyaslandığında, hasta grubunda karotis intima-media kalınlığı (0,7±0,2mm vs 0,5±0,09; p<0,001) ve karotiste plak varlığı (%35,9 vs %5,4; p=0.001) istatistiksel anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Damar sertliği belirteçleri kıyaslandığında; nabız dalga hızı hasta grubunda (7,2±1,6 vs 6,2±1; p:0,003) istatistiksel anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Nabız dalga hızını, OAB (t:2,96 ; p:0,004) , GFH (t:-2,54 ; p:0,014) ve ESH (t:3,53 ; p:0,001) bağımsız öngörmekteydi. Karotis intima-media kalınlığını yaş (t:2,82 p:0,006) bağımsız öngörmekteydi.Çıkarsama: Amilodoz tanılı olgularda kardiyovasküler belirteçlerden olan karotis intima-media kalınlığı ve nabız dalga hızı artmıştır. Bu olgularda kardiyovasküler açıdan korucu önlemler ve izlem önem arzetmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction - Aim: Amyloidosis is a chronic disease caused by the accumulation of abnormally folded amyloid proteins in the extracellular area of the body in various organs and tissues. Amyloidosis is not only accumulation in organs with respect to the subtype but also affects the vascular system. Therefore, cardiovascular risks may increase in these cases. The aim of this study; The objective of this study is to investigate the relationship between vascular stiffness, carotid intima thickness and prognostic factors in patients with pathologic diagnosis of amyloidosis.Materials - Methods: 39 patients who were admitted to our internal medicine, nephrology, rheumatology, hematology and organ transplant clinics and diagnosed as amyloidosis after biopsy since 2008 and and 37 healthy subjects (control group) with similar age and sex were included in the study. Carotid artery intima-media thickness and plaque presence measurements were performed by the same operator with the same ultrasound device for each patient. Measurements for vascular stiffness were performed by the same operator with the“Mobil-O-Graph® ARCsolver algorithm”device in the nephrology polyclinic. Hemogram, Serum urea, creatinine, fasting blood glucose, LDL, HDL, triglyceride, total cholesterol, ESR, CRP, serum albumin results were taken retrospectively from the system.Results: Renal function parameters and inflammatory parameters such as CRP and ESR were significantly higher in the patient group compared to the control group (p<0.05). When carotid intima-media thicknesses were compared, carotid intima-media thickness (0.7 ± 0.2mm vs 0.5 ± 0.09; p <0.001) and presence of plaque in carotid (35.9% vs 5.4%; p = 0.001) statistically higher (p <0.05). When the vascular stiffness markers were compared; pulse wave velocity (7.2 ± 1.6 vs 6.2 ± 1; p: 0.003) was significantly higher in the patient group (p <0.05). Pulse wave velocity predicted independently by MAP (t: 2.96; p: 0.004), GFR (t: -2.54; p: 0.014) and ESR (t: 3.53; p: 0.001). Carotid intima-media thickness was predicted independently by age (t: 2.82 p: 0.006).Conclusion: Carotid intima-media thickness and pulse wave velocity which are cardiovascular markers have increased in patients diagnosed with amylodosis. Cardiovascular preventive measures and follow-up are important in these cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    158156

    Akut rejeksiyonda ve kronik allograft nefropatisinde panel reaktif antikor ve Fcγ reseptör gen polimorfizmi

    Başlık çevirisi yok

    NEŞE ÖZKAYIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVGİ MİR

  2. Tez No

    69925

    Medüller tiroid kanserinde tümörün kalsitonin, karsinoembriyojenik antijen ve amiloid boyanması ile klinik evre ve prognoz arasındaki ilişkisi

    The Relationship between clinical stage and prognosis and calcitonin carcinoembryogenic antigen, and amyloid stain in medullary thyroid cancer

    NAZAN SAĞIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR TEZELMAN

  3. Tez No

    785767

    Ailevi akdeniz ateşi(AAA) tanılı hastalarda atak durumunu belirlemede immatur granülosit yüzdesi etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the percentage effectiveness of immatur granulocyte in determining the attack status in patients diagnosed of family mediterranean fever

    PELİN ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ARİF İSMET ÇATAK

  4. Tez No

    386683

    Ailevi Akdeniz ateşi hastalarında renal hemodinamik değişikliklerin renkli Doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of in renal hemodynamics changes in familial Mediterranean fever with color doppler sonography

    FERHAT SEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HULUSİ EĞİLMEZ

  5. Tez No

    839004

    Renal biyopsi ile amiloidoz tanısı alan hastalarda renal ve hasta prognozunun değerlendirilmesi

    Evaluation of renal and patient prognosis in patients diagnosed with amyloidosis by renal biopsy

    FURKAN DAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEDİM YILMAZ SELÇUK

Geri Dön