Kronik Hepatit B'li hastaların karaciğerinde viral antijenlerinin immunohistokimyasal yöntemle gösterilmesinin tanısal değeri
The Diagnostic value of immunohistochemical detection of hepatic virus antigens in liver of patients with chronic hepatitis B
- Tez No: 60697
- Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL BALIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Hepatit B virüsü, Hepatit B yüzey antijenleri, İmmünohistokimya, Hepatitis B virus, Hepatitis B surface antigens, Immunohistochemistry
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Hepatit B virus infeksiyonları tüm dünyada yaygındır ve çeşitli klinik tablolarla karşımıza çıkabilmektedir. Yapılan çok sayıda araştırmaya rağmen, hepatit B virus infeksiyonunun patogenezi ve kronikleşmesi tam olarak anlaşılamamıştır. Tanısal amaçla kullanılan rutin serolojik testlerden, klasik bilgilerimizle çelişen sonuçlar alınabilmektedir. Bu durum bilim adamlarını yeni araştırmalara doğru yöneltmiştir. Çalışmamızda, kronik hepatit B 'li olguların karaciğerinde yüzey ve kor antijenini göstererek ; bu antijenlerle serum HBeAg, HBV DNA, ALT değerleri ve histopatolojik aktivite indeksi arasında korelasyon olup olmadığını araştırmayı hedefledik. Çalışmaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesinde izlenen kronik hepatit B 'li toplam 42 hasta dahil edildi. 14 'ü kronik persistan, 28 'i kronik aktif hepatit vakasıydı. HBeAg / anti-HBe ELİSA ile, HBV DNA sıvı hibridizasyonla ve ALT otoanalizörlerle çalışıldı. Karaciğer dokusunda HBV antijenleri ise immunoperoksidaz boyama yöntemiyle gösterildi. Serum HBeAg 17, anti-HBe 25 vakada pozitif bulundu. HBV DNA ise toplam 18 vakada müspetti. Dokuda HBsAg olguların % 83.3 'ünde pozitif olup, sitoplazmik boyanma şeklindeydi. HBeAg pozitifliği % 30.9 olup, nükleer boyanma şeklindeydi. Yalnızca dörder vakada membranöz HBsAg ve sitoplazmik HBeAg ekpresyonu gösterildi. Nükleer HBeAg ekspresyonu, hem HBeAg hem de HBV DNA pozitifi iğ iyle korele bulundu. HBeAg+ grupta, HBV DNA ve nükleer HBeAg' nin birlikte pozitif olduğu vaka sayısı anti-HBe+ gruptakinden yüksekti. Tersine, bu iki markırın da negatif olduğu hasta sayısı anti-HBe+ grupta yüksekti. En duyarlı replikasyon markın olan HBV DNA 'sı negatif olduğu halde nükleer HBeAg 'si pozitif olan toplam üç vaka saptandı. Nükleer HBeAg ve sitoplazmik HBsAg ile diğer parametreler arasında korelasyon bulunamadı. Bu çalışma göstermiştir ki, tanısal amaçla karaciğer biyopsisi yapıldığında immunohistokimyasal teknikle hepatit B virus antijenlerinin aranması, hastaların daha sağlıklı değerlendirilmesine katkıda bulunacaktır ; fakat tek başına kullanılmamalıdır. Viral replikasyon markırlarının negatif olduğu durumlarda HBeAg ekspresyonundan faydalanılabilir. Bu yöntem yeterince duyarlı değildir ; ancak, ilerde afinitesi daha yüksek antikorlar geliştirilecek olursa kullanımı yaygınlaşabilir. 33
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Hepatitis B virus (HBV) infections which has various clinical presentations are frequently seen all the world. The results of the routinely used serological tests in diagnosis may show discordance with our classical knowledges. These findings guided the researchers to emerge new studies. In our study, we evaluated the hepatic expression of hepatitis B surface and core antigen (HBsAg, HBeAg) in patients with chronic hepatitis B and their correlation with serum hepatitis B 'e' antigen (HBeAg), viral DNA (HBV DNA), levels of alanine transaminase (ALT) and histopathological activity index.42 patients with chronic hepatitis B who admitted to Ibn-i Sina Hospital of Ankara University Medical Faculty are included in this study.HBeAg / anti-HBe was assayed by ELISA, HBV DNA by liquid hybridization, ALT by autoanalysers and antigen expression by immunoperoxidase staining method. 17 patients were found positive for HBeAg and 25 patients were positive for anti-HBe. HBV DNA was positive in 18 patients. Hepatocyte HBsAg was detected in 83.3 % of all patients and it was cytoplasmic. Hepatocyte HBeAg was detected in 30.9 % of all patients and it was nuclear. Membranous staining of HBsAg was detected in four patients and cytoplasmic staining for HBeAg was detected in another four cases. The expression of nuclear HBeAg was correlated with serum HBeAg and HBV DNA positivity.The HBV DNA and nuclear HBeAg seropositivity was higher in HBeAg+ group than in anti-HBe* group. We found three patients whose nuclear HBeAg was positive, but HBV DNA was negative. However there was no correlation between nuclear HBeAg and other parameters and also between cytoplasmic HBsAg and all parameters. In conclusion, HBV antigens may be searched by immunostaining, but it mustn't used alone to make diagnosis. It may be used with molecular biologic techniques.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit C infeksiyonunda karaciğerde yağlı değişiklikler ve etkileyen faktörler
Factors affecting steatosis in chronic hepatitis C
ENDER BERAT ELLİDOKUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ETHEM TANKURT
- Çocukluk çağı kronik B hepatitlerinde hümoral ve hücresel immünite, interlökin-1 interlökin-2 reseptör düzeyleri
Başlık çevirisi yok
FÜGEN ÇULLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNGÖR TÜMAY
- Kronik hepatit B'li hastalarda İnterferon Alfa-2A'nın polimorf nüveli lökosit fonksiyonları üzerine etkisinin in vitro ve ex vivo araştırması
In Vitro and ex vivo investigation of the effects of IFN Alpha-2a on PMN functions of patients with chronic hepatitis B
BURÇAK GÜRBÜZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Eczacılık ve FarmakolojiMarmara ÜniversitesiFarmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÜMRAN SOYOĞUL GÜRER
- Kronik hepatit B ve kronik hepatit C'li hastalarda immünregülatuar sitokinlerin (T-helper-1 ve T-helper-2) rolü
The Role of immunregulatory cytokins (T-helper-1 and T-helper-2) in patients with chronic hepatitis B and C patients
BAHRİ ABAYLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİKMET AKKIZ
- Akut hepatit B, kronik hepatit B ve C'li hastalarda lipit peroksidasyonu ve oksidasyona direncin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BİRGÜL KAÇMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı