Geri Dön

Kronik obstruktif akciğer hastalığı veperiferik kan eozinofilisi olan hastalarıntedavi sonuçlarının prospektif gözlemseldeğerlendirilmesi

Chronic obstructive pulmonary disease andpatients with peripheral blood eosinophiliaprospective observation of treatment resultsevaluation

PDF İndir

  1. Tez No: 605845
  2. Yazar: FİGEN ASLANTAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NURİ TUTAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: KOAH, eozinofili, alevlenme, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Eozinofilia, Göğüs hastalıkları, COPD, eosinophilia, exacerbation, Lung diseases-obstructive, Thoracic diseases
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı; KOAH tanısı alan kan eozinofil değerinin 300 hücre/ µL ve üzeri olan hastaların iki gruba ayrılarak inhaler kortikosteroid (İKS) alan ve almayan 1 yıl boyunca takip edilmesi ile, alevlenme oranı, mortalite, CAT, mMRC skoru, FEV1, FVC ve FEF 25-75 değişimini karşılaştırmaktır. Materyal ve metod: Erciyes Üniversitesi Tıp fakültesi Göğüs hastalıkları polikliniğine başvuran, solunum fonksiyon testi bulguları ve GOLD 2017 kriterlerine göre KOAH tanısı alan ve kan eozinofili değeri 300 hücre/ µL ve üzerinde olan, 40 yaş üstü ve en az >10 paket/yıl sigara veya biomass maruziyeti olan stabil hastalar çalışmaya alındı.Eş zamanlı olarak, astım, eozinofili yapan vaskülit, löffler sendromu, alerjik bronkopulmoner aspergillozis, paraziter hastalık olan ve son 4 hafta içinde alevlenme geçiren, son 4 hafta içinde oral steroid kullanan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastalar İKS kullanıp kullanmama durumuna göre 2 gruba ayrıldı. Hastalar 1 yıl boyunca prospektif olarak gözlemlendi. Başlangıçta SFT değerleri, kan hemogram değeri, CAT skoru, mMRC skoru, alevlenme sayısı, hikayesi sorgulandı ve kayıt edildi. 3.ve 9. ayda CAT skoru, mMRC skoru, alevlenme, 6. ve 12. ayda SFT değerleri, kan hemogram değeri, CAT skoru, mMRC skoru, alevlenme sayısı ve mortalite sorgulandı ve kayıt edildi. Bulgular: İKS alan 38 hasta ve almayan 47 hasta grubu arasında cinsiyet dağılımı, yaş dağılımı, sigara kullanımı, kan hemogram, kan eozinofil değeri, SFT değerleri ve alevlenme sayısı açısından anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p>0.05). A, B, C, D grubu KOAH hastalarının kan eozinofil mutlak ve yüzde değerleri, hemoglobin ve beyaz küre değeri açısından anlamlı farklılık izlenmemiştir (p>0.05). İKS alan ve almayan KOAH A, B, C, D gruplarının, başlangıç FEV1, FVC, FEF 25-75 mutlak değer ve yüzdesi ile kontrol edilen 6. ay ve 12. ay FEV1, FVC ve 6. ay FEF 25-75 mutlak ve yüzde değeri arasında istatistiksel anlamlı fark izlenmemiştir (p>0.05). Başlangıç FEF 25-75 mutlak değer ve yüzdesi ile kontrol edilen 12. ay değerler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olup başlangıç değerine göre İKS almayan grupta (mutlak; -87,1±241,7 /yüzde; - 0,2±14,8) iKS alan gruba (mutlak; --114,9±228,2 /yüzde; -6,3±22,1) göre daha fazla azalma mevcuttur (p<0.05). KOAH B, C, D grubunda ki ve B, D grubunda ki hastaların başlangıç FEV1, FVC, FEF 25-75 mutlak değer ve yüzdesi ile kontrol edilen 6. ay ve 12. ay FEV1, FVC, FEF 25-75 mutlak ve yüzde değeri arasında istatistiksel anlamlı fark izlenmemiştir (p>0.05). KOAH C, D grubunda ki hastaların başlangıç FEV1, FVC, FEF 25-75 mutlak değer ve yüzdesi ile kontrol edilen 6. ay ve 12. ay FVC, FEF 25-75 mutlak ve yüzde değeri arasında istatistiksel anlamlı fark izlenmemiştir (p>0.05). 12. ay kontrol FEV1 yüzdesi İKS alan grup lehine istatistiksel olarak anlamlı iken (p<0.05) FEV1 mutlak farkı anlamsız bulunmuştur (p>0.05). KOAH A, B, C, D, grupları arasında CAT ve mMRC skoru farkı 6. ve 9. ayda ĠKS alan grup lehine istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.05) 3. ve 12. ayda fark anlamsızdır (p>0.05). KOAH B, C, D, grupları ve C, D arasında CAT ve mMRC skoru farkı 3. 6. 9. ve 12. ayda anlamsızdır (p>0.05). KOAH B, D, grupları arasında CAT ve mMRC skoru farkı 3. 9. ve 12. ayda istatistiksel olarak anlamsız iken (p>0.05), 6. ayda İKS almayan hasta grupta, İKS alan gruba göre daha fazla azalma açısından anlamlı bulunmuştur (p<0.05) Sonuç: İKS alan ve almayan eozinofilik KOAH hastalarının karşılaştırıldığı bu çalışmada iki grup arasında 1 yıllık takipte, 12. ayda FEF 25-75 mutlak değer ve yüzdesinin değişimi, 6. ve 9. ayda CAT ve mMRC skor farkı İKS alan grup lehine anlamlı idi. Fakat her iki grupta alevlenme sayılarında farklılık yoktu. KOAH C ve D hastalarında FEV1 12. ay yüzde değeri İKS alan grupta daha az düşmüştü. KOAH evre B ve D hastalarda CAT ve mMRC skoru 6. ayda İKS alan grup lehine anlamlı olup CAT ve mMRC skorunda zamana bağlı azalma daha azdı. Sonuç olarak bu çalışma ile İKS alan eozinofilik KOAH hastalarının semptom skorları ve SFT değerleri, İKS almayan hastalara göre daha olumlu çıktığı gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study; The aim of this study was to compare the exacerbation rate, mortality, CAT and mMRC score, FEV1, FVC and FEF 25-75 changes in patients with COPD who had blood eosinophil values> 300 cell/µL and divided into two groups (with and without ICS). Methods: Erciyes University Faculty of Medicine, Chest Diseases Policlinic, pulmonary function test findings and diagnosed as COPD according to GOLD 2017 criteria Stable COPD patients with blood eosinophilia 300 cells or more, over 40 years of age and with exposure to cigarettes or biomass of>10 packs/year were included in the study. Simultaneously, patients with eosinophilia-producing vasculitis, asthma, loofler's syndrome, allergic bronchopulmonary aspergillosis, parasitic disease and exacerbation in the last 4 weeks and oral steroids in the last 4 weeks were not included. Patients were divided into two groups according to whether they were using inhaler corticosteroid or not. Patients were prospectively observed for 1 year. Initial PFT, blood hemogram, CAT score, mMRC score, exacerbation number, history were questioned and recorded. CAT score, mMRC score, exacerbation at 3rd and 9th month, PFT values, blood hemogram value, CAT score, mMRC score, exacerbation number and mortality at 6th and 12th month were questioned and recorded. Results: There were no significant differences in gender distribution, age distribution, smoking, blood hemogram, blood eosinophil values, PFT values and exacerbations between 38 patients receiving ICS and 47 patients not receiving ICS. There was no significant difference between groups in terms of blood eosinophil absolute and percentage values, hemoglobin and white blood cell counts of COPD patients in group A, B, C, D (p>0.05). COPD A, B, C, D groups with and without ICS were controlled by the initial FEV1, FVC, FEF 25-75 absolute values and percentages at 6 months and 12 months FEV1, FVC, and 6 months FEF 25-75 absolute and There was no statistically significant difference between the percentage value (p>0.05). There was a statistically significant difference between baseline FEF 25-75 absolute values and 12th month controlled values, and there was a greater decrease in the non-ICS group (absolute; - 87,1±241,7 /percent; 0,2±14,8) compared to the baseline value compared to the group receiving the ICS (absolute; -114,9±228,2 /percent; -6,3±22,1) (p<0.05). COPD stage xii B, C, D and B and D patients were controlled by the initial FEV1, FVC, FEF 25-75 absolute value and percentage in the 6th month and 12th month FEV1, FVC, FEF 25-75 absolute and percentage, there was no statistically significant difference between (p>0.05). No statistically significant difference was observed between FV1, FVC, FEF 25-75 absolute values and percentages of patients in COPD stage C, D group at the 6th and 12th months FVC, FEF 25-75 absolute and percentage values (p>0.05). While the 12th month control FEV1 percentage was statistically significant in favor of the group receiving ICS (p<0.05), the absolute difference of FEV1 was not significant (p>0.05). Differences in CAT and mMRC scores between COPD stage A, B, C, D groups were statistically significant in favor of the group receiving ICS at 6 and 9 months (p<0.05). At 3 and 12 months the difference is meaningless (p>0.05). The difference in CAT and mMRC scores between COPD stage B, C, D, and C, D was not significant at 3, 6, 9 and 12 months (p>0.05). The difference in CAT and mMRC scores between COPD stage B, D groups was not statistically significant at 3, 9 and 12 months (p>0.05), The patients who did not receive ICS at the 6th month were found to be more significant in terms of decrease in ICS than the group receiving ICS (p<0.05). Conclusion: In this study in which eosinophilic COPD patients with and without ICS were compared, the change in absolute value and percentage of FEF 25-75 at 12 months, and CAT and mMRC score difference at 6. and 12. months was significant in favor of the ICS group. But there was no difference in exacerbation numbers in both groups. In patients with COPD stage C and D, the percentage of FEV1 12th month fell less in the ICS group. In patients with COPD stage B and D, the CAT and mMRC scores were significant in favor of the group receiving ICS at 6 months and the time and decrease in CAT and mMRC scores were lower. In conclusion, it was shown that symptom scores and PFT values of eosinophilic COPD patients receiving ICS were more positive than those without ICS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    641651

    Eozinofilik ve non-eozinofilik KOAH'lı olguların alevlenmeler, yaşam kalitesi ve tedaviye yanıt açısından karşılaştırılması: Prospektif çalışma

    Comparison of eosinophilic and non-eosinophilic cases with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in terms of clinical arrival, exacerbations, quality of life and response to treatment: A prospective study

    YAĞMUR KAPTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALEV GÜRGÜN

  2. Tez No

    922653

    KOAH alevlenme ile acil servise başvuran hastalarda meteorolojik faktörler ve hava kirliliğinin alevlenme alt gruplarına etkisinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    ERDAL KARATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpKocaeli Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURETTİN ÖZGÜR DOĞAN

  3. Tez No

    306149

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan hastalarda orbital kan akım değişikliklerinin renkli doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

    Color doppler sonography evaluation of the ocular blood flow changes in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    GÜLAY ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜBECCEL ARSLAN

  4. Tez No

    281340

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda anemi ve inflamasyon ilişkisi

    Anemia and inflammation in chronic obstructif pulmonary disease

    AYŞE GÜL ÖNEY KURNAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAMAZAN DEMİR

  5. Tez No

    324358

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olanlarda, karotis intima-media kalınlığı ile inflamasyon, hipoksi ve hava akımı kısıtlılığı arasındaki ilişki

    The relationship between hypoxia, inflamation and air flow limitation with carotis intima media thickness in chronic obstructive pulmonary disease

    NESLİHAN TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SULHATTİN ARSLAN

Geri Dön