Ortognatik cerrahi hastalarında postoperatif sonuçların preoperatif ortognatik cerrahi planlamayla uyumunun ve nüks miktarının değerlendirilmesi
Evaluation of harmony between preoperative orthognathic surgical planning and postoperative outcomes and amount of relapse in orthognathic surgery patients
- Tez No: 606744
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NİHAT AKBULUT, DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET ALTAN
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi tedavi, Nüks, Ortognatik cerrahi, Planlama, Postoperatif dönem, Surgical treatment, Recurrence, Orthognathic surgery, Planning, Postoperative period
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ortognatik cerrahinin başarısı dikkatli fiziki muayeneye, doğru tanı ve doğru tedavi planlamasına bağlıdır. Bu çalışmanın amacı, bölümümüz tarafından opere edilen ortognatik cerrahi vakalarında, cerrahi öncesi ortognatik planlamayla, postoperatif sonuçların karşılaştırılarak öngörülen hedeflerin cerrahiye ne kadar doğrulukla aktarılabildiğini ve nüks potansiyelini belirlemektir. İskeletsel sınıf III deformiteye sahip, yaş ortalaması 21,47 ± 4,75 olan toplam 34 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Hastalar, maksiller ilerletme ve mandibular geriletmenin aynı anda yapıldığı bimaksiller osteotomi (Grup 1), sadece mandibular geriletmenin yapıldığı tek çene mandibular osteotomi (Grup 2) ve sadece maksiller ilerletmenin yapıldığı tek çene maksiller osteotomi (Grup 3) şeklinde gruplandırılmıştır. Preoperatif dönemde (T0), ameliyatın hemen sonrasında (T1), 6. ayda (T2) ve 12. ayda (T3) alınan lateral sefalometrik radyografiler üzerinde analizler yapılmıştır. Çalışmamızda T1-T0 dönemleri arasında, SN-PP, SN-MP, VR-A, VR-U1, VR-B, VR-Pg, VR-L1 değerlerinde grupların tümünde istatiksel olarak anlamlı bir fark çıkmamıştır (p>0.05). VR-ANS değerinde ise T0 ve T1 arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark çıkmıştır (p=0,004). Hastalarda nüks miktarlarının değerlendirilmesi için T2-T1 ve T3-T1 dönemleri arasındaki değişimlere bakıldığında tüm gruplarda üst çenedeki VR-A, VR-U1, VR-B, VR-Pg değerlerinde istatiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). 12 aylık dönem için T3-T1 farklarına bakıldığında ise çift çene grubunda VR-ANS (p= 0,003) ve VR-L1 değerlerinde (p= 0,033) istatiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Kullandığımız yöntemler vasıtasıyla oluşturulan ortognatik cerrahi plan, ameliyata doğru bir şekilde aktarılmış, planlamayla cerrahi sonuçlar büyük ölçüde uyumlu bulunmuştur. Ayrıca fiksasyon ve cerrahi tekniklerimizin nüks potansiyelini azalttığı bulunuştur. Nüksün azaltılmasında etkili diğer faktör de postoperatif ortodontik tedavi ile erken farkedilen nükslerin önüne geçilmesidir. nra doldurulacaktır.
Özet (Çeviri)
The success of orthgnatic surgery depends on careful physical examination, correct diagnosis and treatment planning. The aim of this study was to determine the accuracy of pre-surgical orthognatic planning and postoperative outcomes in single jaw or double jaw orthognathic surgery cases operated by our department. A total of 34 class III patients (mean age of 21.47 ± 4,75 years) were included in the study. The patients were grouped as bimaxillary osteotomy (Group 1), single jaw mandibular osteotomy with mandibular set-back (Group 2) and single jaw maxillary osteotomy (Group 3) with maxillary advancement (Group 3). Preoperative radiographs (T0), lateral cephalometric radiographs immediate postoperative (T1), 6 months (T2) and 12 months (T3) were taken from patients. In all groups, there was no statistically significant difference between the T1-T0 overjet difference, SN-PP/SN-MP/VR-A/VR-U1/VR-B/VR-Pg/VR-L1 values (p>0.05). There was a statistically significant difference between T0 and T1 in the distance of the ANS point from the vertical reference point (p = 0.004). To evaluate the recurrence rates, VR-A/VR-ANS/VR-U1/VR-B/VR-Pg/VR-L1 values between T2-T1 and T3-T1 periods were examined and not found statistically significant. In bimaxillary group, T3-T1 differences of VR-ANS (p = 0.003) and VR-L1 (p = 0.033) showed statistically significant recurrence. The orthognatic surgical plan formed by the methods we used was transferred to the surgery correctly, thus the planning and surgical results were found to be largely compatible. Our fixation and surgical techniques were found to reduce the potential for recurrence. Also, preventing early recurrences with postoperative orthodontic treatment is effective in low recurrence ratios.
Benzer Tezler
- Ortognatik cerrahi hastalarında preoperatif plan ile postoperatif sonuçların karşılaştırılması
Comparison of postoperative results with expected outcomes of preoperative planning in orthognatic surgery patients
ELMADDIN AVAZZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERSOY KONAŞ
- Splintli ve splintsiz intermaksiller tespitin semirijid fiksasyon yapılmış mandibular osteotomi olgularında uzun dönem sonuçlar üzerinde etkisi
The long term effect of intermaxillar fixation with occlusal splint and without it in mandibular osteotomy cases fixed with semirigid fixation technique
TURAB ISMAYILOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET EMİN MAVİLİ
- Ortognatik cerrahi ameliyatı geçiren hastalarda gelişen komplikasyonların geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the complications in the orthognathic surgery patients
ÖMER ÜLKER
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2017
Diş HekimliğiErciyes ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET EMİN DEMİRBAŞ
- Ortognatik cerrahide geç dönem hasta memnuniyetinin değerlendirilmesi
Assessment of long term patient satisfaction in orthognathic surgery
İBRAHİM TABAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. EROL KESİKTAŞ
- Ortognatik cerrahide kullanılan otolog kemik grefti ve hayvansal kaynaklı greft materyalinin (Bioteck S.R.L. osteoplant-flex system) postoperatif sefalometrik sonuçlarının stabilite üzerine etkisinin karşılaştırılması
The comparison of the postoperative cefalometric results between autologous bone graft and animal derived graft material (Biotech S.R.L. oste oplantflex system) in orthognatic surgery
MAHMUT GÖKDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN METİN YAVUZ