Bronkoskopi premedikasyonunda sedasyonun yeri (Lorazepam, midazolam grupları ile sedasyonsuz grubun karsuastirinası)
The Role of sedation in bronchoscopic prermedication (Comparison between lorazepam and midazolam groups with nonsedative group
- Tez No: 60533
- Danışmanlar: PROF. DR. UĞUR GÖNÜLLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Bilinçli sedasyon, Bronkoskopi, Lorazepam, Midazolam, Conscious sedation, Bronchoscopy, Lorazepam, Midazolam
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET FOB premedikasyonunda sedatif ilaçların kullanımı halen tartışılan bir konudur. Sedatif ilaçların kullanılmasını amnestik ve anksiolitik etkinlikleri nedeniyle savunanlar olduğu kadar, sedatif ilaçlara bağlı solunum depresyonu gibi ciddi yan etkileri nedeniyle karşı çıkan araştırmacılar da vardır. Çalışmamıza A.Ü.T.F. Göğüs Kliniği' nde yatarak izlenen ve FOB endikasyonu konmuş 60 hasta alındı. Randomize olarak 20 hastaya lorazepam (2 mg), 20 hastaya midazolam (5 mg) uygulanırken, 20 hastaya sedatif ilaç verilmedi. Midazolam kullanan grupta anlamlı diyastolik ve sistolik TA düşüklüğü gözledik ve hipertansif hastalarda midazolamın daha etkili olabileceğini düşündük. Lorazepam kullanan grupta anlamlı FEVİ ve FVC düşüklüğü gözledik, mekanizması henüz bilinmeyen bu özelliğiyle lorazepamın kronik obstrüktif hastalığı bulunanlarda dikkatli kullanımını önermekteyiz. İşlem öncesi ve sonrasında AKG açısından kontrol, lorazepam ve midazolam grupları arasında anlamlı farklılık gözlenmedi. Ancak KOAH bulunanların daha çok kontrol grubunda toplanması (KOAH) %40) sonuçları etkileyebilecek 61bir faktör olarak belirlendi. Yine de benzodiazepinlerin FOB için sedasyonda güvenle kullanılabileceği ileri sürüldü. İşlem sırasında 02 satürasyon değerleri ve kardiyak ritm izlenmesinde gruplar arasında anlamlı istatistiksel farklılık bulunmadı. Hastanın bronkoskopiste uyumu açısından gruplar arasında anlamlı istatistiksel farklılık bulunmadı. Böylece lorazepam ve midazolamın kooperasyonu azaltmadığı, hastanın işleme aktif katılımını engellemediği ileri sürüldü. Midazolam grubundaki hastaların 24 saat sonra işlemi“kolay”olarak tanımladıkları ve daha az hatırladıkları istatistiksel olarak anlamlı şekilde ortaya kondu. 3 grup arasında işlemin tekrar yapılmasına onay verme açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. Sonuçta yatan hastalarda midazolamın amnestik etkinliği, işlem sırasında anlamlı desatürasyon yaratmaması nedeniyle, uygun bir sedatif ilaç olarak önerilebileceği düşünüldü. Lorazepamm midazolama göre zayıf amnestik etkinliği, FEVİ ve FVC'de anlamlı düşmeye yol açması nedeniyle etkinliğinin sınırlı olduğuna karar verildi. Ayaktan gelen hastalar için günlük aktivitenin sınırlanmaması, hastanede kalış süresinin uzamaması için sedatif ilaç kullanılmasının şart olmadığı üzerinde duruldu. 62Sonuçta FOB işlemi öncesinde hasta-hekim arasında güven duygusunun ve iletişimin çok önemli olduğu, sedatif ilaçların bu ilişkiye yardımcı olabileceği ancak onun yerine geçemeyeceği belirtildi. 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuklarda hava yolu yabancı cisimleri
Başlık çevirisi yok
İSMAİL DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Akciğer grafilerinde unilateral radyoopasite olan 18 hastaya uygulanan fiberoptik bronkoskopi ve sonuçları
Başlık çevirisi yok
VEYSEL ERDEN
- Hemoptizili olgularda bronkoskopi, akciğer grafisi ve yüksek rezolüsyonlu akciğer tomografisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ÖKKEŞ İBRAHİM KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA GÜLEÇ
- 1996-1997 tarihleri arasında kliniğimizde uygulanan bronkoskopi sonuçlarımız
Bronchoscopy results of our clinic between 1996 and 1997
İLKNUR HAKERLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARİF. H. ÇIMRIN
- Yayma-negatif akciğer tüberkülozunda fiber optik bronkoskopinin tanısal değeri
Diagnostic value of fiberoptic bronchoscopy in smear-negative pulmonary tuberculosis
AYDIN İLKER ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CELAL KARLIKAYA