Ekstrakorporeal dolaşımla yapılan koroner bypass ameliyatlarında düşük ve yüksek ACT (Aktive edilmiş pıhtılaşma zamanı) gruplarının postoperatif drenaja etkisi
Effect of low and high ACT (activated clotting time) groups on postoperative drainage in extracorporeal circulation coronary bypass surgeries
- Tez No: 604879
- Danışmanlar: PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Ekstrakorporeal Dolaşım, Aktive Edilmiş Pıhtılaşma Zamanı, Drenaj, Heparin, Kardiyopulmoner Bypass, Kan pıhtılaşma zamanı, Koroner arter bypass, Extracorporeal Circulation, Activated Clotting Time, Drainage, Heparin, Cardiopulmonary Bypass, Whole blood coagulation time, Coronary artery bypass
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Perfüzyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kanama koroner bypas cerrahisi geçiren hastalarda gelişen önemli bir komplikasyondur. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde retrospektif olarak yapılan çalışmamızda ekstrakorporeal dolaşım (EKD) ile yapılan koroner bypass ameliyatlarında yüksek ve düşük aktive edilmiş pıhtılaşma zamanı (ACT) gruplarının postoperatif drenaja etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ocak 2018 ve Aralık 2018 tarihleri arasında koroner bypas cerrahisi uygulanan 60 hasta, ekstrakorporeal dolaşımda; ACT seviyesi 400-650 saniye arasında olan hastalar (grup 1, n:30) ve ACT seviyesi 650 saniye üzerinde olan hastalar (grup 2, n:30) olarak iki gruba ayrılarak postoperatif drenajları incelenmiştir. Pompa çıkışında protamin ile nötralizasyon yapılarak ACT değerleri tüm gruplarda normal seviyeye indirilmiştir. Hastaların; demografik özellikleri, kardiyopulmoner bypas ve kross klemp süreleri, kardiyopulmoner bypasta uygulanan toplam heparin dozları, yoğun bakımdakalış süreleri, extübasyon süreleri, postoperatif 24 saatlik drenaj miktarları, preoperatif ve yoğun bakım 24. saattaki hemoglobin, hematokrit, trombosit değerleri, kardiyopulmoner bypas sırasındaki en yüksek ACT seviyeleri, peroperatif ve postoperatif kan ürünü kullanımlarıyla ilgili verileri toplanarak kayıt edildi. Analizlerde Ki-Kare testi, Fisher, Mann Withney U testi, Student testi, Spearman's ve Pearson korelasyon katsayısıyla analiz edildi. ACT'si yüksek seyreden hastalarda heparin daha fazla uygulanmış,peroperatif kan kullanımıda daha fazla çıkmıştır. En yüksek ACT değeri ile EKD'de uygulanan toplam heparin dozu arasındaki ilişki anlamlı çıkmıştır. ACT'si yüksek seyreden grupta postoperatif drenaj daha fazla olmasına rağmen iki grup arasında anlamlı bir etki saptanmamıştır. Toplanan diğer verilerde de gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmemiştir.
Özet (Çeviri)
Bleeding is an important complication in patients undergoing coronary bypass surgery. In our retrospective study conducted at Kartal Koşuyolu Training and Research Hospital of the Health Sciences University, we aimed to compare the effects of high and low activated clotting time (ACT) groups on postoperative drainage in extracorporeal circulation (ECC) coronary bypass surgeries. Postoperative drainages of 60 patients, who underwent coronary artery bypass surgery between January 2018 and December 2018, were evaluated by separating into two groups as patients with ACT level between 400-650 seconds (group 1, n: 30) and patients with group ACT above 650 seconds (group 2, n: 30) in the extracorporeal circulation. ACT values were reduced to normal levels in all groups by neutralizing with protamine at the pump outlet. Demographic characteristics, cardiopulmonary bypass and cross-clamp times, total heparin doses applied in cardiopulmonary bypass, length of stay in intensive care unit, duration of intubation, postoperative 24-hour drainage, hemoglobin, hematocrit, platelet values at 24 hours of preoperative and intensive care, highest ACT levels during cardiopulmonary bypass, perioperative and postoperative blood product use data of the patients were collected and recorded. Analysis was performed with Chi-square test, Fisher's exact test, Mann Withney U test, Student's t test and with Spearman's and Pearson correlation coefficients. In patients with elevated ACT, heparin was administered more and perioperative blood use was higher. The relationship between the highest ACT value and total heparin dose administered in ECC was significant. Although postoperative drainage was higher in the group with high ACT, there was no significant effect between the two groups. In the other collected data, no significant difference was observed between the groups.
Benzer Tezler
- İzole koroner arter bypass greft'i yapılan hastalarda miecc ile otolog kan kullanılan konvansiyonel kpb yöntemlerinin intraoperatif hemodilüsyon ve kan kullanımı üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of conventional cpb methods using miecc and autologous blood on intraoperative hemodilution and blood usage in patients undergoing isolated coronary artery bypass graft
KÜBRA İNAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÜsküdar ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KOCAİLİK
- Koroner bypass ameliyatlarında prime solüsyonuna eklenen HES''in kullanılan ve kullanılmayan olgularda kan tablosuna ve renal fonksiyonlara etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of HES'added to prime solution in coronary bypass surgery on blood table and renal functions in used and unused cases
MERVE GÜLEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Hafif hipotermik ve orta hipotermik ekstrakorporeal dolaşımın böbrek fonksiyonları üzerine etkisi
Effects of mild hypothermic and moderate hypothermic extracorporeal circulation on kidney functions
SERKAN POLAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Koroner bypass ve kalp kapak ameliyatlarında preoperatif ve postoperatif laktat seviyelerinin hastaların prognozlarına etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of preoperative and postoperative lactate levels on coronary bypass and heart valve operations on the prognosis of patients
MUHAMMET DİKDOĞMUŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Koroner arter bypass cerrahisinde pulsatil ve NON-pulsatil akım tekniklerinin postoperatif deliryum gelişimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of pulsatile and NON-pulsatile flow techniques on the development of postoperative delirium in coronary artery bypass surgery
GÖZDE KESKİN ÇİMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HIZIR KAZDAL