Periton diyalizi hastalarında antihipertansif tedavi olarak raas blokeri ve kalsiyum kanal blokeri kullanımının kalan böbrek işlevi ve periton membran geçirgenliğine olan etkisinin değerlendirlmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 607953
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMAİL KOÇYİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Periton diyalizi, kalan böbrek işlevi, dren sıvı hacmi, Kalsiyum kanal blokeri, RAAS blokeri, ejeksiyon fraksiyonu, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Diyaliz, Kalsiyum kanal blokerleri, Peritoneal dialysis, residual renal function, drainage fluid volume, Calcium channel blocker, RAAS blocker, ejection fraction, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Dialysis, Calcium channel blockers
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: KBH'ın son döneminde bulunan hastalarda böbrek yerine koyma tedavileri planlanır. RRT ile amaç hastalara kaliteli ve uzun bir yaşam imkanı sağlayabilmektir. Diyaliz tedavisi alan hastalarda yaşam kalitesini artıran ve mortalite üzerine olumlu faydaları tespit edilen kalan böbrek işlevinin korunması diyaliz tedavisinde gözetilmesi gereken bir hedeftir. PD hastalarında RRF korunabilmesi HD göre bir avantaj olarak görünmektedir. PD hastalarında en sık rastlanan ölüm nedeni kardiyovasküler hastalıklardır. Kardiyovasküler hastalıklar için bilinen risk faktörleri içinde hipertansiyon diyaliz hastalarında da başlıca nedenlerdendir. Bu çalışmada Erciyes Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyaliz Ünitesinde PD tedavisi alan hastalardan antihipertansif tedavi olarak RAAS blokeri ve KKB kullanımının kalan böbrek işlevi ve periton membran geçirgenliği üzerine etkilerini incelendi. Materyal ve Metod: Periton Diyaliz Ünitesinde takipli en az bir yıldır PD yapan, bir yıllık rutin takiplerine devam eden, kalan böbrek işlevi, periton drenaj hacimleri, diyaliz yeterliliği ve periton eşitlenme testi ölçümleri takiplerinde düzenli olarak yapılmış, ekokardiyografik ve ambulatuar tansiyon ölçümleri yapılmış, aynı anda biyokimyasal analizleri yapılmış antihipertansif tedavi RAAS blokeri ve KKB kullanan 44 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastaların verileri ve bilgileri kullandıkları antihipertansif ilaç grubuna göre iki gruba ayrılarak kategorize edildi. Klinik inceleme ve labarotuvar verileri arasındaki farklar iki grup arasında karşılaştırmalı olarak incelendi. Sonuçlar: RAAS blokeri ve KKB kullanan hastalarda kan basıncı ölçümlerinin (SKB, DKB, OKB-gündüz, gece, 24 saatlik) tamamında bazal değerler ile yıl sonu değerler arasında anlamlı azalma oldu (p1<0,05) ve ejeksiyon fraksiyonunda anlamlı artma oldu. (p1<0,05 her iki grup için). Dren sıvı hacmi verilerinde iki grupta da bazal değerlere göre yıl sonu değerlerinde artış oldu. RAAS blokeri kullanan grupta %8,08 (p1=0,033), iken KKB kullanan grupta % 12,91 (p1=0,026) artış oldu. Bu değişim oranları da gruplarda istatiksel olarak anlamlı bulundu. Artış yüzdeleri gruplar arasında karşılaştırıldığı zaman KKB grubundaki artış RAAS blokeri kullanan hasta grubuna göre anlamlı bulundu (p4=0,028). Çıkarımlar: PD yapan hastalarda hem RAAS blokeri kullanımı hem de KKB kullanımı drenaj hacmindeki artış ile ilişkili olabilir. PD hastalarında KKB kullanımı RAAS blokeri kullanımına oranla drenaj hacmini daha fazla arttırmaktadır.
Özet (Çeviri)
Background: Renal replacement therapies are planned for patients with end-stage CKD. The aim of RRT is to provide quality and long life to the patients. Preserving the remaining renal function, which improves quality of life and has positive benefits on mortality, is a target that should be considered in dialysis treatment. Preservation of RRF in PD patients seems to be an advantage over HD. The most common cause of death in PD patients is cardiovascular diseases. Among the known risk factors for cardiovascular diseases, hypertension is a major cause of dialysis patients. In this study, the effects of RAAS blocker and CCB use on residual renal function and peritoneal membrane permeability were evaluated as antihypertensive treatment in PD patients in Erciyes University Nephrology Department Peritoneal Dialysis Unit. Methods: Peritoneal dialysis unit was followed by PD for at least one year, continued routine follow-up for one year, residual renal function, peritoneal drainage volumes, dialysis adequacy and peritoneal equalization test measurements were performed regularly, echocardiographic and ambulatory blood pressure measurements were performed. The data of 44 patients using antihypertensive treatment RAAS blocker and CCB were analyzed retrospectively. Data and information of the patients were categorized into two groups according to the antihypertensive drug group. Differences between clinical examination and laboratory data were compared between the two groups. Results: There was a significant decrease between baseline values and end-year values in all of the blood pressure measurements (SBP, DBP, MBP-day, night, 24-hour) in RAAS blocker and CCB patients (p1 <0.05) and significant increase in ejection fraction. (p1<0.05 for both groups). Drain fluid volume data showed an increase in year-end values compared to baseline values in both groups. The rate of increase in RAAS blocker group was %8,08 (p1 = 0,033), whereas it was %12,91 (p1 = 0,026) in CCB group. These changes were statistically significant in the groups. When the percentages of increase were compared between the groups, the increase in CCB group was found to be significant compared to the patient group using RAAS blocker (p4= 0.028). Conclusion: Both RAAS blocker use and CCB use in PD patients may be associated with increased drainage volume. The use of CCB in PD patients increases the drainage volume more than the use of RAAS blocker.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz ve sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında hipertansiyon ve ayaktan kan basıncı monitorizasyonu
Hypertension and ambulatory blood pressure monitorization in hemodialysis and peritonal dialysis patients
ÇETİN SÖZLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
NefrolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. H. ZEKİ TONBUL
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında karvedilol ve lerkanidipin hidroklorür kulanımının ultrafiltrasyon, PET testi,KT/V ve kreatinin klirensi üzerine olan etkisi
Başlık çevirisi yok
CEVAT TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REHA ERKOÇ
- Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle periton diyalizi yapılan çocuk yaş grubu hastalarda plazma S100A12 düzeyi ile karotis intima media kalınlığı karşılaştırması ve ateroskleroz ilişkisi
The relationship of plasma S100A12 levels and carotis intima media thickness and athosclerosis in pediatric patients who have peritoneal dialysis due to chronic renal failure
RAMAZAN GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHTAP AKBALIK KARA
- Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda farklı hipertansiyon tedavi yöntemlerinin endotel fonksiyonları, oksidatif sistem ve nitrik oksit düzeyleri üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
The effect of different hypertension threatment methods on the endothelial function, oxidative system, and the levels of nitricoxide in patients with chronic renal failure
SERVİN GÜNAL (YEŞİL)
- Kronik renal replasman tedavisi alan hastalarda kan basıncı kontrolü ve inflamasyonun yaşam kalitesine etkisi
The effect of inflammation and blood pressure measurement on health related quality of life in patients of chronic renal replacement therapy
EDA ALTUN